Neuroefektin käyttöohjeet. Kompleksi tehokkaaseen ja pitkäkestoiseen läheisyyteen. Suhteet ovat muuttuneet

Psykoanaleptit. Psykostimulantit ja nootrooppiset aineet.

ATX koodi N06BX

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen pirasetaami imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti, huippupitoisuus saavutetaan tunnin kuluttua nauttimisesta. Biologinen hyötyosuus on noin 100 % 2 g:n kerta-annoksen jälkeen Pirasetaamin jakautumistilavuus on noin 0,6 l/kg. Eliminaation puoliintumisaika veriplasmasta on 4-5 tuntia ja 8,5 tuntia aivo-selkäydinnesteestä, mikä pitenee munuaisten vajaatoiminnassa. Ei sitoudu plasman proteiineihin, ei metaboloidu elimistössä. 80-100 % pirasetaamista erittyy munuaisten kautta muuttumattomana munuaissuodatuksen kautta. Pirasetaamin munuaispuhdistuma terveillä vapaaehtoisilla on 86 ml/min.

Pirasetaamin farmakokinetiikka ei muutu potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Pirasetaami läpäisee veri-aivo- ja istukkaesteen sekä hemodialyysissä käytetyt kalvot. Eläinkokeissa pirasetaami kerääntyy selektiivisesti aivokuoren kudoksiin, pääasiassa etu-, parietaali- ja takaraivolohkoon, pikkuaivoihin ja tyviganglioihin.

Sinnaritsiinin huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 1-3 tunnin kuluttua nauttimisesta. Puoliintumisaika on 4 tuntia. Noin 1/3 metaboliitteista erittyy virtsan ja 2/3 ulosteen kanssa.

Sinnaritsiini sitoutuu noin 91 % plasman proteiineista.

Farmakodynamiikka

Neuro-Norm on yhdistelmälääke. Lääkkeen aktiiviset komponentit ovat pirasetaami, y-aminovoihapon syklinen johdannainen, ja cinnaritsiini, selektiivinen kalsiumkanavan antagonisti.

Pirasetaami on nootrooppinen aine, joka vaikuttaa aivoihin parantaen kognitiivisia (kognitiivisia) toimintoja, kuten oppimiskykyä, muistia, huomiokykyä sekä henkistä suorituskykyä. Lääkkeen vaikutukselle keskushermostoon on luultavasti useita mekanismeja: muutos virityksen etenemisnopeudessa aivoissa; aineenvaihduntaprosessien vahvistaminen hermosoluissa; mikroverenkierron parantaminen vaikuttamalla veren reologisiin ominaisuuksiin aiheuttamatta verisuonia laajentavaa vaikutusta. Parantaa aivojen puolipallojen välisiä yhteyksiä ja synaptista johtumista neokortikaalisissa rakenteissa. Lääkkeen pitkäaikaisen käytön jälkeen potilailla, joilla on alentunut aivotoiminta, kognitiiviset toiminnot paranevat, huomiokyky paranee.

Cinnaritsiini estää verisuonten sileiden lihassolujen supistumista estämällä kalsiumkanavia. Suoran kalsiumantagonismin lisäksi cinnaritsiini vähentää vasoaktiivisten aineiden, kuten norepinefriinin ja serotoniinin, supistumisvaikutusta estämällä niiden hallitsemia kalsiumkanavareseptoreita. Kalsiumin soluihin pääsyn esto riippuu kudostyypistä, se johtaa vasokonstriktorivaikutukseen vaikuttamatta verenpaineeseen ja sykeen. Cinnaritine voi edelleen parantaa riittämätöntä mikroverenkiertoa lisäämällä punasolukalvon elastisuutta ja vähentämällä veren viskositeettia. Lisää solujen vastustuskykyä hypoksialle. Cinnaritsiini estää vestibulaarijärjestelmän stimulaatiota, mikä johtaa nystagman ja muiden autonomisten häiriöiden tukahduttamiseen. Cinnaritine ehkäisee akuutteja huimauskohtauksia.

Käyttöaiheet

Aikuiset

Tukeva hoito aivoverenkierron aiheuttamiin oireisiin, joita ovat muistin ja ajattelun heikkeneminen, keskittymiskyvyn heikkeneminen, mielialahäiriöt (ärtyneisyys)

Tukihoito labyrinttihäiriöiden oireisiin, joita ovat huimaus, tinnitus, nystagmus, pahoinvointi, oksentelu; Menieren oireyhtymän kanssa.

Matkapahoinvoinnin ehkäisy

Migreenin ehkäisy

Lukihäiriön hoito 8-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla yhdistettynä muihin sopiviin menetelmiin, mukaan lukien puheterapia.

Annostelu ja hallinnointi

Aikuiset

Lääkettä määrätään 1-2 kapselia kolme kertaa päivässä 1-3 kuukauden ajan sairauden vakavuudesta riippuen.

Annosta ei kannata jättää väliin, varsinkin jos se määrätään kerran. Jos näin tapahtuu, kapseli tulee ottaa välittömästi, mutta jos on seuraavan annoksen aika, unohtunutta annosta ei saa ottaa.

Aivoverenkierron oireilla: 1 kapseli 3 kertaa päivässä.

Labyrinttihäiriöiden oireilla: 1 kapseli 3 kertaa päivässä.

Matkapahoinvointi: aikuiset - 1 kapseli puoli tuntia ennen kävelyä, toistetaan 8 tunnin välein. Viimeinen kerta-annos tulee ottaa viimeistään 17 tunnin kuluttua unihäiriöiden estämiseksi.

Osana lukihäiriön monimutkaista hoitoa Neuro-Normia käytetään yli 8-vuotiaille lapsille: 1-2 kapselia 1-2 kertaa päivässä sairauden vakavuudesta riippuen.

Hoitojakso on 1-3 kuukautta. Älä käytä yli 3 kuukautta. Kursseja on mahdollista järjestää 2-3 vuodessa.

Lääkettä tulee antaa varoen henkilöille, joilla on munuaissairaus. Lievän tai keskivaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä (etenkin jos kreatiniinipuhdistuma on alle 60 ml/min) terapeuttista annosta on pienennettävä tai annosten välisiä aikavälejä pidennettävä.

