Что такое себорейная экзема. Причины, симптомы и лечение себорейной экземы. Народная медицина при себорейной экземе

Это хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Диагностика заболевания включает дерматоскопию, соскоб на патогенные грибы, консультации других специалистов, обследование органов ЖКТ, исследование гормонального и иммунологического статуса. Лечение проводится местными противомикробными препаратами, витаминами и физиотерапевтическими методами.

МКБ-10

L21 Себорейный дерматит

Общие сведения

Себорейная экзема является одной из клинических форм экземы , к которой также относятся истинная, профессиональная и микробная экзема . Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита . У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа . Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.

Причины

Симптомы себорейной экземы

Себорейный дерматит начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.

Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов. Разрешение элементов себорейной экземы происходит начиная с центра очага поражения, что приводит к трансформации бляшек в кольца или дуги. При правильной терапии заболевания после его завершения на коже не остается никаких следов.

Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб. Здесь очаг поражения четко очерчен инфильтрированной каймой красного цвета и напоминает псориатический диск. Этот симптом получил название «себорейная корона». Сзади высыпания себорейной экземы с волосистой части головы распространяются на шею и заушные складки. Сливаясь, они образуют обширный очаг поражения в виде шлема - так называемый «экзематозный шлем».

При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита , который отличается выраженным отеком и краснотой века, наличием чешуек и образованием трещин у наружного края глаза. Поражение век часто сочетается с конъюнктивитом и сопровождается отделяемым из глаза, из-за которого по утрам происходит слипание век.

Себорейная экзема гладкой кожи локализуется на груди, в околопупочной и межлопаточной областях, в подмышечных впадинах, на сгибательной поверхности конечностей. Благодаря своим неровным краям очаги поражения гладкой кожи напоминают «географические карты». Они немного возвышаются над общим уровнем кожи и склонны к периферическому росту. Себорейная экзема может осложниться вторичным инфицированием элементов сыпи с развитием фолликулита , гидраденита , стрептодермии и т. п.

Диагностика

Диагноз себорейной экземы устанавливает врач-дерматолог . Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию , люминесцентную диагностику , исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы. Вторичное инфицирование служит показанием для проведения бакпосева отделяемого из очагов поражения.

Гистологическое исследование при себорейной экземе выявляет гиперкератоз, легкий акантоз и внутриклеточный отек, удлинение эпидермальных выростов, что наблюдается и при нейродермите . Отличительными особенностями являются наличие в верхних слоях эпидермиса скоплений липидов, присутствие кокковой флоры, признаки перифолликулита.

Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия , УЗИ органов брюшной полости , гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия , фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.

Дифференциальный диагноз себорейной экземы необходимо проводить с истинной и профессиональной экземой , псориазом , трихофитией, микроспорией. Расположение высыпаний на голове и отсутствие в анамнезе вредных воздействий, связанных с профессиональной деятельностью пациента позволяет исключить профессиональный характер экземы. В сравнении с истинной экземой при себорейной экземе клинические симптомы более мономорфны: нет везикулезных высыпаний и связанного с ними мокнутия. Менее плотные бляшки и не такие массивные чешуйки, а также расположение элементов на сгибательных поверхностях конечностей позволяют отличить себорейную экзему от псориаза. Для микроспории и трихофитии волосистой части головы характерны изменения волос в виде «пеньков», отрубевидное (не жирное) шелушение и выявление мицелия грибов при исследовании волос.

Лечение себорейной экземы

Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.

Местное лечение себорейной экземы проводят противомикробными средствами: серно-резорциновой и белой ртутной мазью, серной болтушкой, салициловой мазью. Внутрь назначают рибофлавин, витамины В1 и В6. Хороший эффект в лечении себорейной экземы оказывают физиотерапевтические методы: дарсонвализация , магнитотерапия , лазерное лечение, криотерапия и криомассаж . Присоединение вторичной инфекции требует назначения антибактериальных мазей и системной антибиотикотерапии. Лечение себорейной экземы должно проводиться совместно с терапией фонового заболевания и санацией инфекционных очагов.

L21 Себорейный дерматит

Эпидемиология себорейной экземы

Средняя встречаемость заболевания среди популяции составляет 3-5%, однако у пациентов с им-мунодефицитами оно встречается значительно чаще: от 30 до 80%. Как правило, начинается в период полового созревания, однако может развиться в любом возрасте. Большинство пациентов заболевает в возрасте до 30 лет, после 50 лет риск возникновения заболевания вновь возрастает. Мужчины болеют чаще. Основная жалоба пациентов - зуд, усиливающийся при потоотделении. Состояние чаще ухудшается в зимнее время.

Причины и патогенез себорейной экземы

Причины и патогенез себорейной экземы до настоящего времени изучены недостаточно. Существенную роль в ее развитии играют генетические факторы, гиперпродукция сальных желез, патологические изменения функции сальных желез, бактерии, обнаруживаемые в устьях волосяных фолликулов и сальных желез, стресс, аллергические реакции.

Гиперфункция сальных желез является важным предрасполагающим фактором. У новорожденных сальные железы активны вследствие эндогенного образования андрогенов, поэтому себорейная экзема может развиться у детей до 3 месяцев. В более позднем возрасте активность сальных желез снижается, поэтому развитие себорейной экземы происходит менее часто. Влиянием андрогенов объясняется и более частое возникновение заболевания у мужчин. Качественные изменения кожного сала доказаны не были.

