Lopullisen päätöksen naisen synnyttämisestä 37-38 raskausviikolla tekee lääkäri kaikkien tutkimusten jälkeen. Luonnollisen synnytyksen kokeneiden joukossa ei ole vain naisia, joilla on arpi kohdussa, vaan myös niitä, jotka olivat yli 40-vuotiaita, kun he päättivät ensimmäisestä lapsestaan, sekä niitä, jotka uskalsivat kestää ja synnyttää kaksoset yksin.

Rakas Irina!

C-osa- Tämä on monimutkainen leikkaus, joka tehdään ensisijaisesti tiukasti lääketieteellisistä syistä. Kuitenkin yhä useammat naiset suosivat tätä toimitustapaa vain oman halunsa ohjaamana. Usein naiset haluavat vain välttää luonnolliseen synnytykseen liittyvää kipua unohtaen, että leikkauksen jälkeinen kipu ei ole yhtä voimakasta kuin synnytys. Lisäksi, kuten kaikissa muissakin leikkauksissa, on olemassa komplikaatioiden riski.

Toinen syy, joka kannustaa synnyttäviä naisia ​​keisarileikkaukseen, on halu valita itsenäisesti lapsen syntymäaika, jotta lääkäri ei ole lomalla ja lapsen isä ei ole työmatkalla. Siten syntyy pakkosynnytystilanne, jolloin naisen ruumis tai lapsi ei ole valmis tähän. Sillä voi myös olla useita kielteisiä seurauksia äidin ja vauvan terveydelle.

Jotkut äidit uskovat, että keisarileikkauksella syntynyt vauva säästyy synnytyskanavan läpikäymisen aiheuttamalta stressiltä. Luonto keksi kuitenkin tietoisesti juuri tällaisen syntymätavan. Kapean synnytyskanavan läpi etenemisen ansiosta ylimääräistä nestettä, joka imetään keinotekoisesti leikkauksen yhteydessä.

Indikaatioita keisarileikkaukseen

Leikkaukselle on ehdottomia indikaatioita, kun se on välttämätöntä, sekä suhteellisia indikaatioita, kun päätöksen tekee lääkärikonsiili, analysoituaan synnyttävän naisen ja lapsen tilan. Absoluuttisia käyttöaiheita ovat anatomisesti kapea lantio (supistumisaste 3-4, kun todellinen konjugaatti on alle 9 cm), täydellinen istukan previa, epätäydellinen istukan previa, mutta vakavan verenvuodon riski, istukan ennenaikainen irtoaminen, kohdun repeämisen alkaminen tai uhkaava viallinen arpi kohtussa, kahden tai useamman arven esiintyminen kohdussa, vaikea preeklampsia, kun synnytyskanava ei ole valmis synnytykseen, sydänsairaus dekompensaatiovaiheessa, hermoston patologia, vakava kilpirauhassairaus, diabetes mellitus, verenpainetauti, asteen 3 likinäköisyys, verkkokalvon irtauma, kohdunkaulan, emättimen tai munasarjojen kasvaimet, sikiön epänormaali asento, akuutti kohdunsisäinen hypoksia, napanuoran esiinluiskahdus.

Suhteellisia indikaatioita ovat suuri sikiö kapealla lantiolla, häpylihaksen poikkeaminen synnytyksen aikana, syntymävoimien heikkous, raskauden jälkeinen raskaus, IVF tai keinosiemennys, krooninen sikiön hypoksia, sikiön hemolyyttinen sairaus, kolmen tai useamman sikiön esiintyminen, vaikea vulvan ja emättimen suonikohjut.

Joskus, jos primiparan ikä on ylittänyt 30 vuotta, välikalvon repeämien ja synnytysvoimien poikkeavuuksien riskin vuoksi, synnytys keisarinleikkauksella voi olla aiheellista, erityisesti ekstragenitaalisten sairauksien tai synnytyspatologian yhteydessä.

Keisarinleikkaus omatoimisesti

Monissa osissa maailmaa naisella on laillinen oikeus valita oma tapansa synnyttää. Ensimmäiset keisarileikkaukset aloitettiin omasta tahdostaan ​​Japanissa, Etelä-Koreassa ja Kiinassa. Venezuelassa 60 % synnytyksistä päättyy leikkaukseen. Venäjällä ei ole oikeudellista kehystä, joka kieltäisi lääkäriä tekemästä keisarileikkausta synnyttävän naisen pyynnöstä, vaikka leikkaukseen ei olisi viitteitä. Lisäksi useat asiantuntijat uskovat, että naisen tulisi valita, miten hänen lapsensa syntyy. Siitä huolimatta virallisesti synnyttävän naisen halu ei ole merkki keisarinleikkauksesta. Kaikki riippuu lääkäristä ja kirurgisen toimenpiteen edellytyksistä, koska synnytyslääkäri-gynekologi on velvollinen raportoimaan jokaisesta tapauksesta, milloin keisarileikkaus tehtiin. Monissa synnytyssairaaloissa synnyttävän naisen pyyntö otetaan huomioon, jos siihen on suhteellisia viitteitä.

Terveisin Xenia.

