Мажущие кровяные выделения. Кровяные выделения между месячными: причины, лечение. Видео — Межменструальные выделения

Менструальное кровотечение у здоровой женщины происходит по четкому графику. Его объем строго определен так, чтобы организм не испытывал тяжелых последствий кровопотери. Но иногда наблюдаются выделения в середине цикла. С какими заболеваниями их связывают, и можно ли это считать вариантом нормы?

В течение месяца у женщины репродуктивного возраста, кроме менструации, могут наблюдаться физиологические бели, объем которых не превышает 20 мл в сутки. Они состоят из слизистого секрета шейки матки, небольшого количества молочной кислоты, перекиси водорода, продуцируемой нормальной микрофлорой, и отмерших клеток, бактерий. Почти бесцветные, больше напоминают слизь, иногда с белым оттенком. Запах может быть немного кисловатый, но невыраженный.

Изменения цвета, объема естественных белей может происходить накануне овуляции. Они становятся более обильные, слизистые, белесые. Но появление коричневых прожилок, крови, неприятного запаха - тревожный сигнал.

Варианты нормы

Если в середине цикла появились коричневые выделения (даже без боли и запаха), то это должно насторожить и заставить обратить внимание на события, предшествующие им. Есть некоторые ситуации, в которых такие проявления можно считать нормой.

Прорывное кровотечение

Наиболее частой причиной непатологических межменструальных кровотечений является овуляция. На протяжении первой фазы цикла под влиянием гипофизарных гормонов ФСГ (фолликулостимулирующего) и немного ЛГ (лютеинизирующего) происходит созревание фолликула. В частности, увеличивается количество сосудов, которые его питают. Они могут оплетать всю поверхность пузырька как сеть.

К 10-12 дню цикла секреция эстрогенов достигает пикового уровня. Через 12 часов происходит ответный пиковый выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это означает, что через 24-48 часов можно ожидать овуляцию и, соответственно, межменструальное кровотечение. Оно возникает как следствие разрыва фолликула и повреждения сосудов, поэтому называется прорывным.

Выделения при этом необильные, по цвету - от светло-розовых до темных. Мазня длится один-два дня и не требует специальной прокладки (достаточно «ежедневки»). Лечение в таком случае не проводится.

Имплантация

Темные «внеплановые» выделения могут свидетельствовать о беременности. Если у женщины менструальный цикл растянут или не всегда регулярный, она может упустить момент овуляции. Обычно эмбрион проходит от яичников до полости матки за семь-десять дней. В норме имплантация должна происходить на пике прогестерона - это седьмые сутки после овуляции. Если у женщины ранняя овуляция, то и момент прикрепления к матке также сместится.

Во время имплантации зародыш выделяет ферменты, которые расплавляют эндометрий вместе с сосудами в нем. Эмбрион постепенно погружается в ткани и прикрывается ими. Из расплавленных сосудов может выделиться немного крови, которая выйдет через влагалище. Количество скудное, нет запаха, цвет обычно темный.

Последствия контрацепции

На фоне приема большинства комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в течение первых трех месяцев могут появляться кровянистые выделения в середине цикла. Причина - недостаток гестагенов в составе препарата. Также влияют следующие факторы:

• курение;
• нестабильный гормональный фон;
• пропущенная таблетка;
• нарушение инструкции к препарату;
• неподходящий тип КОКа;
• низкие дозы гормонов;
• сопутствующая гинекологическая патология.

Если на четвертый месяц использования препарата кровотечение не пропало, нужно закончить пластинку до конца и обратиться к врачу для подбора другого средства. При сильном кровотечении, образовании желеобразных сгустков нужен срочный осмотр гинеколога.

Становление цикла

У подростков менструация не всегда становится регулярной сразу после наступления менархе. Для этого требуется до года. Концентрации и ритм секреции ЛГ и ФСГ у девочек часто сбиваются, поэтому могут появляться кровотечения между менструациями. Если они мажущие, без боли и запаха, то беспокоиться не о чем. Но при постоянно повторяющихся кровянистых выделениях, обильном кровотечении нужно срочно обратиться к врачу.

Мажущее отделяемое бывает у кормящих женщин, когда менструальный цикл только начинает восстанавливаться после беременности.

Следствие патологии

Отделяемое из влагалища может приобретать не только коричневый оттенок. Иногда все начинается с появления нетипичных белей: они сопровождаются зудом, становятся творожистыми, густыми, кислый запах усиливается. Скорее всего, это признак молочницы. Если ее не лечить, воспаленная слизистая оболочка начнет немного кровоточить, и появятся розовые примеси.

Но причина может быть и в инфекции, передающейся половым путем. Если отделяемое водянистое, обильное, а также появилась боль в животе, то это - воспалительный процесс. Желтый оттенок обычно указывает на неспецифический процесс, а зеленоватый - на трихомонады.

Заподозрить патологическое кровотечение можно при появлении следующих симптомов:

• обильные выделения;
• появление сгустков крови;
• резкая боль в животе;
• тошнота;
• повышение температуры;
• неприятный запах;
• длительные метроррагии;
• скудные менструации.

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия

Патологический рост эндометрия в нетипичных местах приводит к гормональному сбою. Эта ткань обладает собственной гормональной активностью и способна изменить общий фон. В свою очередь, чрезмерно высокий уровень эстрогенов приводит к гиперплазии эндометрия. Она может быть диффузной и локальной, в виде полипа на ножке. Утолщенный эндометрий способен отторгаться, что приводит к появлению метроррагии. В этом случае для женщины репродуктивного возраста лечебной и диагностической процедурой одновременно становится выскабливание.

Иногда происходит опорожнение эндометриоидных очагов в полости матки, которые могут прорастать в глубь мышц. Опорожняются они без четкой связи с менструальным циклом, кровь при этом почти черная.

Миома

Разрастание мышечной и фиброзной ткани приводит к появлению очагов, которые при больших размерах или расположении под слизистой оболочкой способны нарушить отторжение эндометрия. Это происходит вне зависимости от дня цикла. Также проявляется в виде затяжной менструации, которая сначала шла на спад, а потом усилилась.