О роли нервной системы свидетельствуют такие факты, как связь болезни Паркинсона и себорейной экземы. При полиомиелите или сирин-гомиелии кожные изменения часто имеют место только в области поражения тройничного нерва. Пациенты также часто подчеркивают, что стресс усугубляет кожные проявления. Проявления заболевания более выражены в зимнее время. При недостатке цинка или энтеропатическом акродерматите повышен риск развития себорейного дерматита. Имеет место нарушение обмена эссенциальных жирных кислот. Недостаточность витамина В также может вызвать подобный дерматоз.

В настоящее время широко изучается возможная роль дрожжей Malassezia (Pityrosporum) в развитии себорейного дерматита. Связь подтверждается тем, что при лечении себорейной экземы противогрибковыми препаратами наблюдается уменьшение проявлений заболевания и уменьшение колонизации кожи Malassezia. Количество дрожжевых клеток на поверхности кожи больного значительно превышает нормальные показатели (5*10 5 см 2 у здоровых и 9,2х10 5 см -2 у больных себорейной экземой). Мицелиальная фаза грибов при себорейной экземе встречается у 26% больных (у здоровых - в 6% случаев). Предполагают также, что себорейная экзема является своеобразной специфической реакцией кожи на Malassezia. Изучены различные нарушения иммунной системы у больных себорейной экземой как результат деятельности дрожжеподобных грибов: отмечена взаимосвязь титров антител к Malassezia с тяжестью себорейной экземы волосистой части головы.

Этиологическую роль играют не только дрожжи Malassezia. Например, у некоторых младенцев, страдающих себорейной экземой, из кала и с поверхности кожи высеиваются многочисленные колонии Candida albicans, а аппликационные тесты и реакция трансформации лимфоцитов подтверждают наличие сенсибилизации. Известно также о перекрестных антигенах С. albicans и Malassezia.

Вероятно, однако, что у разных групп пациентов имеет место свой определенный патогенез данного заболевания, поскольку, например, у пациентов с выраженным иммунодефицитом клетки Malassezia высеиваются значительно реже, чем у пациентов без иммунопатологии. Себорейная экзема является также одним из важнейших маркеров ВИЧ-инфицированных пациентов.

Симптомы себорейной экземы

Симптомы себорейной экземы характеризуются тенденцией к хроническому течению, частыми рецидивами, плохо поддаются лечению. Косметические недостатки могут приводить к психологическим проблемам у пациентов, вызывать нарушения социальной адаптации. Основной жалобой пациентов является зуд, усиливающийся при потении.

Детская себорейная экзема

Детская себорейная экзема чаще возникает в первые шесть месяцев жизни ребенка и обычно полностью проходит в течение нескольких месяцев. Чаще болеют склонные к ожирению дети. Поражение возникает на коже волосистой части головы, однако может поражаться кожа лица в области бровей и носогубных складок, при распространении процесса могут вовлекаться сгибательные области конечностей, крупные складки тела. На волосистой части головы образуются наслоения жирных, окруженных трещинами желтоватых чешуек - гнейса. Диссеминированные очаги инфекции, локализующиеся в крупных складках, напоминают таковые при псориазе, однако склонны к быстрому излечиванию.

Высыпания возникают в местах, характеризующихся повышенным содержанием сальных желез - лицо, волосистая часть головы, грудь, межлопаточная область, крупные складки. Симптомы чаще всего представлена наличием воспалительноых покрасневших и слегка инфильтрированных очагов с неправильными очертаниями, с желтоватыми чешуйками и корочками на гиперемированом фоне. Поражение имеет вид либо сливных крупных очагов, напоминающих географическую карту, либо круглых с четкими границами множественных очагов, напоминающих отрубевидный лишай. При сильных субъективных ощущениях - зуде, жжении - появляются экскориации, трещины, присоединяется вторичная инфекция. Протоки сальных желез выглядят расширенными.

На лице поражения чаще располагаются вокруг носа, в носогубных складках, коже бровей. У части больных отмечается ухудшение состояния после пребывания на солнце или после УФО. На туловище обычно инфильтрация выражена слабо вследствие отторжения чешуек из-за потения. Могут поражаться крупные складки - подмышечные, паховые, клиническая картина при этом напоминает кандидоз или интертриго.

На волосистой части головы высыпания имеют четко отграниченные очертания и тенденцию к слиянию. Иногда наблюдается тотальное поражение волосистой части головы, напоминающее панцирь. Очаги часто переходят на затылок, боковые области шеи, ретроаурикулярную область. Нередко в ретроаурикулярной области образовывается длительно не заживающая трещина, которая склонна к вторичному инфицированию. В центре грудины или между лопатками поражение приобретает вид инфильтрированных гиперемированных очагов.

Себорейная эритродермия является осложнением себорейной экземы и возникает при непереносимости наружного лечения или вследствие контактной сенсибилизации.

Диагностика себорейной экземы

Диагностика себорейной экземы не вызывает затруднений и основывается на типичной клинической картине заболевания. Основную трудность представляет дифференциальная диагностика с вульгарным псориазом, особенно при поражении волосистой части головы. При псориазе высыпания располагаются по росту волос, являются более инфильтрированными, шелушение более сухое. Себорейная экзема быстрее поддается терапии, чем псориатические поражения. При поражении крупных складок необходимо помнить о кандидозе или интертриго. При себорейной эритродермии надо исключить синдром Сезари.