Minulla on lääketieteellinen tausta. Synnytysosastolla oli tietysti harjoittelua. Nähtyäni tarpeeksi luonnollista synnytystä perineaaliviilloilla ja ilman, päätin itse, että raskauteni päättyy vain keisarileikkauksella. Tällä katsauksella haluan auttaa niitä tyttöjä, jotka myös harkitsevat vain tätä vaihtoehtoa. Tultuani onnistuneesti raskaaksi, aloin käydä eri maksullisilla klinikoilla, jotta voisin hoitaa raskauteni pätevien lääkäreiden kanssa ja tietää tarkalleen milloin, kuka ja missä tekee minulle rakkaan leikkauksen. Mutta se ei ollut siellä! Jokainen lääkäri oli valmis raskauteen. Mutta keisarileikkauksesta... minun piti ensin allekirjoittaa sopimus raskauden hoidosta (jonka hinta on noin 60 - 90 tuhatta) ja vasta kolmannen kolmanneksen lopussa lääkäri soittaa tutulle myyttiselle lääkärille myyttisessä synnytyssairaalassa ja on samaa mieltä. Alunperin tarvitsin takuut. Ja niin, löysimme Internetistä Lapinon sairaalan. Tietenkin keskimääräiselle tulolle tämä on melko kallis laitos. Mutta lapsen syntymän vuoksi (tapahtuma, joka tapahtuu kerran tai useita kertoja elämässä, jos pidät siitä), voit käyttää ja viettää sen. Sairaalassa oli tuolloin tapahtumassa: ilmainen raskaudenhallintakonsultaatio. He soittivat. Operaattori otti puhelimen välittömästi, ilman viiden minuutin odotusta, kuten muissakin hoitolaitoksissa. Rekisteröidy. Olemme saapuneet. Upea klinikka. Pääsy sisään. Jonoja ei ole, vaikka potilaita riittää. Kaikkialla kauneutta ja puhtautta. Tuli sisään ja selitti tilanteen. Lääkäri sanoi, että hän ymmärtää täydellisesti toiveemme ja kaikki tulee olemaan niin kuin haluamme. Ainoa asia on, että he kokoavat neuvoston tästä asiasta (ilmeisesti he halusivat tarkistaa mielenterveyteni) He nimittivät päivän ja ajan. Neuvottelun jälkeen he antoivat minulle paperin, jossa sanottiin, että saan halutun leikkauksen! Sitten menimme hiljaa tarkkailemaan. Lääkäri jätti hänen yhteystietonsa. Ja sitten eräänä yönä tajusin, että oli aika! Soitin lääkärille ja käskin valmistaa leikkaussalin, kun olimme lähdössä. Sopimukseen sisältyy ambulanssin lähtö, mutta päätimme ajaa ovelalla. Lopulta voisimme soittaa hänelle matkan varrella. Turvallisuus tiesi jo, että olimme menossa. Meidät avattiin välittömästi ja kerrottiin, että kaikki odottivat meitä. Operaatio sujui täydellisesti! Leikkauksen jälkeen lapseni ja minä olimme tässä upeassa paikassa 5 päivää. Kammiota on vaikea kutsua kammioksi. Pikemminkin se on viiden tähden turkkilaisen hotellin numero. Huoneessa on TV, internet, ilmastointi, wc, suihku ja kaikenlaiset henkilökohtaiset hygieniatuotteet. Sinun ei tarvitse ottaa mitään mukaasi, kaikki on siellä. Sängyn nousua säädellään kevyellä paineella. Hätäpuhelupainikkeet ovat kaikkialla. Napsautin vahingossa yhtä yöllä, joten hoitaja oli osastolla 20 sekunnissa! Henkilökunta koputtaa ennen huoneeseen tuloa. Voit myös laittaa oveen "älä häiritse" -kyltin. Hyvää ruokaa. Tuotu kauniissa kannellisissa lautasissa. Ensimmäinen, toinen, kompotti, jälkiruoka. Vaikka et haluaisi syödä, niin syö. Ennen kotiutumista lapselleni ja minulle tehtiin erilaisia ​​ultraääniä. Lastenklinikka yllättyi. Miksi kävit ultrassa? Onko sinulla ollut terveysongelmia? Kuntomme on erinomainen. Osoittautuu, että ultraääntä ei tehdä valtion laitoksissa. Potilaat hengittävät hyvin, he voivat mennä kotiin. Keisarinleikkauksen jälkeinen arpi on erittäin siisti, paksu kuin hiukset. Joskus jopa kaipaan tätä ihanaa paikkaa. Tietysti minulle vähän kallis, mutta mukavuudesta joudut maksamaan. Ja laskelmieni mukaan (seurasin hintoja valtion omistamissa omakotitaloissa) se ei ole paljon halvempaa, eivätkä olosuhteet, hoito ja varustelu ole niin hyvät. Toiselle lapselle vain Lapinossa!

Onko mahdollista tehdä keisari halutessaan?

C naiminen ennen synnytystä on aivan luonnollista ja ymmärrettävää, mutta kannattaako sen takia mennä vapaaehtoisesti veitsen alle? Katsotaanpa elektiivisen keisarinleikkauksen hyviä ja huonoja puolia.

Oikeus valita

Se, onko odottavalla äidillä oikeus valita synnytystapa, on kiistanalainen asia. Monet uskovat, että vain äidin tulee päättää, miten hänen lapsensa syntyy. Useimmat lääkärit varaavat itselleen oikeuden määrätä keisarileikkauksen, vaikka potilaiden mielipiteitä kuuntelevien synnytyslääkäreiden määrä on kasvussa.

Lännessä omasta tahdosta tehdyistä maksullisista keisarileikkauksista on tullut muotia. Lisäksi potilaat eivät ota mukaansa aviomiehiään vaan lakimiehiä tehdäkseen sopimuksen klinikan kanssa. Allekirjoitetulla luettelolla kaikista mahdollisista seurauksista on täysi laillinen voima ja se "irrottaa" lääkäreiden kädet, jotka mielellään sitoutuvat leikkaukseen pyöreällä summalla.