Миома может приводить к обильным межменструальным кровотечениям, у женщины развивается анемия. Единственным методом лечения в такой ситуации становится удаление матки.

Патология шейки матки

Выделение крови из шейки матки при эрозии часто носит контактный характер. Оно появляется после полового акта, осмотра врача. Иногда коричневое отделяемое -
следствие прижигания эрозии: через десять дней после процедуры начинает отходить струп.

Само по себе кровотечение не представляет опасности. Но нужно пройти обследование и пролечить эрозию. Признаки клеточной атипии указывают на риск перехода патологии в рак.

Опухоли

Онкологические заболевания все чаще встречаются в молодом возрасте, а у женщин в пременопаузе и в период климакса являются одной из наиболее частых причин кровотечения. Опухоль способна располагаться на шейке, в полости матки. Иногда отделяемое приобретает крайне неприятный запах (распадающейся плоти). Только своевременная диагностика и радикальное лечение помогут вовремя избавиться от болезни и повысить шансы на выживание.

Внематочная беременность

Тянущие боли внизу живота и выделения крови в середине цикла могут быть последствием прерванной внематочной беременности. Это состояние сопровождается внутренним кровотечением, а кровь, излившаяся наружу, является лишь малой частью. Тяжесть состояния будет постепенно нарастать, упадет артериальное давление, появится тахикардия и признаки сосудистого коллапса. Эта ситуация требует немедленного реагирования.

При прикреплении плодного яйца в шейке матки также бывает кровотечение - сначала в момент имплантации, а затем в новом цикле по мере роста эмбриона. Это опасно для жизни женщины.

У пациенток периода пременопаузы розовые бели становятся следствием атрофических процессов на слизистой. Уже выделяется недостаточно смазки. Поэтому после секса возникают микротрещины, из-за чего отделяемое окрашивается.

Диагностика

Чтобы установить причины патологии, используют следующие методы диагностики:

• мазок из влагалища;
• ПАП-тест;
• кольпоскопия;
• общий анализ крови;
• гормональный профиль;
• УЗИ органов малого таза.

Другие методы обследования применяются по показаниям в зависимости от первичных результатов.

Профилактика

Уже с первой менструации важны:

• режим дня;
• правильное питание;
• достаточный отдых;
• физическая активность;
• защита от ИППП;
• укрепление иммунитета.

А пациенткам репродуктивного возраста врачи дополнительно советуют следующие:

• регулярная половая жизнь;
• правильные средства контрацепции;
• отсутствие абортов.

Женщины, которые родили больше, чем одного ребенка, в меньшей степени подвержены развитию миомы, эндометриоза. А при регулярном использовании оральных контрацептивов достоверно снижается риск развития рака матки.

Когда появляются кровянистые выделения в середине цикла, то это настораживает женщину. Сразу возникают мысли, чем вызваны такие спонтанные кровотечения. В промежутках между менструациями считаются нормальным показателем работы половых органов: наличие слизисто-прозрачных выделений. Однако, встречаются ситуации, когда характер вагинального секрета меняется.

Когда кровянистый секрет патология?

Выделения с примесью крови, которые наблюдаются в интервалах между менструальной кровопотерей, являются серьезным патологическим процессом. Такая ситуация характеризуется осложнением после перенесенных заболеваний эндокринной системы, печени, гормонального сбоя. Нарушение баланса гормонов в организме ведет к разрастанию эндометриального слоя, вследствие чего развиваются уплотнения в тканях органов половой системы. Межменструальные выделения крови указывают на появление новообразований.

Эндометриоз

Алые кровянистые выделения свидетельствуют об эндометриозе, процессе при котором оболочка эндометрия утолщается. Именно на протяжении цикла, эпителий со стенок слущивается, в результате чего происходит кровотечение. Характер выделений напрямую зависит от стадии развития заболевания.

Эндометриозом называют образование доброкачественного типа, во время которого присутствуют болезненные месячные, спазмы в тазовой области, дисфункциональные кровопотери, боли при половом акте, затрудненная дефекация, частые позывы к мочеиспусканию, алая кровь в моче.

Эндометриоз (Кликните для просмотра)

Возникновение нарушения структуры эндометриального слоя связано с рядом причин:

• слабая родовая деятельность;
• родоразрешение путем кесарева сечения;
• поздние роды (после тридцати лет);
• неоднократные прерывания беременности;
• коагулятивный способ лечения эрозии шейки матки.

Как правило, разрастание эндометрия протекает незаметно. Диагностировать заболевание можно при помощи ультразвукового исследования органов, расположенных в малом тазу. Осложнением эндометриоза является бесплодие, анемия, мигрень, а также велика вероятность появления онкологии.

Внематочная беременность

Еще одним из основных обстоятельств появления крови в середине цикла выступает внематочная беременность. В течение беременности вне матки происходит формирование зиготы за пределами матки, в маточной трубе. Иногда оплодотворенное яйцо выходит из фаллопиевой трубы, и оттуда попадает в брюшную полость. Такое расположение является опасным для женского здоровья. Беременность вне маточной области заканчивается отслойкой плаценты зародыша или разрывом трубы. Эти проявления характеризуются ярко выраженной болью и обильным непрекращающимся кровотечением. В такие моменты женщине нужна экстренная врачебная помощь: гинекологическое выскабливание полости матки. Если не принять соответствующие меры, то исход может быть летальным. Поэтому самолечение данных признаков опасно для жизни.

Внематочная беременность
(кликните для просмотра)

Причинами, вызывающими «неправильную» беременность, являются: воспалительные болезни органов малого таза, наличие спаек в нижней части живота, аборты, аномальное строение половых органов, опухолевые образования в половой системе.

Внематочная беременность характеризуется такими особенностями, как болит низ живота, красные выделения, ухудшение самочувствия, потеря сознания, головокружение. При появлении перечисленных признаков нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования для уточнения патологии.

Когда это норма?