Лечение себорейной экземы

Лечение себорейной экземы может быть как местным, так и системным, и зависит от тяжести заболевания. Из-за склонности к рецидивам лечение является долгосрочным и направлено на коррекцию себореи. Проводится противовоспалительная и антимикотическая терапия.

При легких формах себорейной экземы с локализацией высыпаний на гладкой коже используются мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, которые применяют 1-2 раза в день в течение 2-4 недель. Обезжиривание кожи лица производят спиртовыми растворами с добавкой салициловой кислоты (2-3%) или резорцина (2%). Днем используют пудру, содержащую серу. Для лица рекомендуются средства с эритромицином (лосьон «Зинерит») или кетоконазолом (крем «Низорал»). На ночь показано подсушивающее лечение себорейной экземы: цинковый лосьон с клиохинолом (5%) и/или ихтиолом (2-5%), а также серой (2-5%). Мокнущие очаги хорошо обрабатывать 1% водным раствором бриллиантовой зелени.

Местные кортикостероиды являются одним из наиболее эффективных методов лечения себорейной экземы. Кортикостероиды обладают мощным противовоспалительным действием, однако их длительное применение ограничено побочными эффектами - возникновением атрофии кожи, телеангиэктазий, акне, периорального дерматита. У детей кортикостероиды следует назначать с особой осторожностью, учитывая повышенную всасываемость кожного покрова. На лицо назначают кортикостероидные кремы низкой активности - преднизалон и гидрокортизон.

Для мытья головы применяют антисеборейные средства с кератолитическими и антимикробными добавками: сульфид селена (шампунь Vichy Dercos с сульфидом селена), салициловую кислоту, деготь («T-gel», «Friderm-Tar»), цинк («Friderm-Zinc»). Показан кетоконазол (шампунь «Низорал»), активный в отношении липофильных дрожжеподобных грибков (2 раза в неделю). Антисеборейные настойки для волос содержат серу, салициловую кислоту, резорцин или нефеминизированные эстрогены. Для кратковременного эффекта показаны спиртовые растворы глюкокортикоидов, иногда с добавкой дегтя. При сильном воспалительном процессе в очагах назначают галогенизированные глюкокортикоиды. В качестве основ рекомендуются кремы, лосьоны или гели.

При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, с целью удаления последних используются кератолитики, такие как салициловая кислота или препараты угольного дегтя. После отшелушивания применяются местные противогрибковые и кортикостероидные препараты. Дополнительно могут быть рекомендованы антигистаминные средства, препараты кальция, а в случае присоединения бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

При неэффективности наружной терапии показано применение системных антимикотических препаратов внутрь в течение одной недели: кетоконазол (200 мг/сутки), тербинафин (250 мг/сутки), флуконазол (100 мг/сутки), итраконазол (200 мг/сутки). Наиболее полно изучено действие кетоконазола и итраконазола. Флуконазол и тербинафин менее эффективны против Malassezia, однако также применяются в лечении себорейной экземы.

В особо тяжелых случаях назначаются себосупрессивные препараты, такие как изотретиноин, уменьшающий активность и размер сальных желез на величину до 90% и обладающий также противовоспалительным действием. Показано, что ежедневный прием препарата в суточной дозе от 0,1 до 0,3 мг/кг массы тела приводит к улучшению тяжелой себореи после 4-х недель лечения.

В комплексное лечение себорейной экземы включаются антигистаминные препараты, мультивитамины, седативные средства, препараты для нормализации функций желудочно-кишечного тракта, а в случае присоединения вторичной инфекции - антибактериальные средства и эубиотики.

Добрый день, уважаемые читатели! В последнее время неоднократно замечаю повышенный интерес к различным кожным заболеваниям, особенно часто возникают вопросы о себорейной экземе: симптомы, этимология, способы лечения. Давайте попробуем разобраться что же представляет собой этот недуг, причины его появления, а самое важное, какие способы лечения максимально эффективны. Себорейная экзема (себорейный дерматит) – это заболевание кожных покровов, характеризующееся узелковыми высыпаниями различной локализации.

Причиной возникновения и развития этого неприятного заболевания чаще всего становится грибковое поражение на фоне сбоя в работе сальных желез. При диагностике чаще определяются группы грибов Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, редко стафилококки или грибы Candida. Наличие этих грибов в организме человека практически неизбежно, однако далеко не у всех они размножаются в достаточном количестве чтобы поражать органы. Чаще всего иммунная система организма способна подавить развитие болезней, вызванных разного рода грибами. Однако существуют факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни, особенно в тех случаях, если пациент страдает аллергией.

Дополнительные факторы, способные спровоцировать себорейную экзему:

• Сниженный иммунитет
• Сбои эндокринной системы, в том числе сахарный диабет
• Заболевания Центральной нервной системы
• ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь)
• Заболевания печени в работе почек
• Избыточный вес
• Генетические заболевания
• Стрессы и психологические травмы
• Хронические инфекции
• Частая подверженность ОРЗ
• Синдром Паркинсона

Чаще всего себорея выявляется на голове, на шее и на гладкой коже лица. Заболеть могут люди всех возрастных категорий, дерматит встречается у взрослых, подростков и даже грудничков.