Venäjällä tilanne on toinen: meidän naisillemme on melko ongelmallista hankkia virallisesti ilman todisteita. Luonnollisesta synnytyksestä kieltäytyminen, jonka nainen allekirjoittaa leikkaussalin kynnyksellä, on vain muodollinen paperi, joten lääkäreitä ei ole vaarassa joutua potilaiden johtamiin edes kunnollisella rahalla. Jotkut jopa keksivät itselleen sairauksia, jotka voivat toimia ainakin suhteellisina indikaatioina leikkaukselle.

"Mukautetun" keisarinleikkauksen edut

Vastustamaton pelko synnytyksestä tuskissa, pelko välilihan ja emättimen vammoista, pelko lapsen terveydestä johtuen syntymäprosessin arvaamattomuudesta. Mitä itse synnyttämään kykenevä nainen ohjaa, kun hän suostuttelee hoitavan lääkärin suorittamaan hänelle suunniteltua leikkausta? Monille synnyttäville naisille keisarinleikkauksen edut ovat ilmeisiä:

• nopea ja kivuton lapsen poistaminen;
• luottamus vauvan elämään ja terveyteen;
• toivoa suotuisaa lopputulosta lääketieteen nykyaikaisen edistyksen vuoksi;
• ei vaurioita sukupuolielimissä;
• mahdollisuus valita lapsen syntymäaika.

Helpon tien toinen puoli

Keisarileikkauksesta on tullut niin arkipäivää, että sitä pidetään ehdottoman turvallisena toimenpiteenä. Monien naisten silmissä se näyttää tältä: "nukahti, heräsi, sai vauvan". Nainen, joka on käynyt läpi tällaisen leikkauksen, ei kuitenkaan todennäköisesti suostu tähän.

1. Naisen mukaan leikkauspöytä on "helppo" synnytystapa, mutta sen jälkeen usean päivän kova kipu muistuttaa luonnollisia supistuksia.
2. Keisarileikkaus on vatsan leikkaus, mikä tarkoittaa, että mitään leikkausriskejä ei voida sulkea pois. Ennalta arvaamattomat seuraukset manipulaatioiden aikana, komplikaatiot ja jopa kuolleisuus keisarinleikkauksen aikana eivät ole myytti, vaan karu todellisuus.
3. Supistuksiin valmistautumattoman, joskus nukkuvan vastasyntyneen äkillinen irrotus on lapselle liian suuri shokki, toisin kuin luonnollinen synnytysprosessi, joka vauvalle on stressaava tilanne plusmerkillä.
4. Synnytyskanavan läpi kulkemattomat ”keisarit”, jotka ovat erossa äidistään elämän tärkeimmillä tunteilla, ovat alttiimpia suolisto- ja allergiasairauksille, ja äidillä voi olla ongelmia imetyksen kanssa.
5. Vauvan hoitaminen ilman ulkopuolista apua on vaikeaa: jokainen liike on vaikeaa ja aiheuttaa huolta sauman eheydestä.
6. Leikkauksen jälkeen toipuminen kestää useita kuukausia, synnytyksen jälkeen nainen tulee järkiinsä muutamassa päivässä.
7. Myöhemmissä raskauksissa ja synnytyksessä voi olla vaikeuksia.

Riski on suuri, joten päätös valittavasta keisarileikkauksesta tulee tehdä naisen ja hänen lääkärinsä kanssa tasapainoisesti, ei hetkellisten halujen vaikutuksesta.

Koti " Ruoka" Keisarinleikkaus ilman merkkejä: jos synnyttävällä naisella on oikeus valita. Synnytys ja keisarileikkaus.

Tässä artikkelissa pohditaan, millaisia ​​keisarileikkauksia on olemassa, kuinka leikkauksen päivämäärä määritetään, milloin mennä sairaalaan, jos suunnittelet keisarileikkausta.

Lisäksi analysoimme yksityiskohtaisesti kysymyksen siitä, onko mahdollista tehdä keisarileikkaus naisen pyynnöstä (ilman lääketieteellisiä indikaatioita) ja kannattaako se tehdä.

Suunniteltu ja hätäkeisarileikkaus

Listaan ​​lyhyesti eron suunnitellun ja hätäkeisarileikkauksen välillä.

• Elektiivisiä ja hätäkeisarinleikkauksia tehdään erilaisista lääketieteellisistä syistä. Lue lisää suunnitellun keisarinleikkauksen indikaatioista artikkelista. Tietoja hätätilanteen viitteistä - artikkelissa.
• Pääsääntöisesti sekä synnyttävä nainen että lääkäri tietävät suunnitellun keisarileikkauksen käyttöaiheista jo kauan ennen synnytystä, joskus jopa ennen raskauden alkamista. Ja päinvastoin, hätäleikkauksen viitteet syntyvät yleensä heti synnytyksen aikana tai vähän ennen sitä.
• Sitä tapahtuu nykyään yhä harvemmin, mutta joskus niin tapahtuu. Suunnitellussa ja hätäkeisarinleikkauksessa viillon tyyppi (myöhemmin kirurginen ommel) voi vaihdella. Tästä lisää artikkelissa.

Anestesian tyyppi (anestesia) voi vaihdella, lisää tästä artikkelissa.

Kuinka itse keisarileikkaus sujuu, voit lukea artikkelista .

