Kaip daroma rentgeno nuotrauka. Kas yra rentgenas. Ar reikalingas pasirengimas tyrimui?

Daugiau nei prieš 120 metų vokiečių fizikas Wilhelmas Rentgenas padarė atradimą, kuris sudarė naujo medicininės diagnostikos metodo pagrindą. Sankt Peterburge ir Kijeve 1896 metais tokio pobūdžio tyrimai jau buvo aktyviai naudojami nustatant diagnozę ir atliekant operacijas. Rentgeno nuotraukos skiriamos ir daromos gana dažnai, o diskusijos apie tai, kiek tai saugu, nenutilo iki šiol.

taupantis radiaciją

Wilhelmas Retgenas, tyrinėdamas rentgeno spindulių savybes, empiriškai nustatė, kad vienos medžiagos sugeba sugerti spinduliuotę, o kitos ją sulėtina arba visiškai blokuoja. Norėdami ištaisyti šį reiškinį, mokslininkas panaudojo fotografinę plokštelę su jo paties rankos kaulų atvaizdu. Būtent ši nuotrauka tapo pirmąja rentgenograma.

V. Rentgeno atradimas sulaukė laukinio populiarumo ne tik tarp mokslininkų. Verslūs verslininkai pradėjo atidaryti specialius fotosalonus, kuriuose kiekvienas, sumokėjęs tam tikrą sumą, galėjo nufotografuoti savo skeletą. Kai kurie mistiškai mąstantys asmenys net priskyrė rentgeno spinduliams magiškas savybes, manydami, kad jas galima panaudoti auksui iš švino gauti. Tačiau laikui bėgant medicina tapo pagrindine vokiečių fiziko atradimo sfera.

Šiuo metu pagrindiniai rentgeno spindulių gavimo principai nepasikeitė. Pačios nuotraukos yra savotiški negatyvai, todėl sveiki plaučiai, pavyzdžiui, rentgeno nuotraukose atrodo juodi, o uždegimo vieta yra šviesesnio atspalvio. Procedūra pagrįsta šių savybių naudojimu rentgeno spinduliai:

• didelis įsiskverbimo gebėjimas;
• gebėjimas sukelti kai kurių cheminių elementų šviesos atspindį;
• jonizuojantis spinduliuotės poveikis.

Rentgenograma naudojama vidaus organų ar kaulų vaizdams sukurti, siekiant padėti diagnozuoti ligą ar sužalojimą. Speciali įranga skleidžia nedidelį kiekį jonizuojančiosios spinduliuotės. Jis keliauja per kūną ir ant filmo ar vaizdo gavimo įrenginio.

Apšvitos dozė, kurią žmogus gauna, priklauso nuo tiriamo kūno ploto. Mažesnėms sritims, tokioms kaip ranka, bus skiriama nedidelė dozė, palyginti su didesniu plotu, pvz., stuburu. Vidutiniškai savaitės spinduliuotės dozė yra tokia pati, kaip ir foninio spinduliavimo. Nėščioms moterims patariama pasikonsultuoti su gydytoju, kad surastų alternatyvų tyrimo metodą.

Kas atlieka procedūrą

Rentgeno spinduliuose dalyvauja dviejų tipų gydytojai:

• radiologas, kuris atlieka tyrimą;
• radiologas (medicinos specialistas), aprašantis rentgeno spindulius.

Procedūros principas

Jonizuojanti spinduliuotė praeina per kūną. Anksčiau jis atsidūrė specialioje juostoje, dabar rentgeno nuotrauka daroma naudojant prietaisą, kuris fiksuoja perduodamus rentgeno spindulius ir sukuria elektroninį vaizdą.

Įdomus! Perskaitykite, kodėl gydytojai skiria tyrimą

Kauluose esantis kalcis blokuoja spinduliuotės praėjimą, todėl sveiki kaulai paveikslėlyje atrodo balti arba pilki. Spinduliuotė lengvai prasiskverbia pro oro tarpus, todėl sveiki plaučiai vaizde atrodo tamsūs.