Себорея на голове

Себорейная экзема этой локализации развивается поэтапно. На первом этапе возникают небольшие светлые узелковые высыпания по линии роста волос.
Далее узелки увеличиваются и объединяются в бляшки, с характерным чешуйчатым покрытием, без четко обозначенных краев и различной формы. Бляшки чаще всего сухие, кожа головы становится очень сухой, чувствительной, выглядит воспаленной и стянутой. В случае развития болезни количество пятен значительно увеличивается, кожа наоборот становится очень жирной, сухие бляшки могут перейти в мокнущую стадию.

Часто себорейная экзема головы сопровождается зудом различной интенсивности. В случае отсутствия своевременного лечения, патологический воспалительный процесс может перейти от волосистой части головы на гладкие кожные покровы лица и шеи.

Диагностику заболевания проводит врач-дерматолог. В большинстве случаев для установления правильного диагноза достаточно визуального осмотра, для уточнения диагноза проводится дермоскопия и соскоб.

Себорейная экзема на лице

Чаще всего возникновение себорейного дерматита в зоне лица провоцирует дисфункция в работе сальных желез.

Рассмотрим проблему более детально: при выработке железами слишком малого количества секрета, кожа лица становится крайне сухой, часто возникают микротрещины, в которых начинается активное размножение различного вида бактерий. Бактерии в свою очередь провоцируют возникновение инфекционных заболеваний и поражений гладкой кожи лица.
Чаще всего экзема лица характерна для зоны подбородка, лба и носа. При отсутствии лечения, либо не правильном выборе терапии, заболевание может перейти на брови и ресницы.

Основные признаки: сильный зуд, часто еще более интенсивный после водных процедур, сухость и шелушение кожи.

При прохождении лечения стоит дополнительно обратить внимание на диету, предпочтительно перейти на сбалансированное питание, исключить аллергены. Обязательно уделять должное внимание личной гигиене, использовать качественную, желательно гипоаллергенную косметику, больше гулять на свежем воздухе, увеличить двигательную активность.

Себорейный дерматит у младенцев

У грудных детей часто причиной заболевания становятся следующие факторы:

• Различные патологические процессы при беременности
• Наличие стрессов и тяжелое психоэмоциональное состояние женщины во время беременности
• Тяжелая, неустойчивая эмоциональная обстановка в семье
• Некачественное питание ребенка, непереносимость лактозы
• Генетическая предрасположенность

На первоначальном этапе у малышей недуг проявляется в виде зудящих покраснений лице, далее высыпания распространяются по всей поверхности тела. Происходят сбои в работе ЖКТ, поведение ребенка меняется, появляется тревожность, плаксивость.

Прежде всего, перед проведением медикаментозного лечения себорейной экземы у грудничков в первую очередь необходимо выявить и постараться максимально устранить причины заболевания. В том числе обратить внимание на питание и эмоциональное состояние кормящей мамы.

Классическое лечение подразделяется на два типа:

• Парентеральное (в тяжелых случаях)
• Наружное

Парентеральное лечение проводится комплексно с дезинтоксикационным. Предполагает инъекционную антибактериальную терапию с помощью таких препаратов как ампицилин, простафлин, септрин. Дезинтоксикационная терапия проводится с помощью различных сорбентов и направлена на вывод токсинов из организма и поддержания иммунитета. Здесь на помощь придут активированный уголь, белый уголь, полисорб, сорбекс, а также витамины группы В и кальцийсодержащие препараты. Важно понимать, что любую терапию следует проводить только по назначению врача!

Наружное лечение проходит с помощью применения различных видов примочек, мазей, кремов, не содержащих гормоны. Маленьким пациентам рекомендованы примочки из различных успокаивающих трав, а также простого чая.

Себорейный экзематид

Себорейный экзематит, как правило, распространяется по голове, часто встречается на лице и в верхней части тела. Один из основных симптомов, помимо высыпаний и зуда, увеличенные сальные железы.

Себорейный экзематит часто сопровождает начальную стадию Вич, поэтому требует особенно тщательного диагностирования.

Лечение проводится комплексно, при помощи противовоспалительных и антимикробных препаратов. К первым относятся: Вольтарен рапид, Кеталгин, Диклофенакол, ко вторым: Нистатин, Стопангин, Микосептин.

Диагностика

При проведении качественной диагностики не обойтись без различных исследований в лабораторных условиях. В первую очередь необходимо сделать следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи
• сдать кровь на содержание сахара
• провести диагностику сифилиса

• соскоб кожи из очага поражения
• биопсия кожи

Как лечить себорейную экзему

Схему лечения назначает лечащий врач, после проведения тщательных исследований, и она может варьироваться в зависимости от тяжести протекания заболевания, возраста пациента, общего состояния здоровья.

Я в своей статье опишу стандартные приемы в лечении себорейной экземы:

Как мы уже знаем из написанного выше, лечение комплексное и делится на два вида:

1. Наружное, с применением препаратов местного действия — гель .
2. Системное (парентеральное и пероральное)

На первом месте в лечении дерматита этого вида стоят примочки с раствором борной кислоты, а также примочки с марганцовкой или фурацилином. Они позволяют существенно снизить активность патогенного процесса и обладают большой эффективностью.