Milloin mennä sairaalaan keisarileikkaukseen

Vain lääkärisi, joka tuntee täysin tilanteesi, leikkauksen käyttöaiheet ja niin edelleen, vastaa tähän kysymykseen varmasti. Jos tarkastellaan yleistä tapausta, heidät sijoitetaan sairaalaan 1-2 viikkoa ennen odotettua syntymäpäivää (PDR), jotta he yrittävät asettaa leikkauksen päivämäärän lähemmäksi tätä päivämäärää. Mutta tämä on yleinen vaihtoehto. Ja jokaisessa tapauksessa se voi olla erilainen. Joka tapauksessa nainen tulee tutkia vähintään 2 viikkoa ennen PDR:tä (ja jopa aikaisemmin tiettyjen indikaatioiden osalta). Seuraavia alueita tutkitaan (tämä on minimi, tutkimuksia voi olla enemmänkin käyttöaiheista riippuen):

• raskaana olevan naisen yleinen tila (paine, verikokeet, virtsa);
• Jos kohdussa on jo arpi, arven tila;
• Kohdunkaulan tila, synnytysvalmiuden arviointi;

Jos naisen tila ja raskauden kulku ovat hyvät, nämä tutkimukset voidaan tehdä avohoidossa. Tämän jälkeen asetetaan toimenpiteen päivämäärä. Sitten nainen voi jäädä synnytyssairaalaan leikkaukseen saakka tai ehkä kotiin (jos kaikki on kokeiden, tutkimusten jne. mukaan kunnossa).

Esimerkiksi ensimmäisessä synnytyksessäni lääkäri suositteli, että menen nukkumaan kaksi päivää ennen leikkauspäivää. Ja toisessa synnytyksessä itse pyysin makuulle 2 viikkoa ennen synnytystä, jopa lääkäri vastusti, mikä oli aikaista, eikä todisteita ollut. Ja minusta tuntui, että olin valvonnassa, ja se oli rauhallisempaa. Hän kävi läpi kaikki testit ja tutkimukset, edes leikkauksen päivämäärää ei ollut vielä asetettu, he sanoivat "mene vielä viikoksi, katsotaan." Ja on hyvä, että menin nukkumaan aikaisemmin, koska vedet yhtäkkiä katkesivat ja minun piti tehdä leikkaus nopeasti.

Yleisesti ottaen niin voi sanoa. 2 viikkoa ennen DA:ta sinun on suoritettava kaikki tarvittavat tutkimukset (tärkeimmät on lueteltu yllä) äitiyssairaalassa. Lisäksi - tulosten ja kuntosi mukaan. Joko mene kotiin ja tule sairaalaan ennen leikkausta tai pysy sairaalassa leikkaukseen asti.

Miten suunnitellun keisarinleikkauksen leikkauspäivä määräytyy?

On olemassa käsite EDD (arvioitu syntymäaika). Tämä päivämäärä määritetään seuraavilla parametreilla:

• viimeisten kuukautisten päivämäärään mennessä,
• arvioituun hedelmöityspäivään mennessä;
• ensimmäisen ultraäänen tulosten mukaan;
• sikiön ensimmäisten kirjattujen kohdunsisäisten liikkeiden mukaan.

Voit lukea lisää siitä, kuinka arvioitu syntymäaika määritetään artikkelista.

Tämän päivämäärän perusteella ja normaaleissa olosuhteissa lääkärit yrittävät suorittaa leikkauksen mahdollisimman lähellä suunniteltua leikkausta. Useimmat lähteet vakuuttavat, että lääkärit "ottavat ehdottomasti huomioon synnyttävän naisen toiveet päivämäärän suhteen". Tässä on tarpeen tuoda selkeyttä. Lääkärit tietysti ottavat huomioon toiveesi, mutta vasta sen jälkeen, kun he ottavat huomioon kaikki todella tärkeät tekijät. Suunnitellun leikkauksen viimeinen ajankohta määräytyy synnytyssairaalan esiselvitysten perusteella. Nämä tutkimukset tehdään pääsääntöisesti 1-2 viikkoa ennen eräpäivää. Tutkimme (yleisessä tapauksessa) alla lueteltuja parametreja.

• Äidin terveydentila, minkä indikaatioiden mukaan keisarileikkaus suunniteltiin. Se riippuu siitä, kuinka "lähelle" PDR:tä on mahdollista "lähestyä". Joissakin tapauksissa lääkärit voivat odottaa synnytyksen alkamista (mutta ei ennen kuin vesi katkeaa) ja suorittaa vasta sitten leikkauksen. Jos kyseessä on esimerkiksi monisikiöinen raskaus, niiden käyttöaiheet, he voivat tietyissä indikaatioissa tehdä leikkauksen 36-37 viikon ajan ja jopa 32 viikon ajan monoamnioottisille kaksosille. HIV-tartunnan saaneille naisille tehdään keisarileikkaus 38 viikkoa ennen synnytyksen alkamista.
• Jos kohdussa on jo arpi, katso arven kuntoa.
• Kohdunkaulan kunto, synnytysvalmiuden arviointi.
• Sikiön tila (ultraääni, CTG, Doppler äidin, istukan ja sikiön suonissa).

Näiden parametrien mukaan lääkäri voi määrätä päivämäärän. Kokemuksesta voidaan sanoa, että päivän tai kahden päivän ero on annettu naiselle valinnaksi. Eli: Haluatko maanantain vai tiistain? Tässä tilanteessa ei ole erityisen laajaa valinnanvaraa.

Onko mahdollista tehdä keisari halutessaan?

AT viime vuodet tapaukset, joissa naiset hakeutuvat keisarileikkaukseen ilman lääketieteellisiä aiheita leikkaukseen, ovat yleistyneet. Yleisimmät syyt tällaisiin pyyntöihin ovat seuraavat:

• Pelko ennen. Tämä on pelko itse prosessista, kivusta ja seurausten pelko (esimerkiksi).
• Pelkää, että sukupuolielimissä tapahtuu muutoksia (esim. emättimen koko, häpyhuulet), ja tämä vaikuttaa haitallisesti seksuaaliseen elämään.
• Uskomus, että luonnollinen synnytys on haitallista vauvalle.