В середине цикла кровяные выделения – нормальный ход работы половых органов. Это связано с удлинением либо укорочением менструального цикла. Физиологическое нарушение месячных обусловлено следующими обстоятельствами:

• стрессовые ситуации;
• воспалительные заболевания;
• резкая перемена обстановки;
• нерегулярная половая жизнь;
• нарушение гормонального баланса;
• простудные болезни;
• диетическое питание;
• сверхсильная спортивная активность;
• ранний период беременности;
• генетическая предрасположенность;
• отравление токсическими веществами.

Небольшие кровянистые выделения свидетельствуют о периоде овуляции или об имплантационном кровотечении. Цветовая окраска секрета наблюдается от светло-коричневого до красного.

Продолжительность естественных кровянистых выделений в середине цикла небольшая, поэтому лечения не требует.

Иногда отхождение такого секрета вызвано кровоточивостью эрозии шейки матки, которое происходит из-за травмирования сосудистых оболочек. И все-таки в норме на протяжении цикла присутствуют выделения со слизью без постороннего запаха.

Причины появления кровянистого секрета в середине месячного периода

К причинам появления кровяных выделений относят следующие факторы:

• гормональный дисбаланс;
• аднексит;
• эндометрит;
• разрастание эндометрия;
• фиброма матки;
• миома в маточной полости;
• злокачественные образования;
• препараты с содержанием синтетических гормонов;
• заболевания, которые передаются половым путем;
• воспалительные процессы.

Выделения после приема препаратов

Сукровичные выделения, как побочный эффект приема оральных контрацептивов, наблюдаются первые три месяца, во время привыкания к лекарству. Такое проявление не является опасным, а также не влияет на защиту от незапланированной беременности. Как только организм адаптируется к употреблению гормональных лекарств, кровь в середине цикла прекратится. Принимаются гормоны по схеме, которую подобрал врач. Отступать от рецепта категорически противопоказано, так как самовольная отмена лекарства приносит обильные кровопотери и нарушение менструального цикла.

После приема искусственных гормонов нужно в обязательном порядке пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. Помимо этого, многим требуется наладить регулярность месячных с помощью гомеопатических лекарственных средств.

Ранние сроки беременности

Выделение крови – норма лишь на начальных сроках развития беременности, в остальные же периоды – патология, которая требует незамедлительного лечения. Такие отхождения могут проявляться в дни предполагаемых менструаций. Именно в это время существует вероятность самопроизвольного прекращения беременности. Опасными сроками периода гестации называют 4-5,9, 11 недели. В это время, как правило, имеется недостаточное количество гормона беременности прогестерона. Поэтому на ранних сроках присутствует риск выбрасывания эмбриона из полости матки в виде кровотечения.

Начавшийся выкидыш характеризуется резкой схваткообразной болью внизу живота и в пояснично-крестцовом отделе. Вследствие чего появляются ярко алые выделения крови, которые указывают на кислородную недостаточность эмбриона. Такая ситуация предполагает срочную госпитализацию. В медицинском учреждении назначат комплексную поддерживающую терапию, направленную на сохранение плода.

В обязательном порядке женщине назначают успокоительные лекарства (пустырник, валериана), кровоостанавливающие препараты («Этамзилат»), синтетические гормоны («Дюфастон»). В первые дни после угрозы выкидыша лекарственные средства принимаются с определенной периодичностью, затем дозировку уменьшают.

Сукровичный секрет также указывает на беременность вне маточной полости. Окраска колеблется в пределах светло-розового до коричневого. Устранить неправильное течение беременности возможно при помощи хирургического метода, что обеспечит сохранность маточной трубы.

Кровотечение в середине цикла

Кровотечение на протяжении менструального цикла может сигнализировать об овуляторном периоде, как правило, это диагностируется на 10-14 день цикла. В такие дни яйцеклетка продвигается по яичнику, в результате чего стенка эндометрия истончается, и уровень прогестерона снижается. Такое незначительное отделение крови проходит в течение пару дней. Проявляется тянущими болями в нижней части живота, отдающими в область поясницы.

Умеренные болевые ощущения, которые не вызывают дискомфорта, не предполагают лечебную терапию. Если выделение красного секрета сопровождается интенсивными спазматическими сокращениями, то можно пройти курс гормональной терапии.

К иным факторам, способствующим возникновению сукровицы, относят: пропуск приема таблеток, наличие внутриматочной спирали, прижигание эрозии шейки матки, нарушение гормонов эндокринной системы, употребление некоторых лекарственных препаратов, травму промежности, патологические процессы органов, расположенных в малом тазу, прерывание беременности, частые стрессовые потрясения, новообразования в тканях, разрастание эндометриального слоя, а также воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Кровопотеря между менструациями возникнет в период гормональных изменений, которые происходят в юношеском или зрелом возрасте. В эти моменты менструальный цикл развивается скачкообразно, а в климактерической фазе – могут и вовсе отсутствовать. При нормальном течении климакса появляются лишь слизистые выделения в небольшом количестве.

Небольшие выделения капелек крови после полового акта появляются из-за травматизации слизистой оболочки или шейки матки. Кратковременное отделение сукровицы не является патологией, а вот регулярно повторяющиеся капли крови указывают на неправильную работу половой системы.

Стресс воздействует на организм женщины губительно. Образование гормона стресса нейтрализует уровень женского полового гормона прогестерона. Его низкое содержание обусловливает истончение сосудистых стенок, в результате область начинает кровоточить. Такие отклонения в работе репродуктивных органов лечатся медикаментозным способом.

В обязательном порядке гинеколог назначит пройти лабораторные исследования, чтобы выявить половую инфекцию. Во многом дисфункциональные кровопотери происходят по причине скрытых воспалительных инфекций. Если же анализы не подтвердили воспаление, то проводят контроль уровня гормонов в организме. При нарушенном гормональном балансе внутренние органы дают сбой в работе.

Нормализовав правильное выполнение функций той или иной системы организма, можно устранить самопроизвольное выделение крови.

В ситуации, когда кровь продолжает выделяться после полового сношения, рекомендуется воздержание на некоторый период. Это требуется для того, чтобы поврежденные участки могли затянуться. В дальнейшем нужно соблюдать осторожность при выборе позы для занятия сексом. Для таких случаев нужно ограничить проникновение члена глубоко во влагалище, чтобы травматизация была менее выраженной. Можно использовать различные смазки и лубриканты, которые обеспечат легкое и длительное скольжение без появления сухости.