Sivuvaikutukset

Hermosto: sekavuus, hermostuneisuus, huimaus, hyperkinesia, ataksia, päänsärky, unettomuus, voi olla riski pahentua ja lisääntyä epilepsiakohtausten esiintyminen, vestibulaariset häiriöt, epätasapaino, vapina, hypersomnia, letargia, dyskinesia, parkinsonismi, väsymys. Pitkäaikainen käyttö iäkkäillä potilailla voi johtaa ekstrapyramidaalisten ilmiöiden kehittymiseen.

Immuunijärjestelmästä: yliherkkyys, mukaan lukien anafylaksia.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivumisen tunne, dyspepsia, vatsakipu, ylävatsan kipu, vatsakipu, ripuli, obstruktiivinen keltaisuus, lisääntynyt syljeneritys, pahoinvointi, oksentelu.

Vestibulaarisesta järjestelmästä: huimaus.

Ihosta: angioödeema, dermatiitti, kutina, ihottuma, nokkosihottuma, valoherkkyys, liikahikoilu (liiallinen hikoilu), jäkälän kaltainen keratoosi, subakuutti ihon lupus erythematosus ja lichen planus.

Mielenterveyden häiriöt: ärtyneisyys, uneliaisuus, masennus, ahdistuneisuus, sekavuus, hallusinaatiot.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihasten jäykkyys.

Verestä ja imukudoksesta: verenvuotohäiriöt.

Muut: voimattomuus, verenpainetauti, tromboflebiitti, hypertermia, lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus. Pitkällä hoitojaksolla voidaan havaita ruumiinpainon nousua.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys pirasetaamille, cinnaritsiinille tai jollekin lääkkeen apuaineelle

Yksilöllinen herkkyys pyrrolidonijohdannaisille

vaikea munuaisten vajaatoiminta

Akuutti aivoverenkiertohäiriö (hemorraginen aivohalvaus)

Huntingtonin korea

parkinsonismi

Lisääntynyt silmänpaine

Psykomotorinen agitaatio.

Raskaus tai imetys

Lasten ikä enintään 8 vuotta

Huumeiden vuorovaikutukset

Kun samanaikaisesti käytetään alkoholia ja keskushermostoa lamaavia lääkkeitä, trisyklisiä masennuslääkkeitä, rauhoittava vaikutus voi voimistua.

Lääke voimistaa nootrooppisten, verenpainetta alentavien ja verisuonia laajentavien aineiden vaikutusta. Käyttö yhdessä verisuonia laajentavien lääkkeiden kanssa tehostaa sen vaikutusta, ja cinnaritsiinin läsnäolo vähentää verenpainelääkkeiden aktiivisuutta.

Neuro-Norm tehostaa kilpirauhashormonien toimintaa ja voi aiheuttaa vapinaa ja levottomuutta.

Saattaa tehostaa oraalisten antikoagulanttien vaikutusta.

Diagnostinen toimenpide: antihistamiinivaikutuksensa ansiosta Neuro-Norm saattaa peittää ihon reaktiivisuustekijöitä koskevia positiivisia reaktioita ihotestin aikana, joten sen käyttö tulee lopettaa 4 päivää ennen testiä.

Yhteisvaikutuksia klonatsepaamin, fenytoiinin, fenobarbitaalin ja natriumvalproaatin kanssa ei havaittu.

erityisohjeet

Lääkettä määrätään varoen potilaille, joilla on munuais- ja / tai maksasairaus. Lievän tai kohtalaisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on suositeltavaa pienentää terapeuttista annosta tai pidentää annosteluväliä.

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee seurata maksaentsyymiarvoja.

Pitkäaikaisessa iäkkäiden potilaiden hoidossa munuaisten toiminnan säännöllistä seurantaa suositellaan, tarvittaessa annosta muutetaan tulosten mukaan.

Tunkeutuu hemodialyysilaitteiden suodatuskalvojen läpi.

Lääkkeen käyttöä tulee välttää porfyriassa.

Lääke voi antaa väärän positiivisen tuloksen dopingkontrollissa urheilijoilla sekä radioaktiivisen jodin määrittämisessä, koska kapselin kuoressa on jodia sisältäviä väriaineita.

Koska pirasetaami vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, lääkettä on määrättävä varoen potilaille, joilla on heikentynyt hemostaasi, suurten kirurgisten toimenpiteiden aikana tai potilaille, joilla on vakavan verenvuodon oireita.

Neuro-Norm voi aiheuttaa ärsytystä epigastrisella alueella; sen käyttö aterioiden jälkeen voi vähentää mahalaukun ärsytyksen vaikutuksia.

Sinun tulee pidättäytyä alkoholin tai masennuslääkkeiden samanaikaisesta käytöstä, koska lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta, etenkin hoidon alussa (katso kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muun tyyppiset yhteisvaikutukset").

Valmiste sisältää laktoosia. Siksi potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei tule käyttää tätä lääkettä.

Ohje

lääketieteelliseen käyttöön

lääkettä

NEURO-NORM

Kauppanimi

Neuro-normi

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

Annosmuoto

Yhdiste

Yksi kapseli sisältää

vaikuttavat aineet: pirasetaami 400 mg, cinnaritsiini 25 mg

Apuaineet: laktoosimonohydraatti, kolloidinen vedetön piidioksidi, magnesiumstearaatti

gelatiinikapseli: gelatiini, titaanidioksidi (E171)

Kuvaus

Kovat gelatiinikapselit, joissa valkoinen kansi ja runko. Kapselien sisältö on valkoista jauhetta.

Farmakoterapeuttinen ryhmä.

Psykoanaleptit. Psykostimulantit ja nootrooppiset aineet.

