Hur en röntgen går till. Vad är en röntgen. Krävs forskningsförberedelser?

För mer än 120 år sedan gjorde den tyske fysikern Wilhelm Roentgen en upptäckt som låg till grund för en ny metod för medicinsk diagnostik. I St. Petersburg och Kiev 1896 användes denna typ av forskning redan aktivt när man ställde en diagnos och utförde operationer. Röntgen skrivs ut och tas ganska ofta och debatten om hur säker det är har inte lagt sig än så länge.

sparar strålning

Wilhelm Retgen, som studerade egenskaperna hos röntgenstrålar, fastställde empiriskt att vissa ämnen kan absorbera strålning, medan andra fördröjer den eller blockerar den helt. För att fixa detta fenomen använde vetenskapsmannen en fotografisk platta med bilden av benen i sin egen hand. Det var denna bild som blev den första röntgenbilden.

V. Roentgens upptäckt fick vild popularitet inte bara bland forskare. Entreprenöriska affärsmän började öppna speciella fotosalonger, där alla, efter att ha betalat ett visst belopp, kunde ta en bild av sitt skelett. Vissa mystiskt sinnade individer tillskrev till och med magiska egenskaper till röntgenstrålar, och trodde att de kunde användas för att få guld från bly. Men med tiden blev medicin huvudomfattningen av upptäckten av den tyska fysikern.

För närvarande har de grundläggande principerna för att få röntgen inte förändrats mycket. Bilderna i sig är ett slags negativ, så friska lungor ser till exempel svarta ut på röntgen och det inflammerade området har en ljusare nyans. Förfarandet är baserat på användningen av följande egenskaper hos röntgenstrålar:

• hög penetreringsförmåga;
• förmågan att orsaka ljusreflektion av vissa kemiska element;
• joniserande effekt av strålning.

En röntgenbild används för att skapa bilder av inre organ eller ben för att hjälpa till att diagnostisera sjukdom eller skada. Specialutrustning avger en liten mängd joniserande strålning. Den färdas genom kroppen och till en film- eller bildapparat.

Den stråldos en person får beror på vilket område av kroppen som undersöks. Mindre områden som armen kommer att få en liten dos jämfört med ett större område som ryggraden. I genomsnitt är stråldosen densamma som från bakgrundsstrålning under en vecka. Gravida kvinnor rekommenderas att konsultera en läkare för att hitta en alternativ undersökningsmetod.

Vem gör proceduren

De två typerna av utövare som är involverade i att ta röntgen är:

• radiologen som gör undersökningen;
• radiolog (läkare) som beskriver röntgen.

Procedurprincip

Joniserande strålning passerar genom kroppen. Tidigare har det hamnat på en speciell film, nu görs en röntgenbild med hjälp av en apparat som fångar de överförda röntgenstrålarna för att skapa en elektronisk bild.

Intressant! Läs varför läkare ordinerar en undersökning

Kalcium i benen blockerar strålningens passage, så friska ben visas på bilden i vitt eller grått. Strålning passerar lätt genom luftutrymmen, så friska lungor ser mörka ut på bilden.

Syftet med röntgen

Denna medicinska bildanalys är vanlig. Syftet med proceduren:

• diagnostisera frakturer – att hitta brutna ben är den vanligaste orsaken till röntgen
• diagnos av dislokationer - röntgenundersökning avslöjar om ledens ben är onormalt placerade;
• som ett kirurgiskt instrument - för att hjälpa kirurgen att utföra operationen exakt. Exempelvis visar röntgenbilder tagna för ortopedisk kirurgi om benen är inriktade efter en fraktur eller om en implanterad anordning (konstgjord anslutning) är i rätt position. Röntgenstrålar används i andra kirurgiska ingrepp för samma ändamål;
• diagnos av ben- eller ledsjukdomar: vissa typer av cancer eller artrit;
• diagnostik av tillståndet i bröstet för att göra en exakt diagnos: lunginflammation, lungcancer, emfysem eller hjärtsvikt;
• upptäckt av främmande föremål - fragment av kulor eller svalda föremål.