Примочки делаются следующим образом: сложенный в несколько раз бинт обильно смачивают одним из предложенных выше растворов и накладывают на пораженное место на 10-15 минут.

Для того, чтобы достичь максимальной эффективности от процедуры, ее необходимо проводить ежедневно, не менее двух-трех раз.

Второе место в списке высокоэффективных средств наружного действия занимают различные многокомпонентные мази и кремы. Самыми популярными являются следующие препараты: адвантан, кеналог, элоком, полькортолон и целестодерм В, афлодерм, дермовейт, локоид. Для головы подходит белосалик в виде лосьона.

Важно помнить! Любое применение наружных препаратов возможно только по назначению лечащего врача, часто такие лекарственные средства являются гормональными.

В системном лечении часто используются глюкокортикостероиды, такие как бетагенот, флостерон, фуцикорт, тридерм, такое лечение проводится в комплексе с антибактериальной терапией, на помощь придут следующие лекарства: азитромицин, ципрофлоксацин, цефтриаксон, гентамицин.

В системном лечении показаны к назначению противоаллергенные препараты: димедрол, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол.

Кроме того, в комплексную терапию входят немедикаментозные мероприятия, такие как:

• Соблюдение диеты (исключить цитрусовые, морепродукты, сладости и прочие аллергены)
• Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УФО, фонофорез)
• Санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях (Пятигорск, Мацеста, Саки, Черноводное и другие)

Немедикаментозные способы лечения себорейной экземы

Ниже приведу варианты народных рецептов, которые дают положительный эффект в лечении себореи:

Отвар из лопуха

Отвар из лопуха считается очень хорошим средством, восстанавливающим секрецию сальных желез. Чтобы приготовить отвар необходимо взять корень лопуха, залить его одним стаканом кипяченой воды и довести до кипения, кипятить такой отвар нужно не менее получаса. После того как раствор остыл, его необходимо нанести пораженные участки как минимум на 40 минут, далее промыть обработанные участки кожи водой.

Хороший успокаивающий эффект показала настойка из березовых листьев. Готовить ее очень просто: 2 столовые ложки березовых листьев следует залить одним стаканом крутого кипятка и настаивать не менее 40 минут. Далее втирать настойку в кожу головы каждый раз после мыться волос

Уксус, опасно или эффективно?

Уксусная кислота — серьезный продукт, её неправильное и бездумное применение может вызвать серьезные ожоги кожи. Но применение раствора уксусной кислоты низкой концентрации может творить чудеса и избавит от жжения, зуда и шелушения.

Для приготовления раствора понадобится одна столовая ложка уксусной эссенции и 1 литр воды, тщательно смешать и споласкивать кожу головы.

Аппликации с облепиховой настойкой

При очень сильном раздражении на помощь придут аппликации с облепиховой настойкой. Высокое содержание витамина А, в ягодах облепихи, обеспечивает избавление от жжения и убирает покраснения.

Однако нужно понимать, что одних народных методов недостаточно и они должны применяться в сочетании с традиционной медикаментозной терапией.

Профилактика

В целях профилактики заболевания людям с предрасположенностью к дерматитам необходимо соблюдать следующие правила:

• Выявить аллергены и постараться исключить их из своей жизни
• Правильно питаться
• Использовать только натуральную косметику и натуральные материалы в одежде и обуви
• Вести активный образ жизни

Экзема – это хроническое кожное заболевание, при котором на коже появляются мокнущие и зудящие очаги. Болезнь имеет различные формы, объединенные схожей клиникой и механизмом развития. Одним из видов патологии является себорейная экзема, которая развивается независимо от наличия себореи и поражает чаще всего мужчин в возрасте 40 лет.

Причины

Себорейную экзему относят к заболеваниям с наследственной предрасположенностью, однако основная причина ее появления неизвестна до сих пор. Провоцируют образование кожных очагов любые состояния, влияющие на местный иммунитет, питание кожи головы и выработку кожного сала:

• аллергические реакции;
• болезни обмена веществ (сахарный диабет);
• ухудшение работы печени, дискинезия желчевыводящих путей;
• хронические воспалительные процессы в кишечнике;
• гормональный дисбаланс;
• острые инфекционные заболевания;
• нейроциркуляторная дистония;
• сильный стресс;
• ВИЧ-инфекция.

Механизм развития

Себорейная экзема – это совместный результат:

• врожденных нарушений иммунного ответа;
• сенсибилизации (повышенной чувствительности) к аллергенам;
• активности условно-патогенного микроорганизма Pityrosporum ovale.

Иммунная система человека включает в себя различные клетки, функция которых строго определена в общей работе иммунитета. Любые нарушения в клеточном составе приводят либо к недостаточной защите – иммунодефициту, либо к излишней агрессии – аллергии. У больных себорейной экземой наблюдается врожденная склонность к развитию аллергических реакций замедленного типа, чем, по сути и является их заболевание.

Дрожжеподобный грибок Pityrosporum ovale в норме обитает на волосистых участках тела человека и является представителем микрофлоры кожи. Здоровый эпителий – непреодолимая преграда для микроорганизма, но он может попасть в глубокие слои кожи при любых нарушениях ее защитной системы. Там он встречается с клетками местного иммунитета, которые уничтожают пришельца и запоминают его антигенный состав – сенсибилизируются.