В целях предотвращения появления выделений, не связанных с менструацией, нужно стараться избегать нервных переживаний. Адекватная реакция на происходящее позволит сохранить психическое здоровье, в итоге работа организма не нарушится.

Как правило, продолжительность менструального цикла составляет двадцать восемь дней. Колебания в любую сторону допустимы на неделю - 21-35 дней. В середине цикла (тринадцатый-пятнадцатый день) происходит овуляция, то есть выход зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула.

Суть проблемы

Выделения в середине цикла с прожилками крови (кровянистые выделения) говорят о готовности яйцеклетки к встрече со сперматозоидом для последующего оплодотворения. У трети женщин при овуляции могут быть выделения. Они имеют слизистую консистенцию и иногда содержат прожилки крови.

Являются ли они физиологической нормой? Или это патология? Такой вопрос возникает часто. Подавляющее большинство случаев - норма. Но вероятность патологии остается, и сбрасывать ее со счетов нельзя. Для установления точной причины таких выделений врачи назначают комплекс исследований. Устанавливают объем выделений, определяют их длительность и связь с менструальным циклом. В данной ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой.

Физиология овуляции

Подобные выделения называют еще овуляционными, что говорит об их прямой связи с процессом выхода яйцеклетки. Выделения в середине цикла с прожилками крови можно считать нормой, если речь идет о юных девушках, у которых в течение трех лет после менархе идет становление менструального цикла.

В середине менструального цикла - это норма и в том случае, если речь идет о разрыве фолликула и никаких других изменений или симптомов у женщины нет.

Что при этом происходит? Повышается уровень гормонов: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и эстрогенов. Эстрогены напрямую влияют на состояние слизистой матки. Овуляционные выделения кратковременные (один-два дня), прозрачные и другими симптомами не сопровождаются. Задуматься следует в том случае, если появились какие-либо неприятные ощущения. К таковым можно отнести неприятный запах выделений, обильность, боли внизу живота и пояснице, общее недомогание и температуру. Если межменструальные выделения продолжаются дольше двух дней и им сопутствуют указанные выше симптомы - это патология. Не стоит заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением в этом случае.

Физиологией можно объяснить и выделения в середине цикла с прожилками крови у женщин старше 40 лет. В этом возрасте становятся заметны первые изменения менструального цикла, связанные с предстоящим климаксом. Выделения могут совпасть с его серединой, либо наблюдаться раньше или позже. Если текущее самочувствие женщины не ухудшается, то тревожиться не стоит.

Слишком активный секс, неподходящая поза во время него, большой размер пениса партнера - это все может быть причиной травмы слизистой влагалища. Слизистая заживает сама за два-три дня. А вот если выделения не прекращаются, то посетить врача нужно.

Внутриматочная спираль - еще одна причина выделений с прожилками крови. Если она поставлена недавно, то еще идет период адаптации и розовые выделения возникают в середине цикла или после менструации. Однако, если они не проходят и сопровождаются болью, то стоит проконсультироваться у специалиста.

Выделения у женщин при стрессе в середине цикла также весьма распространенное явление. Медицина уже давно признала психосоматику и факт влияния на развитие той или иной патологии психологических факторов.

И, наконец, кровянистые выделения могут быть связаны с наступлением беременности. Зигота должна закрепиться в эндометрии и это может сопровождаться выделением крови. Говоря о выделениях, в такие моменты не имеют в виду кровотечения. Мазать белье выделения не должны, их можно заметить только при гигиенических процедурах. Если выделения с кровью появляются на более поздних сроках, то это должно встревожить женщину. Так как последствия могут быть очень серьезными как для нее, так и для плода.

Причина крови при овуляции

Фолликул получает питание от окружающих его капилляров. Их количество варьируется индивидуально. При разрыве фолликула могут быть повреждены и капилляры. Тогда кровь смешивается с вагинальным секретом. Появляются выделения в середине цикла с прожилками крови. Почему это явление не наблюдается у всех женщин? Многие могут просто не заметить небольшое количество крови, она вымывается при мочеиспускании. У других представительниц слабого пола могут быть крепкие сосуды.

Слизистые выделения в середине цикла возникают и без прожилок крови, поскольку увеличение вагинальной слизи - это процесс, связанный с овуляцией и обусловленный действием гормонов.

А может это патология?

О патологии можно с уверенностью говорить тогда, когда кровянистые выделения в середине менструационного цикла или в конце длятся по несколько дней или в течение недели. Они могут свидетельствовать о полипах, эндометрите и эндометриозе, эрозии шейки, трещинах в вагине и пр.

Причиной выделений в середине цикла может быть обычная аллергия. Она может развиться от синтетического белья, лубрикантов, средств для интимного ухода. Аллергия в таких случаях может совпасть с выходом яйцеклетки.

Полученные при грубом сексе, проведении гинекологических манипуляций, небрежном осмотре врача с использованием гинекологического зеркала травмы - это тоже одна из причин.

Кроме того, нельзя забывать про инфекции. В этом случае выделения могут быть в любую фазу цикла. Наиболее распространенные ИППП: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз и др. Этим заболеваниям, впрочем, всегда сопутствуют и другие симптомы.

Подробнее о выделениях после секса

Можно считать почти нормой микроповреждения, которые могут возникнуть после первого полового акта. У девушек происходит разрыв девственной плевы. Как правило, он сопровождается слабой болезненностью и кровянистыми выделениями.

В остальных случаях выделения после секса возникнуть могут по нескольким причинам и, как правило, носят разовый характер, поводом для беспокойства не являются, так как не угрожают жизни и здоровью. Врачи-гинекологи называют несколько наиболее распространенных причин:

1. Травма (механическое повреждение). Как правило, происходит во время слишком активного полового акта, либо если у партнера очень большой размер полового органа. Могут быть повреждены стенки, а также свод влагалища и даже матка. Если выделения не проходят, сопровождаются болью в животе, то следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.
2. ЗППП, в частности хламидиоз, провоцирующий патологию шейки матки - цервицит. Выделения после секса с примесью крови в этом случае носят воспалительный характер.
3. Все хронические воспаления мочеполовой системы, которые остались без лечения - аднекситы, эндометриты, эрозии, кольпиты, кандидозы и пр.
4. Наботовы кисты или полипы цервикального канала. Опухоли доброкачественные, но требуют внимания и лечения. Следует отметить, что такие на первый взгляд безобидные доброкачественные образования возникают часто у женщин на почве стрессов.
5. Рак шейки матки.