Mitä tästä voi sanoa. Muutama hetki.

Jos päätät, että tarvitset vain keisarinleikkauksen, etkä kategorisesti halua synnyttää luonnollisesti, löydät varmasti lääkärin, joka tekee sen. Huolimatta siitä, että kaikkialla kirjoitetaan, että päätöksen leikkauksen tarpeesta tekevät lääkärit. Lääkäreitä on monia, ja varmasti löytyy lääkäri, joka tekee leikkauksen ilman indikaatioita, sovitulla hinnalla. Keisarinleikkauksen pikainen suorittaminen, jos kaikki luonnollisen synnytyksen merkit eivät todennäköisesti toimi. Mutta lääkärin löytäminen ja suunnitellusta leikkauksesta sopiminen onnistuu todennäköisimmin. Kirjoitan tämän kaiken siihen, että vaikka kuinka paljon he kirjoittelevat, että "vain lääkärit päättävät suunnitellusta leikkauksesta", saavutat silti tavoitteesi, jos todella haluat.

Toinen kysymys on, vaaditaanko keisarileikkausta, jos siihen ei ole tarvetta. Meidän mielipiteemme ei ole sen arvoinen. Selitän mihin perustamme (erityisesti näiden materiaalien tekijöillä on kokemusta sekä luonnollisesta synnytyksestä että keisarileikkauksella synnytyksestä).

1. Kyllä, luonnollinen synnytys on tuskallinen asia, täällä ei kukaan kiistä. Mutta naiset, jotka ovat selvinneet sekä keisarinleikkauksesta että luonnollisesta synnytyksestä, sanovat, että tämä on melko verrattavissa kivun suhteen. Vain luonnollisessa synnytyksessä sattuu synnytyksen aikana ja keisarileikkauksessa synnytyksen jälkeen.

Äitikaupassa on parantumiseen ja kudosten korjaamiseen keisarinleikkauksen jälkeen.

Merkintä. Elintarvikkeiden ja kosmetiikan palauttaminen on mahdollista vain, jos pakkaus on ehjä.

Yleisesti ottaen tällainen vertailu on mielestämme oikein. Jos verrataan luonnollista synnytystä ilman komplikaatioita, keskipitkää, ilman "yllätyksiä" ja keskimääräistä keisarileikkausta, niin useimpien mielipiteiden mukaan (molemmat kokeneet naiset) luonnollinen synnytys on parempi ja helpompi. Argumentit ovat useimmissa tapauksissa seuraavat:

• Normaalin luonnollisen synnytyksen jälkeen on paljon helpompi toipua.
• Ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen tarvitset voimaa. Olet viihtynyt uudessa roolissa (varsinkin kun lapsi on ensimmäinen). Se ei ole helppoa sinullekaan. Joten nämä ensimmäiset päivät voidaan yleensä muistaa jatkuvana kipuna (verrattuna ensimmäisiin päiviin normaalin luonnollisen synnytyksen jälkeen).
• Luonnollisen synnytyksen jälkeen maito tulee nopeammin, mikä helpottaa suuresti ensimmäisiä päiviä. Keisarinleikkauksen jälkeen maitoa tulee myöhemmin, ja ensimmäisten kolmen tai neljän päivän aikana sitä voi olla hyvin vähän, ja lapsi voi käyttäytyä hyvin levottomasti. Nälkäinen lapsi itkee, äiti on hermostunut ja se myös sattuu. Mitä tässä tilanteessa voidaan tehdä, tarkastellaan yksityiskohtaisesti artikkelissa.

Valmistaudu huolellisesti imetykseen ja sairaalassa viettämiseen muutamasta päivästä viikkoon. Osta Mom's Storesta:

• (lääkärin ohjeiden mukaan);
• ja mukavan ruokinnan takaamiseksi.

Siitä, ovatko sukuelimet "samat" luonnollisen synnytyksen jälkeen. Pysähdymme nyt tähän lyhyesti ja analysoimme tätä asiaa yksityiskohtaisemmin erillisessä artikkelissa. Voimme sanoa, että normaalissa luonnollisessa synnytyksessä sukupuolielimilläsi on kaikki mahdollisuudet toipua 80-95% (suhteessa aiempaan kokoon).

Yleisesti voimme sanoa seuraavaa. Jos sinulla on kaikki merkit luonnolliseen synnytykseen, niin keisarileikkauksen tekeminen "sillä tavalla" ei ole sen arvoista.

Tässä yhteydessä herää toinen kysymys. Usein käy niin, että nainen tottuu niin paljon ajatukseen, että hän synnyttää luonnollisesti, ettei hän yksinkertaisesti voi hyväksyä keisarileikkauksen tarvetta (jos se yhtäkkiä ilmenee).

Esimerkiksi eräs ystäväni jopa pakeni sairaalasta, kun hänelle kerrottiin, että hänen täytyisi leikata. Hän ei tietenkään juoksenut kauas, hän sairastui kadulla, ja ambulanssissa hänet palautettiin samaan synnytyssairaalaan ja keisarileikkauksella. Kaikki meni hyvin, äiti ja lapsi ovat terveitä. Mutta onko kysymys siitä, kuinka tarkalleen synnyttää, riskin arvoinen? Minun mielestäni se ei ole sen arvoista.