Повторное попадание грибка в глубокие слои эпидермиса приводит к развитию аллергической реакции замедленного типа. Сенсибилизированные клетки выбрасывают в ткани воспалительные вещества, под действием которых расширяются сосуды и формируется локальный отек. В норме такая реакция должна прекратиться после уничтожения возбудителя, но избыточный иммунный ответ поддерживает ее в течение длительного времени.

Особенностью себорейной экземы является усиление выработки кожного сала в очаге воспаления. Его избыток склеивает кожные чешуйки – так формируются жирные хлопья желтого цвета. Кожа под ними мокнет сильнее, что затрудняет заживление и увеличивает продолжительность болезни.

Симптомы

Симптомы себорейной экземы типичны: сначала на коже появляется пятно красного цвета, которое может выступать над ее поверхностью и зудеть. Затем на нем формируются небольшие прозрачные пузырьки, содержащие мутную жидкость. Через некоторое время они вскрываются, оставляя вместо себя мокнущую поверхность.

При себорейной экземе воспалительные очаги локализуются на:

• волосистой части головы;
• за ушами;
• ресничном крае век;
• лице;
• между лопатками;
• груди.

Кожа в перечисленных местах богато снабжена сальными железами, секрет которых придает желто-серый цвет экзематозным участкам. Их поверхность покрыта жирными желтыми чешуйками, которые затем ссыхаются с серозной жидкостью и образуют толстые плотные корки. Зуд варьирует от незначительного дискомфорта до мучительных ощущений, тяжело переживаемых больным.

Стихание воспалительных процессов начинается с центра очага, поэтому постепенно он принимает вид кольца: нормальная по цвету кожа окружена красной шелушащейся каймой. Воспаление может перекидываться на соседние здоровые участки, отчего размер экзематозной зоны растет. Без лечения очаг может пройти через всю голову, спуститься к границе роста волос и перейти на кожу лица.

Поражение век приводит к их отеку и покраснению, формированию на ресничном крае бело-желтых чешуек. Нередко к нему присоединяется конъюнктивит – ощущение инородного тела в глазу, жжение, слезотечение, видимое расширение сосудов. Воспалительный экссудат склеивает веки во время сна, из-за чего больные утром не могут открыть глаза.

Диагностика заболевания

Диагноз себорейной экземы устанавливает врач-дерматолог, в большинстве случаев ему достаточно внешнего осмотра очагов и сбора анамнеза. Для уточнения причины он назначает:

Лечение

Лечение себорейной экземы начинается с изменения образа жизни больного. Большую роль в развитии болезни играет функция нервной системы: нередко пусковым фактором становится стресс, нарушение сна, психоэмоциональное напряжение. Больному рекомендуют соблюдать охранительный режим: избегать умственного и эмоционального перенапряжения, спать не менее 8 часов в сутки. Во время обострения себорейной экземы следует отказаться от пищевых аллергенов: цитрусовых, шоколада, цельного молока, яиц, ярких овощей и фруктов. Госпитализация больным обычно не требуется и все лечение они получают амбулаторно.

Общая терапия

Для купирования симптомов себорейной экземы используют:

• Антигистаминные препараты – они блокируют местное влияние основного медиатора воспаления – гистамина, за счет чего устраняют сосудистые изменения и отек тканей. Многие из них обладают снотворным и успокаивающим эффектом, что благотворно сказывается на состоянии больных с неврозом и бессонницей. В группу входят: Диазолин, Супрастин, Тавегил, Зодак.
• Десенсибилизирующие препараты – они стабилизируют клеточную мембрану иммунных клеток, предотвращая дальнейшее развитие воспалительной реакции (кальция глюконат, тиосульфат натрия внутривенно).
• Глюкокортикоиды – мощные противовоспалительные средства гормонального происхождения. Они быстро снижают активность иммунного ответа, поэтому применять их можно только по назначению лечащего доктора. Для лечения себорейной экземы их назначают внутрь при упорном течении заболевания. К этой группе относятся: Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон.
• Седативные препараты – их назначают при выраженном психическом напряжении для нормализации сна и работы нервной системы. В легких случаях поможет настойка пустырника, валерианы, пиона, более серьезные нарушения лечат транквилизаторами: Фенозепамом, Хлордиазепоксидом.
• Антибиотики – потребуются в случае инфицирования экзематозных очагов. Для устранения возбудителя назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия: сумамед, тетрациклин, цефазолин.
• Антимикотики – противогрибковые препараты, их назначают внутрь при неэффективности местной терапии (Кетоконазол, Интраконазол).
• Витамины – для заживления кожного покрова показано применение витаминов А, Е, С. От использования витаминов группы В в острую стадию лучше воздержаться – они нередко приводят к развитию аллергических реакций.

Местная терапия

Так как большую роль в возникновении себорейной экземы играет условно-патогенный грибок, одним из основных средств лечения является местный антимикотик. При локализации очага на волосистой части головы используют лечебные шампуни:

• Низорал;
• Кето-плюс;
• Себипрокс;
• Фридерм деготь;
• Циновит.