ATX koodi N06BX

Farmakologiset ominaisuudet
Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen pirasetaami imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti, huippupitoisuus saavutetaan tunnin kuluttua nauttimisesta. Biologinen hyötyosuus on noin 100 % 2 g:n kerta-annoksen jälkeen Pirasetaamin jakautumistilavuus on noin 0,6 l/kg. Puoliintumisaika plasmassa on 4-5 tuntia ja 8,5 tuntia aivo-selkäydinnesteestä, mikä pitenee munuaisten vajaatoiminnassa. Ei sitoudu plasman proteiineihin, ei metaboloidu elimistössä. 80-100 % pirasetaamista erittyy munuaisten kautta muuttumattomana munuaissuodatuksen kautta. Pirasetaamin munuaispuhdistuma terveillä vapaaehtoisilla on 86 ml/min.

Pirasetaamin farmakokinetiikka ei muutu potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Pirasetaami läpäisee veri-aivo- ja istukkaesteen sekä hemodialyysissä käytetyt kalvot. Eläinkokeissa pirasetaami kerääntyy selektiivisesti aivokuoren kudoksiin, pääasiassa etu-, parietaali- ja takaraivolohkoon, pikkuaivoihin ja tyviganglioihin.

Sinnaritsiinin huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 1-3 tunnin kuluttua nauttimisesta. Puoliintumisaika on 4 tuntia. Noin 1/3 metaboliitteista erittyy virtsan ja 2/3 ulosteen kanssa.

Sinnaritsiini sitoutuu noin 91 % plasman proteiineista.

Farmakodynamiikka

Neuro-Norm on yhdistelmälääke. Lääkkeen aktiiviset komponentit ovat pirasetaami, y-aminovoihapon syklinen johdannainen, ja cinnaritsiini, selektiivinen kalsiumkanavan antagonisti.

Pirasetaami on aivoihin vaikuttava nootrooppinen aine, joka parantaa kognitiivisia (kognitiivisia) toimintoja, kuten oppimiskykyä, muistia, huomiokykyä sekä henkistä suorituskykyä. Lääkkeen vaikutukselle keskushermostoon on luultavasti useita mekanismeja: muutos virityksen etenemisnopeudessa aivoissa; aineenvaihduntaprosessien vahvistaminen hermosoluissa; mikroverenkierron parantaminen vaikuttamalla veren reologisiin ominaisuuksiin aiheuttamatta verisuonia laajentavaa vaikutusta. Parantaa aivojen puolipallojen välisiä yhteyksiä ja synaptista johtumista neokortikaalisissa rakenteissa. Lääkkeen pitkäaikaisen käytön jälkeen potilailla, joilla on alentunut aivotoiminta, kognitiiviset toiminnot paranevat, huomiokyky paranee.

Cinnaritsiini estää verisuonten sileiden lihassolujen supistumista estämällä kalsiumkanavia. Suoran kalsiumantagonismin lisäksi cinnaritsiini vähentää vasoaktiivisten aineiden, kuten norepinefriinin ja serotoniinin, supistumisvaikutusta estämällä niiden hallitsemia kalsiumkanavareseptoreita. Kalsiumin soluihin pääsyn esto riippuu kudostyypistä, se johtaa vasokonstriktorivaikutukseen vaikuttamatta verenpaineeseen ja sykeen. Cinnaritine voi edelleen parantaa riittämätöntä mikroverenkiertoa lisäämällä punasolukalvon elastisuutta ja vähentämällä veren viskositeettia. Lisää solujen vastustuskykyä hypoksialle. Cinnaritsiini estää vestibulaarijärjestelmän stimulaatiota, mikä johtaa nystagman ja muiden autonomisten häiriöiden tukahduttamiseen. Cinnaritine ehkäisee akuutteja huimauskohtauksia.

Näytäminäkäytettäväksi

Aikuiset

Tukeva hoito aivoverenkierron aiheuttamiin oireisiin, joita ovat muistin ja ajattelun heikkeneminen, keskittymiskyvyn heikkeneminen, mielialahäiriöt (ärtyneisyys)

Tukihoito labyrinttihäiriöiden oireisiin, joita ovat huimaus, tinnitus, nystagmus, pahoinvointi, oksentelu; Menieren oireyhtymän kanssa.

Matkapahoinvoinnin ehkäisy

Migreenin ehkäisy

lapset

Lukihäiriön hoito 8-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla yhdistettynä muihin sopiviin menetelmiin, mukaan lukien puheterapia.

Aikuiset

Lääkettä määrätään 1-2 kapselia kolme kertaa päivässä 1-3 kuukauden ajan sairauden vakavuudesta riippuen.

Annosta ei kannata jättää väliin, varsinkin jos se määrätään kerran. Jos näin tapahtuu, kapseli tulee ottaa välittömästi, mutta jos on seuraavan annoksen aika, unohtunutta annosta ei saa ottaa.

Aivoverenkierron oireisiin: 1 kapseli 3 kertaa päivässä.

Labyrinttihäiriöiden oireisiin: 1 kapseli 3 kertaa päivässä.

Matkapahoinvointi: aikuiset - 1 kapseli puoli tuntia ennen kävelyä, toistetaan 8 tunnin välein. Viimeinen kerta-annos tulee ottaa viimeistään 17 tunnin kuluttua unihäiriöiden estämiseksi.

lapset

Osana lukihäiriön monimutkaista hoitoa Neuro-Normia käytetään yli 8-vuotiaille lapsille: 1-2 kapselia 1-2 kertaa päivässä sairauden vakavuudesta riippuen.

Hoitojakso on 1-3 kuukautta. Älä käytä yli 3 kuukautta. Kursseja on mahdollista järjestää 2-3 vuodessa.

Lääkettä tulee antaa varoen henkilöille, joilla on munuaissairaus. Lievän tai keskivaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä (etenkin jos kreatiniinipuhdistuma on alle 60 ml/min) terapeuttista annosta on pienennettävä tai annosten välisiä aikavälejä pidennettävä.

Sivuvaikutukset

Hermostosta: sekavuus, hermostuneisuus, huimaus, hyperkinesia, ataksia, päänsärky, unettomuus, mahdollinen kulun pahenemisen riski ja epilepsiakohtausten lisääntyminen, vestibulaarihäiriöt, epätasapaino, vapina, hypersomnia, letargia, dyskinesia, parkinsonismi, väsymys. Pitkäaikainen käyttö iäkkäillä potilailla voi johtaa ekstrapyramidaalisten ilmiöiden kehittymiseen.