Lisäksi keisarileikkauksella synnytyksen jälkeen nainen (leikkauksen jälkeistä epämukavuutta lukuun ottamatta) kohtaa sen tosiasian, että he alkavat arvioida häntä syntymän perusteella, vaikka se kuulostaa kuinka naurettavalta. Siitä tulee jotain tällaista: hän synnytti itse, - hyvin tehty, todellinen nainen ja äiti ja niin edelleen. Ja he prosessoivat, - no, no .. ja se tapahtuu .. no, toisella kerralla, tehdään se itse .. no, se ei ole sinun vikasi ja niin edelleen. Joten rakkaat tytöt. Haluan kertoa sinulle, että on kategorisesti mahdotonta antaa kaiken tämän hölynpölyn tulla sinulle. Menet sisään aikeesi saada vauva. Ja kuinka tarkalleen synnytät hänet - ei ole väliä.

Tavoitteesi on synnyttää vahingoittamatta terveyttäsi ja lastasi. Et aio synnyttää saadaksesi "hyvän pisteen synnytysprosessista". Siksi synnytit sitten luonnollisesti tai keisarinleikkauksella, olet joka tapauksessa todellinen nainen ja äiti. Ja usko minua, lapsesi elämä on vasta alkamassa synnytyksestä. Tämä on vasta lähtökohta. Ja lapsella itsellään ja sinulla ja lapsella on vielä niin paljon edessä, että hänen syntymänsä piirteillä ei todellakaan ole sitä merkitystä, että ne voidaan antaa heti syntymän jälkeen. Yleensä suosittelemme olemaan virittämättä tarkasti kategorisesti siihen tosiasiaan, että "synnytän joka tapauksessa". Mitä tahansa voi tapahtua. Asetus on paljon oikeampi: synnytän terveen lapsen ja meillä on kaikki hyvin.

Kun ostoksia sisään takaamme miellyttävän ja nopean palvelun .

Vauvan kohtaamisen koskettavaa hetkeä odotellessa jokainen nainen haluaa tietää syntymäpäivän etukäteen. Tämä antaa mahdollisuuden valmistautua, kerätä "häiritsevä matkalaukku" sairaalaan ja virittyä henkisesti. Selvitetään kuinka monta viikkoa keisarileikkaus tehdään.

Keisarileikkaus on suunniteltu ja kiireellinen. Sen indikaatioita esiintyy sekä raskauden että synnytyksen aikana.

Leikkauksen päivämäärä ei riipu vain sinusta, vaan myös sairaalasta, jossa aiot synnyttää. Loppujen lopuksi jokaisella klinikalla on omat säännöt. Yksi asia on varma, he tekevät suunnitellun leikkauksen täysiaikaisen raskauden aikana tai mahdollisimman lähellä tätä ajanjaksoa.

Ihanteellinen, jos sinulla on suunniteltu operaatio. Samaan aikaan äiti ja vauva voivat hyvin, mikään ei uhkaa heidän tilaansa. Tällaisessa tilanteessa voit tehdä keisarinleikkauksen supistuksen alkaessa.

Vauvan kannalta tämä on erittäin hyvä, koska synnytys alkaa vasta, kun vauva on valmis syntymään ja täysin kypsä siihen.

Lisäksi sillä on positiivinen vaikutus imetykseen.

Tällainen tilanne on mahdollinen esimerkiksi silmä-, luusto-sairauksissa, jos äidin lantion koko on pienempi kuin lapsen pään ympärysmitta, jos äidillä on ollut peräsuolen repeämiä edellisissä synnytyksissä, on kasvaimia kohtu (myoma), emätin, lantion luut, jotka häiritsevät luonnollista synnytystä.

Näissä tilanteissa voidaan tehdä suunniteltu keisarileikkaus synnytyksen alkaessa viikolla 38-41. Mutta synnytysneuvolan lääkäri lähettää sinut synnytyssairaalaan etukäteen, 38-39 viikon aikana.

Tämä on tarpeen kokeiden läpäisemiseksi ja tarvittaessa lisäkokeiden suorittamiseksi.

Useimmissa äitiyssairaaloissa he eivät halua odottaa synnytyksen alkamista, vaan ajoittavat keisarinleikkauksen sen jälkeen, kun potilas on sairaalassa. Tässä tapauksessa he yrittävät suorittaa leikkauksen lähempänä 40 viikkoa.

Muuten, jos pidät mistä tahansa numerosta, voit pyytää lääkäriä varaamaan leikkauksen tälle päivälle. Toiveesi otetaan huomioon, mikäli mahdollista.

Millä viikolla leikkaus on tehty?

Se riippuu erityisestä synnytystilanteesta.