Многие из них сочетают в себе противогрибковое средство с цинком пиритионом – он нормализует выработку кожного сала и уменьшает шелушение кожи. Шампунь после вспенивания оставляют на коже головы в течение пяти минут, после чего тщательно смывают. Пользуются им 2-3 раза в неделю в течение 2-2,5 месяцев.

Пораженный участок кожи в стадии мокнутия лечат примочками со слабым раствором марганцовки. По мере высыхания очага его смазывают несколько раз в день тонким слоем противовоспалительной мази с глюкокортикоидами:

• Синафлан;
• Тридерм;
• Гидрокортизоновой.

Заживляющие препараты показаны после стихания острой воспалительной реакции и мокнутия. Местно назначают:

• Метилурацил;
• Декспантенол;
• Пантенол.

Для предупреждения инфицирования воспаленных очагов, особенно при нестерпимом зуде и расчесах следует обрабатывать их антисептиками: зеленкой, Фукорцином, метиленовым синим. Местное лечение гнойных осложнений проводят антибактериальной мазью (Левомицин, Оксикорт).

Местная физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, угнетает патологическую реакцию иммунитета и способствует скорейшему выздоровлению. Чтобы избежать рецидивов заболевания, следует помнить о рациональном режиме труда и отдыха, вовремя лечить воспалительные заболевания, избегать пищевых и бытовых аллергенов.

Себорейная экзема – нечастое заболевание в дерматологии, являющееся одной из форм экземы. Диагностируется как у женщин, так и у мужчин и зачастую возникает на фоне себореи либо является осложнением себорейного дерматита.

Наиболее подвержены участки кожи, богаты сальными железами. Чаще всего поражается волосистая часть головы, однако иногда себорейная экзема локализуется и на других участках.

Точная причина развития себорейной экземы на голове и других участках кожи до сих неизвестна. Однако считается, что спровоцировать кожные проявления могут:

• нарушения работы сальных желез;
• постоянные стрессы;
• генетическая предрасположенность.

Также развитию экземы себорейного типа могут поспособствовать и другие факторы:

• слабый иммунитет вследствие различных инфекций;
• заболевания, вызывающие гормональные изменения;
• вегетососудистая дистония;
• ВИЧ-инфекция;
• чрезмерная выработка секрета сальными железами;
• заболевания ЖКТ;
• заболевание печени, например гепатит или цирроз;
• частые простудные заболевания;
• аллергия;
• несоблюдение правил гигиены.

Стоит отметить, что, несмотря на отсутствие точной причины развития болезни и наличие лишь предполагаемых факторов, способствующих развитию экземы, современная медицина склоняется к инфекционно-аллергической природе происхождения себорейной экземы.

Согласно проведённым исследованиям, в большинстве случаев у больных находили дрожжевые грибы Pityrosporum ovale. В более редких случаях были обнаружены Candida и стафилококки.

Несмотря на то, что микроорганизмы присутствуют на коже почти у каждого человека, лишь в определённых условиях отмечается их рост и активность, что и вызывает различного рода проявления на коже и неприятные симптомы, о которых поговорим ниже.

Симптомы заболевания

Начало себорейной экземы характеризуется появлением на голове маленьких розово-жёлтых узелков. Они будут увеличиваться и сливаться друг с другом, в результате чего образуются бляшки в форме диска. Их размер составляет 1-2 см и сами бляшки покрываются чешуйками, под которыми кожа немножко влажная.

Образования на поражённых участках кожи имеют чёткие границы и неровные края, очаг отделяется красным ободком. На начальном этапе высыпания будут сухими, затем появляется «жирный» вид.

Сыпь зачастую располагается на волосистой части головы, однако бывает также: на лбу, над бровями, в носогубных складках, за ушами и реже на груди и вокруг рта. В большинстве случаев сначала себорейная экзема проявляется на голове, затем она разрастается на край роста волос и лоб.

У больных можно заметить в этом месте чёткую красную каемку, что ещё также называют «себорейной короной». С задней части стороны экзема уже переходит на область за ушами и шею. В запущенных случаях образования сливаются, что также имеет своё название – «себорейный шлем».

Помимо высыпания возможны и другие симптомы заболевания:

• зуд в местах поражения, обычно он незначительный;
• мокнущие ранки на месте, где отделились чешуйки;
• трещинки на коже и припухлость под ними;
• вялое состояние;
• в редких случаях отмечается небольшое повышение температуры.

У некоторых больных экзема сопровождается поражением век – покраснением, наличием чешуек и мелкими трещинками. Нередко состояние сочетается с конъюнктивитом, в результате чего появляются выделения из глаз.

В редких случаях возможны осложнения из-за вторичного инфицирования образований. В результате появляется риск развития фолликулита, остиофолликулита, гидраденита, стрептодермии и пр.

Как диагностировать

Для диагностики экземы необходимо обратиться к дерматологу. В большинстве случаев врачу достаточно провести внешний осмотр поражённой кожи. В некоторых случаях рекомендуется проведение различных дополнительных исследований:

• дерматоскопия;
• люминесцентная диагностика;
• соскоб кожи на наличие грибка;
• бакпосев – показан при вторичном инфицировании.

Выше перечисленные исследования помогут поставить правильный диагноз и распознать болезнь среди подобных в дерматологии.

Поскольку экзема себорейного типа может развиться на фоне заболеваний внутренних органов, рекомендуется обратиться и к другим специалистам: аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, невропатологу и другим.