Funktioner hos röntgenbilden

Se till att berätta för din läkare om din graviditet så att specialisten kan rekommendera en annan typ av test. Röntgenbilden kräver ingen speciell förberedelse. Vissa röntgenundersökningar innebär användning av ett joderat kontrastmedel (en typ av färgämne).

Detta ämne hjälper till att förbättra bildernas detaljer eller gör det möjligt att se kroppsstrukturer som tarmarna eller blodkärlen. Röntgenavdelningen på ett sjukhus eller en privat röntgenklinik kommer att ge patienten information om vad som kan förväntas av proceduren.

Röntgen avslöjar endast allvarliga fall av osteoporos. Din läkare kan föreslå andra testalternativ för att bekräfta diagnosen.

Hur går proceduren till

Beroende på vilken del av kroppen som undersöks kommer patienten att bli ombedd att klä av sig, ta bort smycken och byta om till en sjukhusrock. Sedan går proceduren så här:

• Patienten kommer att stå upp, ligga ner eller sitta på ett speciellt bord, beroende på vilken del av kroppen som undersöks.
• Radiologen kommer att placera området som ska undersökas mellan röntgenapparaten och en bildapparat som fångar röntgenstrålar som passerar genom kroppsdelen.
• Läkaren kan skydda andra delar av kroppen med ett blyförkläde. Detta minskar risken för onödig exponering för strålning.
• Läkaren måste hjälpa patienten att korrekt positionera kroppen för en viss typ av avbildning.
• Radiologen styr maskinens kontroller för att få en bild.
• Patienten kommer att uppmanas att hålla andan i ett par sekunder för att säkerställa att alla bilder tas och att andningen inte gör bilden suddig.

Proceduren tar inte mycket tid. Till exempel tar en konventionell röntgen av handen flera minuter. Andra typer av röntgen kan ta lite längre tid.

I framtiden överförs bilderna till den behandlande läkaren för diagnos och bildandet av en behandlingsplan.

För närvarande, för snabb diagnos av patologier i urinsystemets organ, används olika forskningsmetoder beroende på typen av exponering. Men bland all mångfald är det njurröntgen som sticker ut, med hjälp av vilken du heltäckande kan studera den yttre strukturen och strukturen hos parade organ. Eftersom proceduren är förknippad med en direkt effekt av strålning på en levande organism, bör den behandlas med extrem försiktighet och följa viktiga rekommendationer och regler för preliminär förberedelse.

Hur går en njurröntgen till?

Röntgenundersökning har tre varianter, som var och en har en speciell egenskap. Specialisten föreskriver en specifik metod beroende på symptomen på njursjukdomar och själva patologins natur.

datortomografi

CT utförs på speciella apparater som också skannar med hjälp av röntgen. Vid tidpunkten för proceduren överförs lager-för-lager-sektioner till datorn, vilket återspeglar den diagnostiska bilden mer i detalj. Hur utförs tomografi? En person som har lämnat metallföremål i ett speciellt rum slår sig bekvämt ner på en soffa, som sedan glider in i tomografens ringformade öppning.

De kontrollerar apparatens aktivitet från ett intilliggande rum och kontrollerar forskningsprocessen. När du utför en CT-session är det nödvändigt att utesluta alla rörelser som påverkar bildernas klarhet. När specialisten ger en signal måste du hålla andan i några sekunder. Personen kommer också att meddelas om avslutat förfarande.

Tomografi kräver ingen speciell träning, den används ofta specifikt för att identifiera utvecklingsstadiet av tumörformationer i njurområdet. Den har ett ganska högt pris. Under sessionen får en person en dos av strålning, som är flera gånger högre än den del av exponeringen för en undersökningsröntgen.