Immuunijärjestelmästä: yliherkkyys, mukaan lukien anafylaksia.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivumisen tunne, dyspepsia, vatsakipu, ylävatsakipu, vatsakipu, ripuli, obstruktiivinen keltaisuus, lisääntynyt syljeneritys, pahoinvointi, oksentelu.

Sivusta vestibulaarijärjestelmä: huimaus.

Ihon puolelta: angioödeema, dermatiitti, kutina, ihottuma, nokkosihottuma, valoherkkyys, liikahikoilu (liiallinen hikoilu), jäkälän kaltainen keratoosi, subakuutti ihon lupus erythematosus ja lichen planus.

Mielenterveyshäiriöt:ärtyneisyys, uneliaisuus, masennus, ahdistuneisuus, sekavuus, hallusinaatiot.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihasten jäykkyys.

Sivustaveri- ja imujärjestelmät: verenvuotohäiriöt.

Muut: voimattomuus, verenpainetauti, tromboflebiitti, hypertermia, lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus. Pitkällä hoitojaksolla voidaan havaita ruumiinpainon nousua.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys pirasetaamille, cinnaritsiinille tai jollekin lääkkeen apuaineelle

Yksilöllinen herkkyys pyrrolidonijohdannaisille

vaikea munuaisten vajaatoiminta

Akuutti aivoverenkiertohäiriö (hemorraginen aivohalvaus)

Huntingtonin korea

parkinsonismi

Lisääntynyt silmänpaine

Psykomotorinen agitaatio.

Raskaus tai imetys

Lasten ikä enintään 8 vuotta

Huumeiden vuorovaikutukset

Kun samanaikaisesti käytetään alkoholia ja keskushermostoa lamaavia lääkkeitä, trisyklisiä masennuslääkkeitä, rauhoittava vaikutus voi voimistua.

Lääke voimistaa nootrooppisten, verenpainetta alentavien ja verisuonia laajentavien aineiden vaikutusta. Käyttö yhdessä verisuonia laajentavien lääkkeiden kanssa tehostaa sen vaikutusta, ja cinnaritsiinin läsnäolo vähentää verenpainelääkkeiden aktiivisuutta.

Neuro-Norm tehostaa kilpirauhashormonien toimintaa ja voi aiheuttaa vapinaa ja levottomuutta.

Saattaa tehostaa oraalisten antikoagulanttien vaikutusta.

Diagnostinen toimenpide: antihistamiinivaikutuksensa ansiosta Neuro-Norm saattaa peittää ihon reaktiivisuustekijöitä koskevia positiivisia reaktioita ihotestin aikana, joten sen käyttö tulee lopettaa 4 päivää ennen testiä.

Yhteisvaikutuksia klonatsepaamin, fenytoiinin, fenobarbitaalin ja natriumvalproaatin kanssa ei havaittu.

erityisohjeet

Lääkettä määrätään varoen potilaille, joilla on munuais- ja / tai maksasairaus. Lievän tai kohtalaisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on suositeltavaa pienentää terapeuttista annosta tai pidentää annosteluväliä.

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee seurata maksaentsyymiarvoja.

Pitkäaikaisessa iäkkäiden potilaiden hoidossa munuaisten toiminnan säännöllistä seurantaa suositellaan, tarvittaessa annosta muutetaan tulosten mukaan.

Tunkeutuu hemodialyysilaitteiden suodatuskalvojen läpi.

Lääkkeen käyttöä tulee välttää porfyriassa.

Lääke voi antaa väärän positiivisen tuloksen dopingkontrollissa urheilijoilla sekä radioaktiivisen jodin määrittämisessä, koska kapselin kuoressa on jodia sisältäviä väriaineita.

Koska pirasetaami vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, lääkettä on määrättävä varoen potilaille, joilla on heikentynyt hemostaasi, suurten kirurgisten toimenpiteiden aikana tai potilaille, joilla on vakavan verenvuodon oireita.

Neuro-Norm voi aiheuttaa ärsytystä epigastrisella alueella; sen käyttö aterioiden jälkeen voi vähentää mahalaukun ärsytyksen vaikutuksia.

Sinun tulee pidättäytyä alkoholin tai masennuslääkkeiden samanaikaisesta käytöstä, koska lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta, etenkin hoidon alussa (katso kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muun tyyppiset yhteisvaikutukset").

Valmiste sisältää laktoosia. Siksi potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei tule käyttää tätä lääkettä.

Lapset

Lääkettä käytetään yli 8-vuotiailla lapsilla lukihäiriön hoitoon.

Raskaus, imetys

Pirasetaami erittyy äidinmaitoon, joten jos sinun on käytettävä lääkettä, imetys on lopetettava.

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoja ja erityisen vaarallisia mekanismeja

Keskushermoston aiheuttamien haittavaikutusten mahdollisuus huomioon ottaen on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja tai työskennellessäsi muiden mekanismien kanssa.

Yliannostus

Oireet: lisääntyneet lääkkeen sivuvaikutusten ilmenemismuodot. Akuutin yliannostuksen yksittäisissä tapauksissa havaittiin dyspeptisiä oireita (veriripuli, vatsakipu), tajunnan muutosta uneliaisuudesta stuporiin ja koomaan, oksentelua, ekstrapyramidaalisia oireita ja valtimoiden hypotensiota. Lapsilla, joilla on yliannostus, vallitsevat viritysreaktiot - unettomuus, ahdistuneisuus, euforia, ärtyneisyys, vapina, harvoin painajaiset, hallusinaatiot, kouristukset.

Hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Ensimmäisen tunnin aikana nielemisen jälkeen on välttämätöntä pestä vatsa. Tarvittaessa voidaan antaa aktiivihiiltä. Suorita oireenmukaista hoitoa. Ehkä hemodialyysin käyttö.

Vapautuslomake ja pakkaus

10 kapselia läpipainopakkauksessa, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta ja painetusta lakatusta alumiinifoliosta.