Rentgeno tikslas

Ši medicininė vaizdo analizė yra įprasta. Procedūros tikslas:

• diagnozuoti lūžius – kaulų lūžių radimas yra dažniausia rentgeno priežastis
• išnirimų diagnostika – rentgeno tyrimas atskleidžia, ar sąnario kaulai yra nenormaliai išsidėstę;
• kaip chirurginis instrumentas – padėti chirurgui tiksliai atlikti operaciją. Pavyzdžiui, rentgeno nuotraukos, padarytos ortopedinei operacijai, parodo, ar po lūžio kaulai yra išsilyginę, ar implantuotas prietaisas (dirbtinis ryšys) yra tinkamoje padėtyje. Rentgeno spinduliai naudojami atliekant kitas chirurgines procedūras tuo pačiu tikslu;
• kaulų ar sąnarių ligų diagnostika: tam tikros rūšies vėžys ar artritas;
• būklės diagnostika krūtinė nustatyti tikslią diagnozę: plaučių uždegimas, plaučių vėžys, emfizema ar širdies nepakankamumas;
• pašalinių daiktų aptikimas – kulkų fragmentai ar praryti daiktai.

Rentgeno nuotraukos ypatybės

Būtinai pasakykite gydytojui apie nėštumą, kad specialistas galėtų rekomenduoti kito tipo tyrimą. Rentgenogramai specialaus pasiruošimo nereikia. Kai kurie rentgeno tyrimai apima jodo turinčios kontrastinės medžiagos (dažų tipo) naudojimą.

Ši medžiaga padeda pagerinti vaizdų detales arba leidžia matyti kūno struktūras, pvz., žarnyną ar kraujagysles. Ligoninės ar privačios rentgeno klinikos radiologijos skyrius suteiks pacientui informaciją apie tai, ko tikėtis iš procedūros.

Rentgeno spinduliai atskleidžia tik sunkius osteoporozės atvejus. Gydytojas gali pasiūlyti kitų tyrimų, kurie padėtų patvirtinti diagnozę.

Kaip atliekama procedūra

Priklausomai nuo to, kuri kūno dalis tiriama, paciento bus paprašyta nusirengti, nusiimti papuošalus ir persirengti ligoninės chalatu. Tada procedūra vyksta taip:

• Pacientas atsistos, atsiguls ar atsisės ant specialaus stalo, priklausomai nuo to, kuri kūno dalis bus tiriama.
• Radiologas padės tiriamą sritį tarp rentgeno aparato ir vaizdo gavimo įrenginio, kuris fiksuoja rentgeno spindulius, einančius per kūno dalį.
• Gydytojas gali apsaugoti kitas kūno dalis švinine prijuoste. Tai sumažina nereikalingo radiacijos poveikio riziką.
• Gydytojas turi padėti pacientui tinkamai nustatyti kūno padėtį tam tikro tipo vaizdavimui.
• Radiologas valdo aparato valdiklius, kad gautų vaizdą.
• Paciento bus paprašyta kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą, kad būtų padarytos visos nuotraukos ir kvėpavimas nesulieja vaizdo.

Procedūra neužima daug laiko. Pavyzdžiui, įprastinė rankos rentgeno nuotrauka trunka keletą minučių. Kitų tipų rentgeno spinduliai gali užtrukti šiek tiek ilgiau.

Ateityje vaizdai perduodami gydančiam gydytojui diagnozei ir gydymo plano sudarymui.

Šiuo metu šlapimo sistemos organų patologijoms laiku diagnozuoti naudojami įvairūs tyrimo metodai, atsižvelgiant į apšvitos tipą. Tačiau iš visos įvairovės išsiskiria inkstų rentgenograma, kurios pagalba galite visapusiškai ištirti išorinę ir suporuotų organų struktūrą. Kadangi procedūra yra susijusi su tiesioginiu spinduliuotės poveikiu gyvam organizmui, ją reikia vertinti labai atsargiai, laikantis svarbių rekomendacijų ir išankstinio pasiruošimo taisyklių.