En av typerna av datortomografimaskiner

Vanlig röntgen av njurarna

Vi talar om den vanliga svartvita bilden, som återspeglar det allmänna tillståndet i bukhålan: benen i bäckenet, njurarna, de nedre paren av revben och ländryggen. Studien tar bara några minuter. Efter att patienten tagit av sig sina kläder, bar till midjan, kommer han att bli ombedd att lägga sig på en speciell soffa. Sedan installeras en speciell kassett med film mellan kroppen och bordet.

När bilden tas, om nödvändigt, tar specialisten en annan bild, men i vertikalt läge. Införande av kemikalier är inte nödvändigt. Röntgen avslöjar lätt täta stenelement av stor kaliber, lokaliserade både i njurarna och i urinblåsan. Före proceduren rekommenderas det att rengöra tarmarna från gifter.

Översiktsdiagnostik representerar ofta en ytterligare manipulation i samband med ultraljud eller magnetisk resonanstomografi.

Röntgen med kontrastmedel

En liknande typ av diagnos används för att visualisera de minsta njurstrukturerna, nämligen tubuli, bäcken och calyces. Det utförs på specialiserade vårdcentraler för vuxna och barn när speciella indikationer identifieras. Det finns flera typer av forskning.

Mängd	Funktioner av
Angiografi	Angiografi innebär injektion av kontrast direkt i kärlen som ansvarar för blodtillförseln till njurarna. I det här fallet undersöks bara de, och inte de strukturella vävnaderna i urinvägsorganen. Röntgen av detta slag används ofta för att studera cancerbildningar, samt för att upptäcka trombos och åderförkalkning. Ingreppet utförs under narkos. Endast läkaren bestämmer vilken typ av anestesi som används - allmän eller lokal
Intravenös eller exkretorisk urografi	Ett jodhaltigt kontrastmedel, såsom urografin, injiceras i kroppen genom en ven. Några minuter senare, efter att den har trängt in i svåråtkomliga njurområden, görs en röntgen (urogram) av flera. Vanligtvis tas endast 3-4 bilder per procedur, mellan vilka tydliga tidsintervall fastställs. En utsöndringsurografisession innebär fixering av en serie bilder av njursystemet, vilket utförs med cirkulation av en kontrastlösning som belyser alla element av urinvägarna. Om ett misslyckande i urinproduktion upptäcks i något område, kommer en röntgen att upptäcka denna överträdelse och fånga den på ett av urogrammen
Infusionsurografi	Ett utmärkande drag för infusionsurografi är den långsammare injektionen av kontrast, vilket gör att du kan visualisera njurkalycer, bäcken och parenkymvävnad i detalj. Denna typ av undersökning används också i relation till barn under 1 år. Detta beror på det faktum att nefronerna hos spädbarn ännu inte är tillräckligt mogna: med en jetintroduktion av en jodhaltig lösning i kroppen kommer bilderna inte att vara av god kvalitet.
Direkt pyelografi	Den mest exakta diagnosen, som kan utföras på två sätt: 1. Antegrad. Det innebär att en lösning införs direkt i njuren med en injektion. Vidare passerar substansen genom urinvägarna och, i slutet av sessionen, utsöndras naturligt från kroppen tillsammans med urin. 2. Retrograd. Kontrasten "släpps in" i kroppens inre miljö genom en speciell kateter installerad i urinröret. Vätskan, som färgar urinröret, går förbi urinblåsan med urinledarna och kommer in i njurarnas porer. Med andra ord genomförs en process som är den omvända mot den antegraderade. För att undvika infektion används den retrograda metoden inte i närvaro av blod i urinen, liksom inflammatoriska foci.
Urostereoradiografi	Det används sällan i medicinsk praxis. Vid tiden för sessionen görs en person flera på varandra följande röntgenstrålar, varje gång placeras röntgenröret 4-7 cm till vänster och höger. Den resulterande exponeringen ses sedan av en specialist genom en speciell anordning - stereokikare, som kan upptäcka tuberkulos, nefrolitiasis, tumörer etc. Eftersom urin utsätts för konstant rörelse under studien är det nästan omöjligt att få samma bilder - detta är orsaken till den sällsynta användningen av urostereoroentgenografi
Perkutan urografi	Om läkare inte kan utföra någon av ovanstående procedurer på en viss patient, kommer ett alternativ till räddningen - perkutan urografi. Denna teknik består i att tvätta bäckenet med Furacilin och ytterligare införa kontrast med hjälp av subkutan punktering (injektion). Som regel behandlas en förenklad diagnos efter upptäckten av specifika kontraindikationer hos en person: obstruktion av urinledarna, hydronefros, etc.