Kaksi läpipainopakkausta sekä valtion- ja venäjänkieliset lääketieteelliset käyttöohjeet on sijoitettu pahvipakkaukseen.

Varastointiolosuhteet

Säilytä alkuperäispakkauksessa, enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Säilyvyys

Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien jakeluehdot

Reseptillä.

Valmistaja

PJSC "Lääkeyritys "Darnitsa".

Ukraina, 02093, Kiova, st. Borispolskaya, 13.

Rekisteröintitodistuksen haltija

PJSC "Lääkeyritys "Darnitsa", Ukraina

Sen organisaation osoite, joka ottaa vastaan ​​kuluttajien väitteitä tuotteiden laadusta Kazakstanin tasavallan alueella -

puhelin/faksi: (+ 380 44) 207 73 27

Oletko ollut sairaslomalla selkäkipujen vuoksi?

Kuinka usein koet selkäkipuja?

Voitko käsitellä kipua ilman kipulääkkeitä?

Lue lisää, kuinka käsitellä selkäkipua mahdollisimman nopeasti

Lääkkeen koostumus Neuro-normi

korkit. ääriviivat soluja. pakkaus., nro 10

korkit. ääriviivat soluja. Pak., nro 60 UAH 12,42

Pirasetaami 0,4 g

Cinnaritine 0,025 g

Muut ainesosat: Laktoosimonohydraatti, Aerosil, Magnesiumstearaatti.

Annosmuoto

Kapselit

Farmakologiset ominaisuudet

yhdistelmälääke, joka parantaa aivoverenkiertoa ja hermokudoksen aineenvaihduntaa. Sillä on verisuonia laajentava, nootrooppinen ja antihypoksinen vaikutus keskushermoston sairauksissa, se estää aktivoituneiden verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentää vestibulaarilaitteen kiihottumista. Se tehostaa DNA:n ja fosfolipidien biosynteesiä, glykolyyttisiä prosesseja ja glukoosin käyttöä, lisää ATP:n pitoisuutta, stimuloi aivojen integratiivista toimintaa, edistää muistin lujittamista. Helpottaa oppimisprosessia. Lääkkeen sisältämät komponentit tehostavat toistensa toimintaa lisäämättä myrkyllisiä vaikutuksia. Mitä tulee keskushermostoon kohdistuviin vaikutuksiin, cinnaritsiinin rauhoittava vaikutus on hallitseva. Terapeuttinen vaikutus ilmenee 1-6 tunnin kuluttua.

Imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta. Aika tsinnaritsiinin maksimipitoisuuden saavuttamiseen veriplasmassa on 1-3 tuntia, pirasetaamilla - 2-4 tuntia.Molemmat komponentit jakautuvat nopeasti kaikkiin elintärkeisiin elimiin, tunkeutuvat BBB:n kautta aivokudokseen. Cinnaritsiini metaboloituu maksassa N-dealkylaatiolla. Sinnaritsiinin puoliintumisaika on 3-6 tuntia Pirasetaamin puoliintumisaika on 4-6 tuntia Pirasetaami erittyy virtsaan muuttumattomana, cinnaritsiini on pääasiassa metaboliittien muodossa (2/3 ulosteen kanssa ja 1/3). virtsan kanssa).

Neuro-Norm - käyttöaiheet

aivojen akuutit ja krooniset verisuonisairaudet, mukaan lukien iskeeminen aivohalvaus, toipumisjakso hemorragisen aivohalvauksen jälkeen, enkefalopatia portaalin hypertensiolla, kooma ja subkooma myrkytyksen ja aivovaurion jälkeen; aivoaivojen vammojen seuraukset, keskushermoston tulehdukselliset ja tarttuvat sairaudet, vestibulaarisen laitteen toimintahäiriöt (huimaus, tinnitus, nystagmus, pahoinvointi ja oksentelu), Menieren oireyhtymä, psykogeenistä alkuperää oleva asteninen oireyhtymä (ahdistus, tunne-epämukavuus, lisääntynyt ärtyneisyys, emotionaalinen labilisuus, heikentynyt muisti, tarkkaavaisuus), migreenin ehkäisy, lääkettä käytetään myös parantamaan kehitysvammaisten lasten muistia ja koulutusta.

Neuro-Norm on tarkoitettu erityisesti tapauksissa, joissa pirasetaamimonoterapiaa seuraa lisääntynyt kiihtyvyys ja unettomuus.

Vasta-aiheet

yliherkkyys lääkkeelle, maksa- tai munuaissairaus, johon liittyy niiden toiminnallinen vajaatoiminta, parkinsonismi, raskaus, imetys, ikä enintään 5 vuotta (tässä annosmuodossa).

Käyttöä koskevat varotoimet

valmisteen cinnaritsiinipitoisuus voi aiheuttaa positiivisen reaktion urheilijoissa dopingtarkastuksen aikana ja muuttaa radioaktiivisen jodin määritystuloksia. Kun käytät lääkettä, sinun tulee pidättäytyä ajamasta autoa ja suorittamasta muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Vuorovaikutus huumeiden kanssa

samanaikaisesti otettuna se voi tehostaa keskushermostoa lamaavien rauhoittavien lääkkeiden, trisyklisten masennuslääkkeiden, alkoholin, nootrooppisten ja verenpainelääkkeiden vaikutusta. Vasodilataattorit tehostavat lääkkeen vaikutusta ja verenpainelääkkeet heikentävät sitä.

Käyttöohjeet

Lääkkeen koostumus

vaikuttavat aineet: 1 kapseli sisältää pirasetaamia 400 mg, cinnaritsiinia 25 mg;

Apuaineet: laktoosi, vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.

Annosmuoto

Kovat gelatiinikapselit, joissa valkoinen kansi ja runko sisältää valkoista jauhetta.

Valmistajan nimi ja sijainti

PJSC "Lääkeyritys "Darnitsa". Ukraina, 02093, Kiova, st. Borispolskaya, 13.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Psykostimulantit ja nootrooppiset aineet.

ATC-koodi N06B X.

Neuronorm on yhdistelmälääke. Lääkkeen aktiiviset komponentit ovat pirasetaami, y-aminovoihapon syklinen johdannainen, ja cinnaritsiini, selektiivinen kalsiumkanavan antagonisti.