• Sikiön esittely olkalaukussa. Sinut viedään sairaalaan etukäteen, viikolla 38-39. Kun kaikki edut ja haitat on punnittu, he tekevät päätöksen: keisarileikkaus vai luonnollinen synnytys. Jos sinulla on keisarileikkaus, on parempi odottaa supistuksia. Tietenkin, jos muita viitteitä ei ole, jotta toimenpide ei viivästyisi. Lapsi voi kiertyä päänsä päälle viime hetkellä ja leikkauksen tarve katoaa. Varsinkin jos raskaus toistuu.
• Sikiön poikittaisasennossa, Keisarileikkaus tehdään sovittuna päivänä ennen synnytyksen alkamista. Tosiasia on, että kun vettä kaadetaan, pienet lapsen osat voivat pudota - napanuora, kynät.
• Täydellinen istukan previa. Istukka peittää synnytyskanavan kokonaan. Tällaista raskautta on erittäin vaikea kestää verenvuotoriskin vuoksi. Supistusten alkaessa kohdunkaula avautuu ja verenvuoto voi alkaa istukan irtoamisen vuoksi. Siksi tällaisia ​​naisia ​​leikataan 38 viikon ajan. Mutta jos verenvuoto alkaa, sinun on suoritettava hätäleikkaus aikaisemmin.
• Jos sinulle tehdään toinen keisari tai kolmas ja sitä seuraavat, leikkauksen päivämäärä riippuu siitä kohdun arven tila. Kolmannella kolmanneksella sikiö kasvaa nopeasti, eikä arpi välttämättä kestä kuormitusta. Jos arpi on ohentunut ja ylivenynyt, olet huolissasi alavatsan kivusta, niin he eivät odota kauan. He voivat leikata myös viikolla 37, varsinkin jos leikkaus on kolmas tai neljäs.
• Sitä ei moni tiedä moninkertainen raskaus katsotaan täysiaikaiseksi 36-38 viikolla. Kaksoset voivat syntyä luonnollisen synnytyskanavan kautta. Mutta identtiset kaksoset, samoin kuin veljenkaksoset, kun ensimmäinen lapsi makaa saaliillaan tai poikki, kaksoset IVF:n jälkeen - syntyvät keisarinleikkauksella. Jos hedelmiä on kolme tai useampia - vain keisari. Kaksosten kantaminen on paljon vaikeampaa ja raskauden aikana syntyy enemmän komplikaatioita. He yrittävät tehdä suunnitellun leikkauksen lähempänä viikkoa 38. Mutta jos jokin menee pieleen, toinen lapsista jää jälkeen toisesta kasvussa ja kehityksessä, keisarileikkaus voidaan tehdä aikaisemmin, 34-35 viikolla, varsinkin jos kaksoset ovat identtisiä.
• HIV-tartunnan saanut naisille on suunniteltu keisarileikkaus viikolla 38.
• Kohdunkaulan leikkauksen jälkeen sinäkin odotat suunniteltua keisarileikkausta ennen synnytyksen alkamista. Tämä on välttämätöntä, jotta niska ei vaurioidu, kun supistukset alkavat.

Milloin on hätäkeisarileikkaus?

Kiireellisen keisarinleikkauksen aiheet voivat tulla milloin tahansa, myös ennenaikaisen raskauden yhteydessä, ts. ennen 37 viikkoa. Jos synnytys alkaa 28–34 viikon aikana tai jos on viitteitä lapsen syntymisestä ennenaikaisesti, suoritetaan keisarileikkaus. Lapsi ei ole kypsä ja synnytys synnytyskanavan kautta on hänelle liian vaikeaa.

Kiireellinen keisarileikkaus tehdään ennen 37 viikkoa, jos:

1. Verenvuoto alkaa istukan ennenaikaisen irtoamisen vuoksi.
2. Verenvuoto istukan previalla.
3. Kun arven varrella on merkkejä kohdun repeämisestä. Varsinkin jos kohdussa on useampi kuin yksi arpi.
4. Toinen syy on sikiön hypoksia. Lapsi saa vähemmän ravintoa ja happea äidiltä. Jos tämä tila jatkuu pitkään, vauva voi kuolla. Lapsen pelastamiseksi sinun on synnytettävä ja imettävä hänet hautomossa, vaikka raskausikä on vielä pieni.
5. Jos 22 raskausviikon jälkeen sinua piinaa turvotus, korkea verenpaine, huonot virtsakokeet - tämä on preeklampsia. Raskausiän kasvaessa sen hoitaminen muuttuu yhä vaikeammaksi, lapsi kärsii myös äidin turvotuksesta ja jää kasvussa jälkeen. Jos naisen ja sikiön tila heikkenee jyrkästi, keisarileikkaus suoritetaan milloin tahansa.

Keisarileikkaus voidaan tehdä myös synnytyksessä, joka alkaa itsestään.

• Kliinisesti kapea lantio- kun äidin lantion koko ja lapsen esille tulevan osan koko eivät vastaa toisiaan ja synnytys on mahdotonta. Se selviää vasta synnytyksessä.
• edestä esitys- kun pää menee lantioon suurimmassa koossa. Hänen syntymänsä luonnollisen synnytyskanavan kautta tulee mahdottomaksi.
• Prolapsi napanuoran lapsivesien repeämisen jälkeen.
• hypoksia sikiö voi kehittyä synnytyksen aikana. Tässä tapauksessa synnytys on saatettava päätökseen välittömästi, jotta lapsi ei kärsi.

On myös pieni keisarileikkaus. Se suoritetaan raskausviikolla 13-22 sen keskeyttämiseksi. Se suoritetaan, jos istukka tukkii kokonaan sisäänkäynnin kohtuun. Tai istukan irtoaminen ja verenvuoto, mikä vaatii naiselta kiireellistä hoitoa.

Kuten näette, keisarinleikkauksen merkit voivat olla hyvin erilaisia ​​ja tapahtua milloin tahansa ja milloin tahansa. Siksi heti äitiyslomalle lähdettyäsi kerää "häiritsevä matkalaukku", jossa on kaikki mitä sinä ja vauvasi tarvitsette.

Sikiöpassi ja passisi, paita, kylpytakki, lusikka, muki, henkilökohtaiset hygieniatuotteet: kampa, tyynyt, hammastahna ja harja, wc-paperi, intiimihygieniageeli tai saippua. Vauvalle vaipat, puuteri, vaipat, puvut.

Riippumatta siitä, kuinka kauan keisarinleikkaus tehdään, tärkeintä on, että se tehdään indikaatioiden mukaisesti ja että odottavan äidin ja lapsen terveys säilyy.