Diagnos med kontrast kan pågå från 15 till 60 minuter, beroende på den individuella patientens prestation. Under vissa omständigheter kommer en person att erbjudas att genomgå proceduren i stående position, men oftare måste du lägga dig på en horisontell yta. Inför studien bör man vara noga med att välja lösare kläder. Om en inte hittas i garderoben kommer läkare med största sannolikhet att utfärda en speciell klänning. Röntgen, som kräver införande av en jodhaltig lösning, har ett antal absoluta kontraindikationer.

• hypertyreos;
• allergi mot huvudkomponenten i kontrasten - jod;
• graviditet;
• njursvikt;
• hjärtsvikt;
• laktation.

Fluoroskopi är en "live" studie av organ när de är genomskinliga med joniserande strålar utan att få några ytterligare bilder. Remissen för denna diagnos ges sällan. Barn i sin tur är det inte tilldelat alls.

Funktioner av barns röntgen

Eftersom bestrålning har en extremt negativ effekt på ömtåliga barns organismer, ordineras röntgenstrålar endast i nödfall. Om en sådan farlig sjukdom som urolithiasis är under misstanke skickas barn först för en ultraljudsundersökning. Frånvaron av några ultraljudsresultat är dock redan ett skäl för att utfärda en remiss för stråldiagnostik.

Några dagar före undersökningen är det nödvändigt att bekanta barnet med funktionerna i proceduren och uppförandereglerna vid tidpunkten för skanning.

Bredvid små barn vid tidpunkten för studien kan det finnas föräldrar eller andra nära släktingar, som kommer att ansvara för patientens orörlighet och hans psykologiska lugn. Ibland, för att lugna ner sig, får bebisar narkos före röntgen.

Och för att utesluta en allergisk reaktion på vissa komponenter i kontrastmedlet får alla barn speciella antihistaminer. Läkare väljer läkemedel i förväg, baserat på patienternas individuella egenskaper.

Vilka patologier visar diagnosen?

Strålbehandling är en ganska informativ typ av forskning; när du använder den kan en specialist se:

• nefroptos eller framfall av en av njurarna;
• polycystiska och individuella cystor;
• urolithiasis;
• formen och placeringen av njursten;
• hydronefros;
• glomerulonefrit;
• godartade och maligna tumörer;
• brott i urinledarna, njurarna eller urinblåsan;
• pyelonefrit;
• njurinfarkt;
• medfödda eller förvärvade anomalier i strukturen;
• överlappning av urinledarna med en främmande formation eller sten;
• njurtuberkulos etc.

Indikationer för att utföra

Undersökningen kan och måste till och med utföras av patienter som har sådana abnormiteter som en misstänkt lukt av urin, kronisk smärta i ländryggen, förekomst av medfödda missbildningar, upptäckt av patologiska indikatorer i blodprovet, svullnad av benen eller ögonlock, närvaron av slem, purulent eller blodig typ, en manifestation av obehag vid tidpunkten för urinering. Detta inkluderar även skador på urinblåsan, trauma på de mjuka vävnaderna som finns bredvid njurarna.

En röntgen kan göras av en person i alla åldrar med lämpliga indikationer.

Studieförberedelse

För att få de mest tillförlitliga uppgifterna om de organ som studeras är det nödvändigt att stabilisera den normala funktionen av mag-tarmkanalen genom att utesluta mat som orsakar flatulens och uppblåsthet från den vanliga kosten. Sådana fenomen påverkar bildens klarhet, så denna åtgärd är en nödvändighet.