Pirasetaami on nootrooppinen aine, joka vaikuttaa aivoihin parantaen kognitiivisia (kognitiivisia) toimintoja, kuten oppimiskykyä, muistia, huomiokykyä sekä henkistä suorituskykyä. Lääkkeen vaikutukselle keskushermostoon on luultavasti useita mekanismeja: muutos virityksen etenemisnopeudessa aivoissa; aineenvaihduntaprosessien tehostaminen hermosoluissa; mikroverenkierron parantaminen vaikuttamalla veren reologisiin ominaisuuksiin aiheuttamatta verisuonia laajentavaa vaikutusta. Parantaa aivojen puolipallojen välisiä yhteyksiä ja synaptista johtumista neokortikaalisissa rakenteissa. Lääkkeen pitkäaikaisen käytön jälkeen potilailla, joilla on alentunut aivotoiminta, kognitiiviset toiminnot paranevat, huomiokyky paranee.

Cinnaritsiini estää verisuonten sileiden lihassolujen supistumista estämällä kalsiumkanavia. Suoran kalsiumantagonismin lisäksi cinnaritsiini vähentää vasoaktiivisten aineiden, kuten norepinefriinin ja serotoniinin, supistumisvaikutusta estämällä niiden hallitsemia kalsiumkanavareseptoreita. Kalsiumin soluihin pääsyn esto riippuu kudostyypistä, mikä johtaa vasokonstriktorivaikutukseen vaikuttamatta verenpaineeseen ja sykeen. Cinnaritine voi edelleen parantaa riittämätöntä mikroverenkiertoa lisäämällä punasolukalvon elastisuutta ja vähentämällä veren viskositeettia. Lisää solujen vastustuskykyä hypoksialle. Cinnaritsiini estää vestibulaarijärjestelmän stimulaatiota, mikä estää nystagman ja muiden autonomisten häiriöiden muodostumisen. Cinnaritine ehkäisee akuutteja huimauskohtauksia.

Käyttöaiheet

aikuisia

Tukeva hoito aivoverisuoniperäisiin oireisiin, joita ovat muistin ja ajattelun heikkeneminen, keskittymiskyvyn heikkeneminen, mielialahäiriöt (ärtyneisyys).

Tukihoito labyrinttihäiriöiden oireisiin, joita ovat huimaus, tinnitus, nystagmus, pahoinvointi, oksentelu; Menieren oireyhtymän kanssa.

Matkapahoinvoinnin ehkäisy.

Migreenin ehkäisy.

lapset

Lukihäiriön hoito 8-vuotiaasta alkaen yhdistettynä muihin sopiviin menetelmiin, mukaan lukien puheterapia.

vasta-aiheet

Yliherkkyys pirasetaamille, cinnaritsiinille tai jollekin lääkkeen apukomponentille; yksilöllinen herkkyys pyrrolidonijohdannaisille.

Vaikea munuaisten vajaatoiminta, akuutti aivoverenkiertohäiriö (hemorraginen aivohalvaus), Huntingtonin korea, parkinsonismi, kohonnut silmänpaine; akuutti aivoverenkiertohäiriö (hemorraginen aivohalvaus), psykomotorinen agitaatio.

Raskaus tai imetys.

Lasten ikä enintään 8 vuotta.

Sovelluksen ominaisuudet

Lääkettä määrätään varoen potilaille, joilla on munuais- ja / tai maksasairaus. Lievän tai kohtalaisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on suositeltavaa pienentää terapeuttista annosta tai pidentää annosteluväliä.

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee seurata maksaentsyymiarvoja.

Pitkäaikaisessa iäkkäiden potilaiden hoidossa munuaisten toiminnan säännöllistä seurantaa suositellaan, tarvittaessa annosta muutetaan tulosten mukaan.

Tunkeutuu hemodialyysilaitteiden suodatinkalvojen läpi.

Lääkkeen käyttöä tulee välttää porfyriassa.

Lääke voi antaa väärän positiivisen tuloksen urheilijoiden dopingvalvonnassa sekä radioaktiivisen jodin määrittämisessä kapselin kuoressa olevien jodia sisältävien väriaineiden vuoksi.

Koska pirasetaami vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, lääkettä on määrättävä varoen potilaille, joilla on heikentynyt hemostaasi, suurten kirurgisten toimenpiteiden aikana tai potilaille, joilla on vakavan verenvuodon oireita.

Kuten muutkin antihistamiinit, Neuro-norm voi aiheuttaa ärsytystä epigastrisella alueella; sen käyttö aterioiden jälkeen voi vähentää mahalaukun ärsytyksen vaikutuksia.

Sinun tulee pidättäytyä alkoholin tai masennuslääkkeiden samanaikaisesta käytöstä, koska lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta, etenkin hoidon alussa (katso kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muun tyyppiset yhteisvaikutukset").

Valmiste sisältää laktoosia. Siksi potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei tule käyttää tätä lääkettä.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana

Pirasetaami erittyy äidinmaitoon, joten jos sinun on käytettävä lääkettä, imetys on lopetettava.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa tai työskenneltäessä muiden mekanismien kanssa

Keskushermoston aiheuttamien haittavaikutusten mahdollisuuden vuoksi on noudatettava varovaisuutta ajettaessa ajoneuvoja tai työskenneltäessä muiden mekanismien kanssa.

lapset

Lääkettä käytetään yli 8-vuotiailla lapsilla lukihäiriön hoitoon.

Annostelu ja hallinnointi

Neuro-norm kapseleita käytetään suun kautta aterioiden jälkeen, pureskelematta, veden kanssa.

aikuisia

Aivoverenkierron häiriöt: 1 kapseli 3 kertaa päivässä.

Tasapainohäiriö: 1 kapseli 3 kertaa päivässä.

Matkapahoinvointi: aikuiset - 1 kapseli puoli tuntia ennen kävelyä, toistetaan 6 tunnin välein.

Osana lukihäiriön monimutkaista hoitoa Neuro-normia käytetään yli 8-vuotiaille lapsille, 1-2 kapselia 1-2 kertaa päivässä sairauden vakavuudesta riippuen.