Гинекологи напоминают, что экстренная помощь врача необходима в случаях, когда мажущим или кровянистым выделениям после секса сопутствует боль в области промежности, спины, живота или поясницы. Эти симптомы могут свидетельствовать об очень серьезных повреждениях, в том числе разрыве кисты, яичников, а также внематочной беременности или угрозе выкидыша.

Прием оральных контрацептивов

Кроме того, такие выделения могут появиться при приеме определенных лекарственных средств. Например, аспирина, влияющего на свертываемость крови. Но чаще всего выделения связаны с приемом оральных контрацептивов. Причин может быть много: от неправильного подбора лекарства и некорректной дозы до нарушений правил приема препарата (женщина забыла вовремя выпить таблетку, прервала курс сама без разрешения врача, перешла на другой вид оральных контрацептивов).

Рак шейки матки

Коварное заболевание долгое время может себя никак не проявлять. Однако кровянистые выделения после полового акта в определенных случаях должны насторожить женщину. Самый лучший совет: посещайте гинеколога с профилактической целью не реже одного раза в год. Заболевание часто на первых стадиях протекает бессимптомно, а когда о нем узнают, часто бывает уже поздно. Лечение бывает либо бессмысленным, либо не таким эффективным.

Что такое эндометриоз и чем он опасен

Эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Для него характерно разрастание клеток внутреннего слоя стенок матки (эндометрия) за его пределы. Диагностируют болезнь у женщин репродуктивного возраста. Причины развития патологии не установлены. Специалисты предполагают, что ее развитие связано с генными мутациями, нарушениями гормонального фона.

Признаки эндометриоза

Симптомы эндометриоза у женщин зависят от его локализации. Особых выраженных признаков болезнь не имеет, поэтому женщина должна быть очень внимательной к своим ощущениям.

Коварство патологии часто в ее позднем проявлении. Наиболее характерный симптом - тянущие боли в тазу, которые наблюдаются у 25 % больных. Они не сфокусированы и имеют иррадиирующий характер, распространяются по всему тазу. Нарушения цикла проявляются обильными и длительными месячными. Кроме того, менструация становится очень болезненной. Данный симптом эндометриоза у женщин проявляется в 70 % случаев. На начальной стадии эндометриоза дисменорея не выражена. Далее боль возникает перед менструацией и усиливается при ее наступлении. Более чем у трети женщин перед менструацией наблюдаются мажущие выделения.

В четверти случаев при эндометриозе развивается бесплодие.

Розовые выделения после месячных в норме

Поговорим о том, почему после месячных идут кровяные выделения. После менструации, как известно, увеличивается скорость свертываемости крови, и она начинает выделяться гораздо медленнее. Поэтому и выделения становятся более темными - коричневыми. При отсутствии запаха они считаются нормой. Если он присутствует, то стоит сдать мазок на наличие гарднерелл, хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловируса и герпеса.

Если выделения женщина заметила спустя несколько дней после окончания менструации или же ее длительность превышает семь дней, то стоит обратиться к специалисту и сделать тест на беременность. Внематочная беременность - это еще один ответ на вопрос о том, почему после месячных идут кровяные выделения.

Опасные причины

К патологическим причинам выделений с примесями крови относят следующие:

• ИППП;
• миомы, полипы;
• запущенные эндометриты;
• вагинозы;
• онкология матки;
• молочница;
• гнойное воспаление шейки;восемь-девять дней);
• период после аборта или тяжелых родов.

Причиной выделений после месячных могут быть проблемы со щитовидной железой, поскольку ее работа тесно связана с яичниками.

Хронический эндометрит может возникнуть не только от инфекций, но и после гинекологических манипуляциях - аборты, установка ВМС, гистероскопия. Эндоцервициты и вагинозы провоцируют ЗППП. Воспалительные заболевания мочеполовой системы, как правило, всегда лечат успешно, но при своевременном обращении за медицинской помощью.

Порой бывает достаточно сложно отличить нормальные естественные причины кровянистых выделений и вызванные заболеваниями и нарушениями женской половой системы источники, которые провоцируют мажущие кровянистые выделения. Могут быть яркие алые и обильные или небольшие светло-коричневые.

Выявить их происхождение становится возможным только после точно проведенной диагностики и биопсии.

Обращают внимания гинекологи и на сопутствующие симптомы, как явный зуд, жжение, болезненные ощущения, покраснение или аллергический отек.

Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема.

Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи.

Причины естественных выделений:

1. микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
2. влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;
3. защитная функция цервикального канала.

Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 – 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.

После менструации первые 14 дней можно обнаружить белесоватую или еле видимую слизь. Следующим периодом является овуляция. Длится не более 1-2 дней. Объем слизи увеличивается. Не должна иметь резкого неприятного запаха и вызывать дискомфорт.

Почему идут кровянистые выделения

При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских половых органов, независимо от менструации и совершенно без естественной на то причины, бывают выделения с кровью. Идти они могут неопределенный период времени и невозможно спрогнозировать их прекращение.

Почему появляются кровяные выделения, и какие они бывают:

1. имплантационные. Наблюдаются при зачатии. В момент, когда плод прикрепляется к маточной стенке. Могут продолжаться несколько дней. Небольшие мажущие выделения;
2. неправильное течение беременности. В начале вынашивания указывает на выкидыш, или внематочное течение, в конце — кровянистые выделения предупреждают об угрозе отслойки плаценты, преждевременного наступления родов;
3. нарушение течения менструального цикла или период овуляции;
4. противозачаточные препараты. Бесконтрольный прием приводит к кровянистым сгусткам;
5. внутриматочная спираль. Оказывает раздражающее воздействие на стенки матки.