Under 2-4 dagar före en njurröntgen bör du undvika att äta vissa livsmedel:

• tomater;
• gås;
• kål;
• lamm;
• fläsk;
• kombucha;
• datum;
• rädisa;
• hallon;
• ängssyra;
• kolsyrat vatten;
• kiwi;
• gröna lökar;
• kvass;
• päron

Förbjuden och begränsad användning:

• muffins;
• glass;
• alkoholhaltiga drycker, inklusive öl;
• spenat;
• baljväxter;
• bönor;
• vindruvor;
• äpplen
• mjölk;
• krusbär;
• ärtor;
• konfektyr;
• svamp;
• linser.

I närvaro av kronisk förstoppning bör laxermedel också tas i 2-3 dagar. De mest effektiva medlen är magnesiumsulfatpulver, Lavacol, Guttalax, Senade, Dufalac, Slabilen, Fortrans, Purgen, Lactuvit, Normaze, Prelaxan och Senadeksin. Den sista måltiden rekommenderas att tas vid 18-19 timmar på tröskeln till diagnosen, och på morgonen, omedelbart före röntgen, är det nödvändigt att göra ett lavemang.

När du förbereder måste du dricka minst 6-7 glas rent vatten per dag.

Möjliga konsekvenser

Om patienten genomgick ett förfarande med införande av kontrast, efter en viss tid, kan han uppleva obehagliga symtom: yrsel, en kraftig minskning av blodtrycket, utslag, andnöd, illamående eller kräkningar, feber, allmän svaghet. Dessa reaktioner är sällsynta och går vanligtvis över av sig själva efter några timmar.

Om de uppstod omedelbart efter studiens slut kan läkaren ge första hjälpen med de nödvändiga verktygen som moderna radiologiska rum är utrustade med. Långtidsbiverkningar bör vara en anledning till oro. Patienten bör boka tid hos läkaren så snart som möjligt och beskriva symtomen i detalj i ett privat samtal.

Röntgenalternativ

De huvudsakliga alternativa forskningsmetoderna inkluderar multislice datortomografi och magnetisk resonanstomografi. Med deras hjälp kan du klargöra patientens diagnos.

Endast den behandlande läkaren kan ordinera en eller annan typ av studier. Självmedicinering i närvaro av tecken som indikerar njursjukdomar är fylld med ett direkt hot mot människors hälsa och liv. Därför, vid tidpunkten för manifestationen av misstänkt smärta, är det nödvändigt att söka råd från en specialist så snart som möjligt.

röntgen

Moderna enheter skiljer sig avsevärt från tidigare modeller, inte bara i externa data och kvaliteten på forskning. Stråldosen i nya apparater är flera gånger lägre. Så att patienten inte utsätts för ytterligare exponering för röntgenstrålar, omedelbart till läkarens dator, och han kan noggrant undersöka honom. Gör därför röntgenstrålar endast på en pålitlig klinik, som är utrustad med moderna säkra enheter.

Det finns inget som heter "högsta tillåtna dos", eftersom röntgen endast är av medicinska skäl. När det gäller patientens liv utförs så många ingrepp som behövs. Fluorografi ger mer strålning än röntgen. Ytterligare en röntgenundersökning görs vid en tandundersökning, där stråldosen är mycket liten.

Visst orsakar röntgen en viss skada på kroppen, men ofta är detta det bästa eller till och med det enda sättet att upptäcka en allvarlig sjukdom i tid, som tuberkulos eller bröstcancer.

botemedel

Den skyddande funktionen utförs av en skärm som står mellan röntgenröret och patienten. Under proceduren är det nödvändigt att använda skyddsutrustning med lager av bly. Dessa är de så kallade "kjolar", "hattar", "förkläden". Om en röntgenbild tas för ett barn är det nödvändigt att skydda hela kroppen på en liten patient.