Kaip atliekama inkstų rentgenograma?

Rentgeno tyrimas turi tris atmainas, kurių kiekviena turi ypatingą savybę. Specialistas, atsižvelgdamas į pasireiškusius simptomus, paskiria konkretų metodą. inkstų liga ir patologijos pobūdis.

KT skenavimas

KT atliekama specialiais prietaisais, kurie taip pat nuskaito naudojant rentgeno spindulius. Procedūros metu į kompiuterį perduodami sluoksniai po sluoksnio, išsamiau atspindintys diagnostinį vaizdą. Kaip atliekama tomografija? Žmogus, palikęs metalinius daiktus specialioje patalpoje, patogiai įsitaiso ant sofos, kuri vėliau nuslysta į žiedinę tomografo angą.

Jie valdo aparato veiklą iš gretimos patalpos, kontroliuoja tyrimo procesą. Atliekant KT seansą, būtina išskirti visus judesius, kurie turi įtakos vaizdų aiškumui. Kai specialistas duoda signalą, kelias sekundes reikia sulaikyti kvėpavimą. Asmuo taip pat bus informuotas apie procedūros pabaigą.

Tomografija nereikalauja specialaus mokymo, ji dažnai naudojama specialiai siekiant nustatyti naviko formacijų vystymosi stadiją inkstų srityje. Turi gana auksta kaina. Seanso metu žmogus gauna apšvitos dozę, kuri kelis kartus viršija vieno tyrimo rentgeno spinduliuotės dalį.

Vienas iš kompiuterinės tomografijos aparato tipų

Paprasta inkstų rentgenografija

Kalbame apie įprastą juodai baltą paveikslą, atspindintį bendrą pilvo ertmės būklę: dubens kaulus, inkstus, apatines šonkaulių poras ir juosmeninę stuburo dalį. Tyrimas trunka vos kelias minutes. Pacientui nusirengus nuogas iki juosmens, jo bus paprašyta atsigulti ant specialios sofos. Tada tarp korpuso ir stalo įrengiama speciali kasetė su plėvele.

Nufotografavęs, jei reikia, specialistas užfiksuoja kitą vaizdą, bet vertikalioje padėtyje. Cheminių medžiagų įvedimas nebūtinas. Rentgeno spinduliai lengvai atskleidžia tankius didelio kalibro akmens elementus, esančius tiek inkstuose, tiek šlapimo pūslėje. Prieš procedūrą rekomenduojama išvalyti žarnyną nuo toksinų.

Apžvalginė diagnostika dažnai yra papildoma manipuliacija kartu su ultragarsu arba magnetinio rezonanso tomografija.

Rentgenas su kontrastine medžiaga

Panašaus tipo diagnozė naudojama vizualizuoti mažiausias inkstų struktūras, būtent kanalėlius, dubenį ir taureles. Jis atliekamas specializuotuose suaugusiųjų ir vaikų medicinos centruose, kai nustatomos specialios indikacijos. Yra keletas tyrimų tipų.