Выделения с кровью из влагалища имеют и другие источники.

Которыми могут быть гинекологические проблемы и заболевания:

1. эндометриоз. Неестественное разрастание внутреннего слоя стенок матки;
2. миома матки. Новообразование доброкачественного характера в мышечном слое органа;
3. синдром поликистозных яичников;
4. раковые новообразования женской половой системы;
5. эндометрит. Воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего слоя тела матки;
6. гиперплазия эндометрия. Доброкачественное разрастание внутри тела матки;
7. цервицит. Воспалительный процесс во влагалище;
8. инфекции репродуктивных женских органов;
9. гормональные нарушения. Плохая свертываемость крови, повышение пролактина, увеличение половых и гормонов щитовидной железы.

Если кровотечение не имеет менструального характера, не связано со спиралью и приемом гормональных препаратов, необходимо дополнительное обследование на наличие патологий или воспалительных процессов в матке и влагалище.

Выделения коричневого цвета у женщин из влагалища

Нормой для появления мажущих примесей коричневого цвета во влагалищных выделениях является период перед предполагаемой менструацией или после нее. Продолжительность не должна превышать 2-3 дня. Иногда можно наблюдать эти признаки и в период овуляции.

Но почему идут выделения коричневого цвета постоянно:

1. начало половой жизни;
2. установка спирали;
3. прием контрацептивов;
4. венерические болезни;
5. травмы половых органов;
6. опухолевые новообразования;
7. кисты. Имеют полость. Содержат жидкость внутри;
8. изменения эндометрия, слизистой внутренней поверхности матки.

Продолжительный стресс, нервные расстройства, изменение гормонального фона тоже являются причинами нарушений естественных влагалищных выделений.

Выделения при беременности и после нее

Во время вынашивания ребенка и до наступления самих родов женщина находится под четким контролем квалифицированного гинеколога. При наличии любого признака нарушения течения беременности следует немедленно сообщить об этом врачу.

Наибольшую опасность для будущей матери, а также ее плода, могут нести коричневые или мажущие кровянистые выделения, которые имеют свои причины:

• прикрепление плодного яйца к телу матки. Это происходит на ранних сроках и не несет никакой опасности для ребенка. Причина: незначительное повреждение кровеносных сосудов;
• недостаток прогестерона. Может спровоцировать самопроизвольный аборт, выкидыш, или преждевременные роды
• внематочная беременность. Наблюдается, когда будущий малыш развивается в маточной трубе, что приведет к ее разрыву и внутреннему кровотечению;
• замерзший плод. Гибели плодного яйца сопутствуют небольшие мажущие сгустки.

В период беременности коричневое или кровяное выделение должно быть обязательно диагностировано и изучено. Послеродовые кровотечения должны быть обильными. Продолжаться могут 6-8 недель.

Какие выделения должны быть после родов:

1. первые 2-3 дня. Количество выделяемой жидкости – 400 мл в сутки. Цвет – алый, кровавый со слизью, сгустками;
2. после 1 недели. Кровяное мажущее выделение и коричневое;
3. через 5-6 недель. Происходит нормализация выделяемой жидкости, образование слизи.

Нарушения, связанные с появлением гноя, неприятного запаха или болевыми ощущениями, повышенной температурой, должны быть изучены.

Причины появления кровянистых выделений после секса

При регулярных кровотечениях или мажущих небольших сгустках после полового акта, которые сопровождаются болями внизу живота, в области промежности и поясницы, требуется срочная помощь специалиста гинеколога.

Причинами кровотечения после секса могут стать серьезные гинекологические проблемы:

1. вагинит. У женщин репродуктивного возраста. Вызван бактериями и микроорганизмами, как хламидии, гемофильная палочка, стафилококк;
   цервицит. Воспаление канала матки;
2. эрозия шейки матки. Очаговые поражения слизистых стенок органа;
3. повреждение или кисты яичника;
4. овуляция. Выход яйцеклетки из фолликула в маточную трубу для последующего оплодотворения;
5. грибковые поражения.

В редких случаях повреждение кровеносных сосудов и стенок влагалища провоцирует недостаток вырабатываемой смазки или использование стимуляторов оргазма, как фаллоимитаторы.

Выделения после проведения аборта

Оперативное прерывание беременности заключается в удалении плодного яйца путем выскабливания или проведения мини-аборта, вакуумной аспирации, на ранних сроках. После хирургического аборта кровотечение продолжается до 10 дней. Меняется от яркого алого цвета до коричневой мазни. При вакуумном удалении – около 3-5 дней.

Если кровотечение не прекращается после аборта, возможны последствия:

• полип . Доброкачественное новообразование на шейке и на поверхности тела матки;
• эндометриоз . Изменение структуры внутреннего слоя стенки матки, его чрезмерное разрастание за пределы органа;
• стафилококк, стрептококк . Бактериальное поражение половых органов.

Дополнительное обследование, проведение анализов, взятие образцов и назначение лечения обязательно.

Выделения после прижигания эрозии

Язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки – распространённое гинекологическое заболевание, напоминает небольшую рану.

Эрозия шейки матки определяется на осмотре у гинеколога или по характерным признакам, как выделения с кровью:

1. после полового акта;
2. между менструациями.

Причинами для ее появления могут быть врожденные патологии, гормональные нарушения, инфекции, передающиеся половым путем, последствия оперативного вмешательства, несоблюдение правил интимной гигиены.

В зависимости от течения и поражения матки назначается лечение:

1. прижигание. Возможны небольшие выделения крови после проведения операции около 2-3 недель. После заживления отпадает струп и наблюдается не слишком обильное кровотечение. Длительность выздоровления — от 1 до 3 недель;
2. замораживание или криодеструкция. Проводится с применением воздействия жидкого азота на очаги поражения. После замораживания эрозии еще около месяца у пациенток идут обильные выделения с кровью.
3. лазерная терапия. Через 7-10 дней после проведения процедуры могут быть небольшие кровянистые выделения.

Подбирается метод лечения в зависимости от возраста женщины и имеющихся у нее гинекологических заболеваний, степени поражения тканей эрозией.