Hoitojakso on 1-3 kuukautta. Älä hae yli 3 kuukautta. Kursseja on mahdollista järjestää 2-3 vuodessa.

Yliannostus

Oireet: lisääntyneet lääkkeen sivuvaikutusten ilmenemismuodot. Harvinaisissa akuutin yliannostuksen tapauksissa havaittiin dyspeptisiä oireita (veriripuli, vatsakipu), tajunnan muutosta uneliaisuudesta stuporiin ja koomaan, oksentelua, ekstrapyramidaalisia oireita ja valtimoiden hypotensiota. Lapsilla, joilla on yliannostus, vallitsevat viritysreaktiot - unettomuus, ahdistuneisuus, euforia, ärtyneisyys, vapina, harvoin painajaiset, hallusinaatiot, kouristukset.

Hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Ensimmäisen tunnin aikana nielemisen jälkeen on välttämätöntä pestä vatsa. Tarvittaessa voidaan antaa aktiivihiiltä. Suorita oireenmukaista hoitoa. Ehkä hemodialyysin käyttö.

sivuvaikutukset

Hermosto: hyperkinesia, ataksia, päänsärky, unettomuus, saattaa olla riski epilepsian kulun pahenemisesta, vestibulaariset häiriöt, epileptisten kohtausten lisääntyminen, epätasapaino, vapina, hypersomnia, letargia, dyskinesia, parkinsonismi, väsymys. Pitkäaikainen käyttö iäkkäillä potilailla voi johtaa ekstrapyramidaalisten ilmiöiden kehittymiseen.

Immuunijärjestelmästä: yliherkkyys, mukaan lukien anafylaksia.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, dyspepsia, vatsakipu, ylävatsan kipu, ripuli, kolestaattinen keltaisuus, lisääntynyt syljeneritys, pahoinvointi, oksentelu.

Ihosta: angioedeema, dermatiitti, kutina, ihottuma, nokkosihottuma, valoherkkyys, liikahikoilu, jäkälän kaltainen keratoosi, lupus erythematosus ja lichen planus.

Mielenterveyden häiriöt: ärtyneisyys, uneliaisuus, masennus, ahdistuneisuus, sekavuus, hallusinaatiot.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihasten jäykkyys.

Muut: voimattomuus, verenpainetauti, tromboflebiitti, hypertermia, liiallinen hikoilu, seksuaalinen kiihottuminen.

Pitkällä hoitojaksolla harvoissa tapauksissa voidaan havaita ruumiinpainon nousua.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Kun samanaikaisesti käytetään alkoholia ja keskushermostoa lamaavia lääkkeitä, trisyklisiä masennuslääkkeitä, rauhoittava vaikutus voi voimistua.

Lääke voimistaa nootrooppisten, verenpainetta alentavien ja verisuonia laajentavien aineiden vaikutusta. Käyttö yhdessä verisuonia laajentavien lääkkeiden kanssa tehostaa sen vaikutusta, ja cinnaritsiinin läsnäolo vähentää verenpainelääkkeiden aktiivisuutta.

Neuronorm tehostaa kilpirauhashormonien toimintaa ja voi aiheuttaa vapinaa ja levottomuutta.

Saattaa tehostaa oraalisten antikoagulanttien vaikutusta.

Diagnostinen interventio: antihistamiinivaikutuksensa ansiosta Neuro-norm voi peittää positiiviset reaktiot ihon reaktiivisuustekijöistä ihotestin aikana, joten sen käyttö tulee lopettaa 4 päivää ennen testiä.

Yhteisvaikutuksia klonatsepaamin, fenytoiinin, fenobarbitaalin ja natriumvalproaatin kanssa ei havaittu.

parasta ennen päiväys

varastointiolosuhteet

Paikka, johon lapset eivät pääse käsiksi alkuperäisessä pakkauksessa, enintään 25 ºC lämpötilassa.

paketti

10 kapselia läpipainopakkauksessa, 2 tai 6 läpipainopakkausta pakkauksessa.

Miljoonat miehet yrittävät parantaa eturauhasen tilaa ja miesten terveyttä. Effex neuro auttaa estämään eturauhastulehduksen kehittymistä, palauttamaan erektiotoiminnan, pidentämään sukupuoliyhteyttä. Käyttöohjeissa kerrotaan yksityiskohtaisesti, kuinka paljon ja milloin sinun tulee ottaa.

Mikä se on

Ravintolisä sisältää luonnollisia ainesosia, jotka:

  • käynnistää ja sävyttää peniksen lihaskudosta;
  • vahvistaa ja laajentaa verisuonia;
  • stimuloida verenkiertoa lantioon;
  • lisää herkkyyttä seksuaalisen kontaktin aikana;
  • lisää siittiöiden aktiivisuutta, laatua ja määrää;
  • estää ennenaikaista siemensyöksyä;
  • tukahduttaa stressiä, masennusta;
  • Sillä on rauhoittava ja rentouttava vaikutus.

Annostus ja antotapa

Luonnonlääkettä tulee ottaa 1 kapseli 3 kertaa päivässä ruokailun yhteydessä ja juoda huolellisesti runsaasti nestettä. Hoidon kesto on 12 viikkoa.

Älä käytä enempää kuin kolme tablettia päivässä. Tarkan annoksen ja annon keston määrää hoitava lääkäri.

Edut


Lääkkeen käytöllä on myönteinen vaikutus lisääntymis-, virtsaelinjärjestelmään sekä kaikkiin elämän- ja toimintaelimiin.

Luonnollisen lääkkeen vaikutus stimuloi siittiöiden muodostumista ja lisää myös siemensyöksyä. Tärkeimmät positiiviset ominaisuudet ovat:

  • ei aiheuta riippuvuutta;
  • toimivat nopeasti nieltynä;
  • sisältää kasviperäisiä ainesosia ja sillä on pieni määrä sivuvaikutuksia pitkäaikaisessa käytössä;
  • käytetään eturauhastulehduksen monimutkaisessa hoidossa;
  • sillä on vähän vasta-aiheita oton aikana;
  • vahvistaa hermostoa;
  • lisää lihasten sävyä;
  • palauttaa miesten hormonaalisen taustan.