Įvairovė	Savybės
Angiografija	Angiografija apima kontrasto injekciją tiesiai į indus, atsakingus už inkstų aprūpinimą krauju. Šiuo atveju tiriami tik jie, o ne šlapimo takų organų struktūriniai audiniai. rentgenas šios rūšies dažnai naudojamas vėžiniams dariniams tirti, taip pat trombozei ir aterosklerozei nustatyti. Procedūra atliekama taikant anesteziją. Tik gydytojas nustato anestezijos tipą – bendrąją ar vietinę
Intraveninė arba ekskrecinė urografija	Per veną į organizmą suleidžiama kontrastinė medžiaga, kurioje yra jodo, pavyzdžiui, urografinas. Po kelių minučių, jam prasiskverbus į sunkiai pasiekiamas inkstų sritis, padaroma viena rentgeno nuotrauka (urograma) iš kelių. Paprastai vienos procedūros metu padaromos tik 3-4 nuotraukos, tarp kurių nustatomi aiškūs laiko intervalai.Ekskrecinės urografijos seanso metu fiksuojama inkstų sistemos vaizdų serija, kuri atliekama cirkuliuojant kontrastiniam tirpalui, kuris apšviečia visus elementus. šlapimo takų. Jei kurioje nors vietoje nustatomas šlapimo išskyrimo sutrikimas, rentgenas aptiks šį pažeidimą ir užfiksuos jį vienoje iš urogramų.
Infuzinė urografija	Išskirtinis infuzinės urografijos bruožas – lėtesnė kontrasto injekcija, leidžianti detaliai vizualizuoti inkstų taureles, dubenį ir parenchiminį audinį. Be to, tokio tipo tyrimai naudojami jaunesniems nei 1 metų vaikams. Taip yra dėl to, kad kūdikių nefronai dar nėra pakankamai subrendę: srove į organizmą patekus jodo turinčio tirpalo, vaizdai nebus kokybiški.
Tiesioginė pielografija	Tiksliausia diagnozė, kurią galima atlikti dviem būdais: 1. Antegradinė. Tai apima tirpalo įvedimą tiesiai į inkstą su injekcija. Toliau medžiaga praeina šlapimo takų o seanso pabaigoje jis natūraliai pasišalina iš organizmo kartu su šlapimu. 2. Retrogradas. Per specialų šlaplėje įtaisytą kateterį kontrastas „įleidžiamas“ į vidinę kūno aplinką. Skystis, nudažydamas šlaplę, su šlapimtakiais apeina šlapimo pūslę ir patenka į inkstų poras. Kitaip tariant, atliekamas procesas, kuris yra priešingas antegradiniam procesui. Siekiant išvengti infekcijos, retrogradinis metodas netaikomas, kai šlapime yra kraujo, taip pat uždegiminių židinių.
Urostereoradiografija	Jis retai naudojamas medicinos praktikoje. Seanso metu žmogui daromos kelios iš eilės rentgeno nuotraukos, kiekvieną kartą rentgeno vamzdis pastatomas 4-7 cm į kairę ir į dešinę. Tada gautą ekspoziciją specialistas peržiūri per specialų prietaisą – stereožiūronus, kurie gali aptikti tuberkuliozę, inkstų akmenligę, navikus ir kt. Kadangi tyrimo metu šlapimas yra nuolat judinamas, beveik neįmanoma gauti tų pačių nuotraukų – tai yra nedažno urostereoroentgenografijos naudojimo priežastis
Perkutaninė urografija	Jei konkrečiam pacientui medikai negali atlikti nė vienos iš minėtų procedūrų, į pagalbą ateina alternatyva – perkutaninė urografija. Ši technika susideda iš dubens plovimo Furacilin ir tolesnio kontrasto įvedimo naudojant poodinę punkciją (injekciją). Paprastai supaprastinta diagnozė sprendžiama nustačius konkrečias žmogaus kontraindikacijas: šlapimtakių obstrukciją, hidronefrozę ir kt.

Diagnozė naudojant kontrastą gali trukti nuo 15 iki 60 minučių, priklausomai nuo individualaus paciento veiklos. Tam tikromis aplinkybėmis asmeniui bus pasiūlyta atlikti procedūrą stovint, tačiau dažniau tenka gulėti ant horizontalaus paviršiaus. Prieš tyrimą reikėtų pasirūpinti laisvesnės aprangos pasirinkimu. Jei drabužių spintoje tokio nerasta, gydytojai greičiausiai išduos specialų chalatą. Rentgeno spinduliai, kuriems reikia jodo turinčio tirpalo, turi daugybę absoliučių kontraindikacijų.