Сколько идут и какие выделения после выкидыша

Часто самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках беременности, 5-6 неделя, или в последнем триместре. Начинается отслойка плодного яйца, плаценты, шейка матки открывается, выходит плод, сосуды повреждаются.

В результате начинается маточное кровотечение:

1. 7 дней на раннем сроке;
2. 1-2 дня после процедуры кюретаж, выскабливание.

Обязательно наблюдение в стационаре после процедуры и осмотр гинеколога. Для лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и антибиотики, изучается причина самопроизвольного аборта.

Выделения при внутриматочной спирали

Не стоит беспокоиться, если после установки внутриматочной спирали появились мажущиеся кровянистые выделения. Обычно они продолжают идти около 5 дней и будут наблюдаться между менструациями еще около полугода.

Острая или тянущая боль внизу живота и увеличение объема выделения крови является нарушением. В этом случае срочно требуется осмотр и консультация врача.

Почему же наблюдаются обильные выделения с кровью после установки спирали:

• неправильно проведенная процедура. Повреждение сосудов, прокол матки;
• заболевания гинекологического характера;
• оральные контрацептивы;
• внематочная беременность;
• маточное кровотечение.

Самостоятельно определить причину нельзя. Даже на осмотре гинеколог не сможет выявить источник кровотечения.

Необходимо пройти полную диагностику и провести ряд соответствующих анализов. Возможно, организм не принимает материал, из которого изготовлена спираль, и происходит ее отторжение.

Выделения при климаксе

Период, который наступает в жизни любой зрелой женщины и характеризуется окончанием ее репродуктивной функции, называют менопаузой. Процесс этот постепенный и может продолжаться от 1 года и более.

Выделения менструального характера становятся небольшие и могут быть один раз в 2-4 месяца до полного их исчезновения.

Если же появляются частые обильные кровянистые выделения во время или после климакса, необходимо искать причину:

Отсутствие выработки женских гормонов и защитной смазки приводит к половым инфекциям и воспалительным процессам у женщин при климаксе.

Обязательно наблюдаться у гинеколога в этот период и принимать гормональные препараты.

Нормальными выделениями между менструациями считается необильный слизистый секрет из влагалища. Он защищает внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов. Однако между менструациями могут появиться кровянистые выделения. Явление провоцируют как физиологические, так и патологические факторы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Причины появления кровянистых выделений в середине цикла

Кровотечение в середине цикла наблюдается практически у 30% женщин. В результате появляется коричневые или темно красные выделения. Обычно они не обильные. Выделения появляются на 10-16 день после менструации. Они представляют собой едва заметное кровотечение. Оно продолжается в течение 12-72 часов. Затем выделения должны исчезнуть. Если этого не происходит, необходимо пройти диагностику и выявить причину произошедшего.

Кровянистые выделения в середине цикла могут быть нормальным физиологическим явлением или возникнуть в результате развития патологии. Физиологические причины лечения не требуют, тогда как патологические устраняются при помощи проведения индивидуальной подобранной терапии.

Патологии эндометрия

Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку тела матки. Кровянистые выделения могут развиться на фоне заболеваний. Так, возможно возникновение . Такое название получило доброкачественное новообразование на ножке. Они пронизаны кровеносными сосудами. Многие специалисты считают, что возникновение выступает одним из проявлений гиперплазии. Такое название получило разрастание внутреннего слоя матки. могут возникнуть на фоне гормональных и негормональных нарушений. В результате механических повреждений могут начать кровоточить. Это способно привести к возникновению межменструальных кровотечений.

Еще одной патологией считается . Чаще всего заболевание возникает у женщин репродуктивного возраста. Обычно оно появляется в результате гормональных нарушений. Это приводит к чрезмерной выработке эстрогенов, высокий уровень которых поддерживается в 1 половину менструального цикла. При этом количество вырабатываемого недостаточно. Именно под воздействием эстрогенов возможно появление менструальных кровянистых выделений. Иногда они очень обильные.

Гормональные колебания

Согласно статистике, чаще всего необильные кровянистые выделения из влагалища, возникающие в середине цикла, связаны с гормональными колебаниями. Они в свою очередь происходят в начале овуляции. В этот промежуток времени в организме женщины вырабатывается большое количество эстрогенов. Такое название получил половой гормон, который оказывает влияние на слизистую оболочку стенок матки. Это и становится причиной возникновения выделений, в которых наблюдаются примеси крови.

Овуляторные выделения имеют мажущий характер. Их продолжительность не может быть дольше 72 часов. Цвет выделения в этом случае коричневый или розоватый. Если выделения появились из-за гормональных колебаний в результате овуляции, применение лекарственных средств не требуется. Однако если кровотечение не исчезает через 3 дня, это должно насторожить женщину.

Гинекологические процедуры

Бели могут окрасится в розоватый или коричневый цвет в результате случайного повреждения мелких кровеносных сосудов, расположенных в половых органах. Риск возникновения такой ситуации присутствует при выполнении следующих медицинских процедур:

1. Выскабливание полости матки или проведение биопсии.
2. Гинекологический осмотр с использованием кольпоскопа, зеркал или датчика УЗИ. Такие исследования обычно выполняются в первой фазе цикла. Это делается для того, чтобы возможные микротравмы успели зажить, и к началу следующего цикла повреждений не осталось.
3. Производится взятие мазка из шейки матки и влагалища. При этом врач соскребает небольшой слой слизистой. Это приводит к возникновению микроповреждения. Выделения сохраняют красноватый оттенок в течении нескольких часов после процедуры.

Использование контрацепции

Если женщина принимает оральные контрацептивы меньше 3 месяцев подряд, кровянистые выделения в середине цикла считаются нормальным явлением. Обычно боли в этом случае достаточно скудные. Они не вызывают появление дискомфорта. Очень скоро кровянистые выделения в середине цикла проходят.

Аналогичная ситуация может возникнуть в случае, если женщина воспользовалась препаратами экстренной контрацепции. Явление наблюдается и при защите от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали.