В связи с этим помимо основных исследований, врачи по своей части проводят дополнительные: гастроскопия, УЗИ, иммунологический анализ крови, риноскопия и прочие. Если у пациента отмечается поражение века – потребуется консультация окулиста.

В ситуации с себорейной экземой на теле или лице важно дифференцировать заболевание с истинной экземой и профессиональной. В первом случае отмечается большое количество мокнущих участков, во втором – болезнь «отходит», если исключается раздражающий фактор, связанный с профессиональной деятельностью больного.

Лечение: какие препараты применяются

Лечение себореи практически всегда проводится дома. В зависимости от конкретного случая в борьбе с экземой используется несколько видов препаратов и мазей:

• противоаллергические – действуют на гистамин, уменьшая отёчность, некоторые средства оказывают седативное действие, что также хорошо влияет на состояние пациента, однако следует помнить, что нельзя садиться за руль или выполнять работу, требующую повышенной концентрации;
• седативные – помогают справиться с психоэмоциональным напряжением и нормализовать сон, особенно если стресс стал причиной высыпаний, для этого подойдут например Новопассит либо Адаптол;
• противогрибковые – влияют на клеточную структуру грибка: Клотримазол, Нистанин;
• антибиотики – обычно назначаются лишь при вторичной инфекции в случаях поражения бактериями;
• витамины – особенно полезными окажутся витамины В1 и В6, они помогут быстрее восстановить повреждённую кожу на голове или других участках.

• серной болтушкой;
• зелёнкой;
• раствором со спиртом;
• белой ртутной мазью;
• салициловой мазью;
• пудрой со смолой или серой.

С целью снятия воспалительного процесса применяются кортикостероидные препараты, к примеру: Гидрокортизон, Дипрослан или Преднизолон.

Прекрасным эффектом обладают также и различные физиотерапевтические процедуры:

• воздействие лазера;
• криомассаж;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• дарсонвализация.

Если использовать выше перечисленные процедуры комплексно с основным медикаментозным лечением, удастся увеличить их эффект и скорее избавиться от неприятных симптомов.

При себорейной экземе на голове рекомендуется использовать специальные лечебные шампуни: Низорал, Фридерм, Себипрокс, Сульсена. При выборе шампуня следует обратить снимание на его назначения или посоветоваться с лечащим врачом, чтобы удалось подобрать наиболее подходящее средство.

Народные средства при экземе

Помимо основного лечения можно параллельно использовать народные средства. Следует внимательно подбирать рецепты для домашней терапии, чтобы не навредить и не усугубить ситуацию. В данном случае хорошо себя зарекомендовали несколько рецептов:

1. Смесь из белка и лимона. Необходимо взять белок одного яйца и взбить его в плотную пену. Далее постепенно добавить сок одного лимона, 0,5 стакана этилового спирта и чайную ложку глицерина, не забывая регулярно помешивать смесь. После смешивания ингредиентов полученным лосьоном несколько раз в день смазывают пораженную кожу.
2. Кора дуба. Возьмите 20 грамм коры дуба и приготовьте её на водяной бане. Как только раствор остынет, используйте его в виде компресса.
3. Крапива с чесноком. Отличным средством в борьбе с экземой считается кашица из крапивы с чесноком. Их необходимо хорошо измельчить и нанести на участки кожи с высыпаниями, затем смыть отваром из ромашки.
4. Настой из одуванчика и корней лопуха – ещё одно эффективное средство, позволяющее избавиться от шелушений. Одну столовую ложку растений разбавляют стаканом воды и оставляют настаиваться в течение 12 часов. Затем средство нужно прокипятить 10 минут и принимать три раза в день по половинке стакана.

Профилактика обострений

Чтобы не пришлось подбирать подходящий метод лечения экземы, лучше болезнь вовсе предотвратить. В качестве профилактики специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил:

1. Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня, включить умеренные нагрузки, правильно питаться, исключив сладкую, мучную, острую пищу, а также копчёности, соусы и прочее.
2. Следить за весом, не допуская ожирения, поскольку оно напрямую влияет на роботу всего организма.
3. Соблюдать правила личной гигиены, нередко проблемы с кожей головы возникают, если не мыть волосы вовремя.
4. Внимательно отнестись к подбору косметических средств. Щадящие шампуни, кондиционеры и гели для душа более безопасны для людей. Агрессивные компоненты в составе повышают риск негативной реакции кожи на средства.
5. Ответственно отнестись к своему здоровью и заниматься лечением хронических заболеваний, особенно это касается проблем с ЖКТ.

При первых же признаках экземы себорейного характера необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, что позволит быстрее начать лечение и избавиться от высыпаний на коже.

Если запустить болезнь могут появиться мокрые ранки, а также есть риск быстрого распространения высыпаний. У некоторых больных наблюдается поражение практически всей кожи головы, переходящее на шею и лоб.

Для лечения обычно используются медицинские препараты, оказывающие противовоспалительное, противогрибковое, антигистаминное и седативное действие. Также больному рекомендуется приём витаминов.

Некоторые предпочитают лечиться в домашних условиях с помощью подручных средств, однако не стоит использовать домашнюю терапию в качестве основной. Также важно помнить о здоровом образе жизни, правильном питании и избегании стрессовых ситуаций.