• hipertiroidizmas;
• alergija pagrindiniam kontrasto komponentui - jodui;
• nėštumas;
• inkstų nepakankamumas;
• širdies nepakankamumas;
• laktacija.

Fluoroskopija yra „gyvas“ organų tyrimas, kai jie yra permatomi jonizuojančiais spinduliais, negaunant jokių papildomų nuotraukų. Siuntimas šiai diagnozei duodamas retai. Vaikams, savo ruožtu, tai visai nepriskirta.

Vaikų rentgeno ypatybės

Kadangi švitinimas itin neigiamai veikia trapius vaikų organizmus, rentgeno spinduliai skiriami tik kritiniais atvejais. Jei įtariama tokia pavojinga liga kaip urolitiazė, vaikai pirmiausia siunčiami ultragarsiniam tyrimui. Tačiau echoskopijos rezultatų nebuvimas jau yra priežastis išrašyti siuntimą spindulinei diagnostikai.

Likus kelioms dienoms iki tyrimo, būtina supažindinti vaiką su procedūros ypatumais ir elgesio taisyklėmis skenavimo metu.

Šalia mažų vaikų tyrimo metu gali būti tėvai ar kiti artimi giminaičiai, kurie bus atsakingi už paciento nejudrumą ir jo psichologinę ramybę. Kartais, norint nusiraminti, prieš rentgeną kūdikiams daroma bendroji nejautra.

Ir norint išskirti alerginė reakcija ant tam tikrų kontrastinės medžiagos komponentų, visiems vaikams skiriami specialūs antihistamininiai vaistai. Gydytojai vaistus parenka iš anksto, atsižvelgdami į individualias paciento savybes.

Kokias patologijas rodo diagnozė?

Radiacinė terapija yra gana informatyvus tyrimo tipas, jį naudojant specialistas gali pamatyti:

• nefroptozė arba vieno iš inkstų prolapsas;
• policistinės ir individualios cistos;
• urolitiazė;
• inkstų akmenų forma ir vieta;
• hidronefrozė;
• glomerulonefritas;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• ašaros šlapimtakiuose, inkstuose ar Šlapimo pūslė;
• pielonefritas;
• inkstų infarktas;
• įgimtos ar įgytos struktūros anomalijos;
• šlapimtakių sutapimas su svetimu dariniu ar akmeniu;
• inkstų tuberkuliozė ir kt.

Indikacijos atlikti

Tyrimą gali ir net turi atlikti pacientai, kuriems yra tokių nukrypimų, kaip įtartinas šlapimo kvapas, lėtinis skausmas juosmens srityje, įgimtų apsigimimų buvimas, patologinių rodiklių nustatymas kraujo tyrime, kojų patinimas. ar akių vokai, gleivių buvimas, pūlingas ar kruvinas tipas, diskomforto pasireiškimas šlapinimosi metu. Tai taip pat apima šlapimo pūslės pažeidimą, minkštųjų audinių, esančių šalia inkstų, traumą.

Rentgeno nuotrauką gali atlikti bet kokio amžiaus asmuo, turintis atitinkamas indikacijas.

Pasirengimas studijoms

Norint gauti patikimiausius duomenis apie tiriamus organus, būtina stabilizuoti normalią virškinamojo trakto veiklą, iš įprastos mitybos išbraukiant maistą, sukeliantį vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą. Tokie reiškiniai turi įtakos vaizdų aiškumui, todėl ši priemonė yra būtinybė.

2-4 dienas prieš inkstų rentgenogramą turėtumėte vengti valgyti tam tikrų maisto produktų:

• pomidorai;
• žąsis;
• kopūstai;
• ėriena;
• kiauliena;
• kombucha;
• datos;
• ridikėliai;
• aviečių;
• rūgštynės;
• gazuotas vanduo;
• kivis;
• Žalieji svogūnai;
• gira;
• kriaušės

Draudžiamas ir ribojamas naudojimas:

• bandelės;
• ledai;
• alkoholiniai gėrimai, įskaitant alų;
• špinatai;
• ankštiniai augalai;
• pupelės;
• vynuogės;
• obuoliai
• pienas;
• agrastas;
• žirniai;
• konditerijos gaminiai;
• grybai;
• lęšiai.

Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, 2-3 dienas reikia gerti ir vidurius laisvinančius vaistus. Veiksmingiausios priemonės yra magnio sulfato milteliai, Lavacol, Guttalax, Senade, Dufalac, Slabilen, Fortrans, Purgen, Lactuvit, Normaze, Prelaxan ir Senadeksin. Paskutinis valgis rekomenduojamas diagnozės išvakarėse 18-19 val., o ryte, prieš pat rentgeno nuotrauką, būtina daryti klizmą.

Ruošiantis per dieną reikia išgerti bent 6-7 stiklines gryno vandens.

Galimos pasekmės

Jei pacientui buvo atlikta procedūra su kontrasto įvedimu, po tam tikro laiko gali atsirasti nemalonių simptomų: galvos svaigimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, bėrimas, dusulys, pykinimas ar vėmimas, karščiavimas, bendras silpnumas. Šios reakcijos yra retos ir paprastai praeina savaime po kelių valandų.

Jei jie atsirado iš karto pasibaigus tyrimui, gydytojas gali suteikti pirmąją pagalbą naudodamas reikiamas priemones, kurios yra įrengtos šiuolaikinėse radiologinėse patalpose. Ilgas pasireiškimas šalutiniai poveikiai turėtų kelti susirūpinimą. Pacientas turėtų kuo greičiau susitarti su gydytoju ir išsamiai aprašyti simptomus privačiame pokalbyje.

Rentgeno alternatyvos

Pagrindiniai alternatyvūs tyrimo metodai yra daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Su jų pagalba galite patikslinti paciento diagnozę.

Tik gydantis gydytojas gali paskirti vienokį ar kitokį tyrimą. Savarankiškas gydymas, kai yra požymių, rodančių inkstų negalavimus, kelia tiesioginę grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei. Todėl, pasireiškus įtartinam skausmui, būtina kuo greičiau kreiptis į specialistą.

rentgenas

Šiuolaikiniai įrenginiai žymiai skiriasi nuo ankstesnių modelių ne tik išoriniais duomenimis ir tyrimų kokybe. Radiacijos dozė naujuose įrenginiuose yra kelis kartus mažesnė. Kad pacientas nebūtų papildomai apšviestas rentgeno spinduliais, nedelsiant prie gydytojo kompiuterio ir jis galėtų jį atidžiai apžiūrėti. Todėl rentgeno spinduliai turi būti atliekami tik patikimoje klinikoje, kurioje įrengti modernūs saugūs prietaisai.

Nėra tokio dalyko kaip „didžiausia leistina dozė“, nes rentgeno spinduliai atliekami tik dėl medicininių priežasčių. Kalbant apie paciento gyvybę, jie atlieka tiek procedūrų, kiek reikia. Fluorografija suteikia daugiau spinduliuotės nei rentgeno spinduliai. Dar vienas rentgenas daromas dantų apžiūros metu, kai apšvitos dozė yra labai maža.

Žinoma, rentgeno spinduliai daro tam tikrą žalą organizmui, tačiau dažnai tai yra geriausias ar net vienintelis būdas laiku nustatyti rimtą ligą, pavyzdžiui, tuberkuliozę ar krūties vėžį.

Gynimo priemonės

Apsauginę funkciją atlieka ekranas, kuris stovi tarp rentgeno vamzdelio ir paciento. Procedūros metu būtina naudoti apsaugines priemones su švino sluoksniais. Tai vadinamieji „sijonai“, „kepurės“, „prijuostės“. Jei vaikui daroma rentgeno nuotrauka, būtina ekranuoti visą mažo paciento kūną.