Первый признак беременности

Появление крови в середине цикла может свидетельствовать о наступление беременности. Если произошло зачатие, в течение нескольких следующих дней оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и прикрепляется к стенке. Во время процедуры происходит нарушение целостности эндометрия. Повреждаются капилляры, расположенные в нём. В результате у женщины появляются скудные розовые выделения. Они возникают обычно за неделю до ожидаемой менструации. Если имплантация произошла неудачно, плодное яйцо отслаивается, и беременность прерывается. Подобная ситуация возможна если, например, зародыш прикрепился слишком близко к шейке. После этого начинается менструация. Однако она наступает с небольшой задержкой.

Заболевания, передающиеся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путём, также способны спровоцировать подобные явления. Патология сопровождается повышением температуры тела и сильными болями в нижней части живота. Чтобы выделения прекратились, должна быть правильно определена первопричина возникшего состояния, а затем приведено грамотное лечение. Если кровотечение несильное, конкретно с ним борьба не ведётся.

Инфекционные заболевания и воспалительные процессы

Кровянистые выделения между месячными могут вызвать воспалительные процессы, которые развиваются в:

• влагалище;
• матке;
• придатках.

Кровь появляется в результате повреждения слизистых оболочек и сосудов. Аналогичное явление наблюдается в случае, если происходит сбой функционирования яичников.

Кровь наблюдается в результате инфекционных заболеваний половых органов. Если произошло поражение тканей, появляются коричневые выделения между менструацией. Они имеют неприятный запах. При этом консистенция выделений обычно жидкая пенистая.

Новообразования

К развитию кровотечений может привести появление новообразования. Так, если в матке образовалась миома, рост опухоли приводит к повреждению эндометрия и разрушению сосудов. В середине цикла слизистая разбухает. В результате возникают выделения с кровью. Дополнительно наблюдается увеличение объема менструальных выделений.

Аналогичные симптомы вызывает и рак матки. На начальных стадиях заболевание может никак себя не проявлять. Однако в последующем могут наблюдаться выделения со следами крови, которые возникают между месячными. Особенно часто такое явление встречается у женщин старше 45 лет. Обычно выделения напоминают мясные помои. В них присутствуют темные сгустки.

Возрастные изменения

С возрастом женщины гормональный фон претерпевает существенные изменения. Это может отражаться на менструальном цикле. Так, кровянистые выделения у подростков между менструациями считаются нормальными, если возникают в течение первых двух лет с момента полового созревания. Возможно появление других нарушений цикла, характерных для этого периода. Ситуация возникает из-за гормонального сдвига. Его причиной является незрелость яичников.

Кровянистые бели могут появляться и при наступление климакса. Подобная ситуация тоже возникает из-за гормонального сбоя. Однако здесь причиной его наступления выступает старение организма и прекращение функции яичников. Цикл становится нерегулярным. Выделение в его середине могут возникать в период постменопаузы. Она предшествует полному исчезновению менструации.

Однако не стоит путать выделения, возникающие в результате гормонального сбоя, с кровотечениями, причиной которых выступает патология. Риск возникновения заболевания после 45 лет повышается. По этой причине рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр.

Дополнительные причины

На функционирование половой системы оказывает влияние даже незначительное отклонение числа гормона от нормы. Подобное явление может произойти в результате:

1. Нарушения обмена веществ или развития ожирения.
2. Употребления гормональных препаратов. Их могут назначить для лечения бесплодия или проявления климакса. Использование таких медикаментов приводит к менструальным нарушениям. Одним из них может являться появление кровянистых выделений в середине цикла.
3. Нехватки витаминов. Такое явление развивается из-за неправильного питания. Если у женщины присутствует авитаминоз, наблюдается нарушение выработки гормонов. Это происходит из-за недостатка веществ, которые требуются для осуществления процесса. Дополнительно наблюдается затруднение регенерации клеток. В результате в тканях половых органов начинают развиваться патологические процессы. Наблюдается изменение структуры сосудов. Всё это приводит к появлению в белях примеси крови.
4. Стресса. Подобное состояние может возникнуть в результате сильной эмоциональной перегрузки, переутомления или переживаний. Стресс оказывает влияние на выработку гормонов в организме. В результате изменения гормонального фона происходит сбой в работе организма.

Кровянистые выделения в середине цикла могут возникнуть у женщин, имеющих пониженную свертываемость крови. Аналогичные явления могут наблюдаться, если пациентка принимает лекарственные средства, оказывающие решающее воздействие на кровь.

Диагностика и лечение

Если у женщины наблюдаются регулярное продолжительное менструальное кровотечение, врач направит ее на прохождение ряда исследований. Обычно используется следующие методы диагностики:

• исследование крови - общеклиническое, на ВИЧ, на гормоны, реакцию Вассермана;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• гинекологический осмотр с помощью зеркал;
• осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа;
• выскабливание матки с дальнейшим направлением полученного материала на гистологическое исследование;
• мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
• УЗИ органов малого таза.

На основании полученных данных будет назначено дальнейшее лечение. В ряде ситуаций пациента могут перенаправить к более узкопрофильным специалистам.

Терапия зависит от первопричины, вызвавшей возникновение выделений между месячными. Если к подобному явлению привели инфекционные или воспалительные заболевания, обычно используются консервативные методы лечения. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство.

Если имеет место быть гормональным нарушениям, врач назначит препараты, позволяющие скорректировать баланс и наладить функционирование в женской половой системе. Если такая ситуация возникла на фоне проблемы с обменом веществ или при наличии избыточного веса, женщину в обязательном порядке направляют к эндокринологу и выполняют коррекцию питания.

Если выявлена половая инфекция, применяется антибактериальная терапия. Дополнительно используются иммуностимуляторы и противовоспалительные средства. Чтобы лечение было эффективным, в нём должна принимать участие не только женщина, но ее половой партнер.

Если в полости матки обнаружены новообразования, лечение зависит от их разновидности и размера. В некоторых случаях пациентку могут оставить под пристальным наблюдением, не предпринимая каких-либо иных действий. В ряде ситуаций назначается операция. Дополнительно может быть проведена химиотерапия. Для борьбы со новообразованиями может потребоваться сложное продолжительное лечение.