Yhdiste


Huono sisältää:

  1. Goryanka-uute. Nostaa spermatogeneesin nopeutta, lisää munasolujen hedelmöittymisen todennäköisyyttä seksuaalisen kontaktin aikana ja stabiloi verenkiertoprosesseja. Parantaa peniksen kavernoosia kehoa, mikä edistää erektiota ja intiimin toiminnan kestoa. Lisää hermopäätteiden herkkyyttä, minkä seurauksena orgasmin kirkkaus lisääntyy.
  2. Vitamiinit B3,6. Osallistuu redox-vaikutuksiin, sillä on verisuonia laajentavia toimintoja, osallistuu kudoshengitykseen, hiilihydraattien ja proteiinien aineenvaihduntaan, parantaa mahanesteen eritystä. Se parantaa sydänjärjestelmää, estää sydänkohtauksen, aivohalvauksen. Estää virtsakivitaudin, eturauhasen tulehduksen, kehittymistä.
  3. Sinkki. Se vahvistaa kehon suojatoimintoja, edistää verenkiertoa, vahvistaa verisuonia ja edistää testosteronin tuotantoa. Sillä on anti-inflammatorinen, haavoja parantava, antioksidanttivaikutus. Se vaikuttaa näön, aivojen ja hermoston toimintaan.
  4. L-arginiini. Se parantaa verenkiertoa, edistää haavojen paranemista, sillä on rauhoittava, masennusta ehkäisevä ominaisuus, parantaa virtsa- ja lisääntymisjärjestelmää.
  5. L-tryptofaani. Säätelee serotoniinin tasoa veressä, parantaa aivojen toimintaa, suorituskykyä, suorituskykyä. Poistaa ärtyneisyyttä, unettomuutta, ahdistusta, mielialan vaihteluita.
  6. L-glutamiini. Nopeuttaa proteiinisynteesiä, kyllästää plasman hapella, parantaa verenkiertoa. Vahvistaa immuunijärjestelmää, edistää solujen uusiutumista, estää eturauhastulehduksen, eturauhasen liikakasvun kehittymistä. Lisää tehokkuutta, lihaskuntoa.

Julkaisumuoto

Lääke on valmistettu 0,36 g:n kapseleina, jotka on päällystetty suojakalvokuorella. Läpipainopakkauksessa on 10 kappaletta, jotka on pakattu 60 tabletin pahvipakkaukseen. Mukana on lääkkeen kuvaus. Tuottaja "Evalar", Venäjän federaatio.

Vuorovaikutus

Biologisella kompleksilla on positiivinen vaikutus kehon tilaan, joten se ei aiheuta vaaraa eikä vaikuta muihin lääkkeisiin, jos ne ovat yhteensopivia. Ei vasta-aiheita käytettäessä nitraatteja, selektiivisiä estäjiä.

Vasta-aiheet

Rohdosvalmistetta ei käytetä:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
  • maksan, munuaisten toimintahäiriöt;
  • sydänkohtaukset, aivohalvaukset;
  • epileptiset kohtaukset;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • naiset;
  • vakavia hermostosairauksia.

Säilytysehdot

Biologinen kompleksi tulee säilyttää pimeässä, kuivassa paikassa lasten ja eläinten ulottumattomissa. 24 kuukautta tuotannosta.

Hinta

Lääkettä voi ostaa apteekin erikoistuneilta osastoilta. Hinta vaihtelee 500 - 700 ruplaa.

Analogit

Varajäsenet ovat:

  • Prosolution;

  • Stimnin;

  • Prostazabal;

  • Viagra;



Samanlaisia ​​artikkeleita

  • Mansikkafysalis Mansikkafysalis

    Monet puutarhakasvit eivät voi vain miellyttää omistajaa houkuttelevalla ulkonäöllään, vaan niitä voidaan käyttää myös ruoana. Jotkut niistä ilmestyivät maassamme ei niin kauan sitten, ja ne ovat vasta saamassa suosiota. Tämä pätee myös fysalisiin,...

  • Kompleksi tehokkaaseen ja pitkäkestoiseen läheisyyteen

    Psykoanaleptit. Psykostimulantit ja nootrooppiset aineet. ATX-koodi N06BX Farmakologiset ominaisuudet Farmakokinetiikka Suun kautta annetun pirasetaami imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti, huippupitoisuus saavutetaan tunnin kuluttua...

  • Venäjän federaation hallituksen asetus 307

    Jos urakoitsijana on asunnonomistajien kumppanuus, asuntorakentaminen, asunto- tai muu erikoistunut kuluttajaosuuskunta tai hallinnointiorganisaatio, lasketaan käyttömaksujen suuruus ja ...

  • Kuinka vähentää tehoa miehillä?

    Joskus miehen lisääntynyt teho voi aiheuttaa yhtä epämukavaa oloa kuin alhainen. Jotkut vahvemman sukupuolen edustajat haluavat vähentää libidoa, koska erektio tapahtuu jopa kymmenen kertaa päivässä. Varsinkin tämä trendi...

  • Kiinteistövakuutus AlfaStrakhovaniessa Alfa-omaisuusvakuutuksen säännöt vuodeksi

    Palvelu VIP-asiakkaille Kuinka tulla VIP-asiakkaaksi Vakuutustyypit Autovakuutukset Liikelentovakuutus Kiinteistövakuutukset Vene- ja venevakuutukset Kulttuuriomaisuusvakuutus Kansainvälinen sairausvakuutus Vakuutus...

  • Miksi haaveilla petoksesta unelmakirjan Unen tulkinta unelmien tulkinnan mukaan miksi haaveilla petoksesta

    S. Karatovin unen tulkinta Miksi haaveilla maanpetoksesta unelmakirjan mukaan: maanpetos, muutos - nähdä, että sinua huijataan, on merkki uskollisuudesta sinulle. On menetys nähdä, mitä olet muuttanut. Katso myös: mikä on vaimon unelma, mikä on aviomiehen unelma, mikä on unelma ...