Jos huomaat tekstissä virheen, korosta se ja paina näppäinyhdistelmää Ctrl+Enter. Kiitos!

Viime vuosikymmeninä yhä enemmän vauvoja syntyy keisarinleikkauksella (CS). Joissakin IVY-maiden äitiyssairaaloissa CS-luvut saavuttavat 50 % kaikista synnytyksistä. Vuonna 2005 WHO teki tutkimuksia, jotka osoittivat, että CS:n yleistymisen myötä antibioottien määrääminen lisääntyy synnytyksen jälkeisellä kaudella ja äitien sairastuvuus ja kuolleisuus lisääntyvät. Keisarileikkaus tapahtuu keskimäärin 15 synnytyksessä 100:sta, kun taas CS:n esiintymistiheyden lisääntyminen ei johda lasten perinataalisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähenemiseen.

Kun otetaan huomioon CS:n suhteellisen korkea esiintymistiheys, kaikilla mahdollisuuksilla vähentää operatiiviseen synnytykseen liittyviä riskejä on merkittäviä etuja sekä yksittäisille naisille työssäkäyville että taloudellisille kustannuksille.

Verrattuna emättimen kautta tapahtuvaan synnytykseen, äitien kuolleisuus CS (40 tapausta 10 000 tapausta kohti) on 4 kertaa korkeampi kuin kaikentyyppisissä emättimen synnytyksissä ja 8 kertaa korkeampi kuin normaaleissa emättimen synnytyksissä (5 tapausta 10 000:sta).

Suunniteltu keisarileikkaus

Keisarinleikkaus voidaan tehdä, kun lääkäri yhdessä synnyttävän naisen kanssa päättää etukäteen operatiivisesta synnytyksestä turvallisimpana synnytystapana tai kiireellisesti, kun on viitteitä kiireelliseen leikkaussynnytykseen. Synnytyslääkäri-gynekologi kerää jo ilmoittautumisen yhteydessä anamneesin raskaana olevasta naisesta. Näiden tietojen perusteella hän päättää tälle naiselle suositeltavan toimitustavan. Suunnitellun keisarinleikkauksen indikaatiot voivat olla sekä äidin että sikiön puolelta.

Niihin kuuluvat seuraavat osavaltiot:

Äidin puolelta:

Istukan previa, joka vahvistetaan ultraäänellä 36. raskausviikon jälkeen (istukan reuna on alle 2 cm:n etäisyydellä sisäisestä suuaukkosta);

Arpi kohdussa, jos myöhempään emättimen synnytykseen on vasta-aiheita:

• Emättimen synnytyksen vasta-aiheiden esiintyminen;
• Edellinen korpraali CS;
• Edellinen T- ja J-muotoinen viilto kohdussa;
• Kohdun repeämisen historia;
• Kaikki aikaisemmat kohdun korjaavat leikkaukset, kohdun kulman resektio, hysterotomia, myomektomia, jossa on aiemmin tunkeutunut kohtuonteloon, laparoskooppinen myomektomia, kun kohdun ompeleita ei ole tehty nykyaikaisilla ompeleilla;
• Enemmän kuin yksi CS historiassa. Poikkeuksena emättimen synnytys on sallittu naisille, joille on tehty 2 CS:tä, jos historiassa on ollut vähintään yksi emättimen synnytys;
• Naisen kieltäytyminen yrittämästä synnytystä emättimen kautta;

HIV-tartunnan saaneet naiset:

• naiset, jotka käyttävät kolmea antiretroviraalista lääkettä ja joiden viruskuorma on yli 50 kopiota 1 ml:ssa;
• naiset, jotka käyttävät zadovudiinimonoterapiaa;
• Naiset, joilla on samanaikaisesti HIV- ja hepatiitti C -tartunta.

tällaisissa tapauksissa COP on indikoitu 38 synnytysviikon ajaksi ennen kalvojen repeämistä;

Genitaaliherpes esiintyy ensimmäistä kertaa 6 viikkoa tai vähemmän ennen synnytystä;

Extragenitaalisten patologioiden esiintyminen (erikoislääkärin on määritettävä tai vahvistettava diagnoosi):

• sydän- ja verisuonijärjestelmästä - III asteen verenpainetauti, aortan koarktaatio (ilman vian kirurgista korjausta), aortan tai muun suuren valtimon aneurysma, vasemman kammion systolinen toimintahäiriö ja ejektiofraktio
• oftalminen - retinopatian hemorraginen muoto, rei'itetty sarveiskalvon haavauma, silmämunan haava tunkeutumalla, "tuore" palovamma. Muut näköelinten patologiat eivät ole indikaatio CS:lle;
• pulmonologiset, gastroenterologiset, neurologiset patologiat, joissa hoitava lääkäri suosittelee synnytystä CS:llä;
• Lantion elinten kasvaimet tai lantion vamman seuraukset, jotka estävät lapsen syntymän;
• Kohdunkaulansyöpä;
• Tilat perineumin III asteen repeämisen tai perineumin plastiikkakirurgian jälkeen;
• Urogenitaalisten ja enterogenitaalisten fisteleiden kirurgisen hoidon jälkeiset tilat;

Sikiön puolelta:

• Sikiön olkalaukkuesitys viikon 36 jälkeen;
• sikiön olkalaukku tai väärä asento monisikiöraskauden aikana;
• Sikiön poikittaisesitys;
• Monoamnioottiset kaksoset;
• Yhden sikiön kasvun hidastumisen oireyhtymä monisikiöissä;
• Gastroskiisi, palleantyrä, spina bifida, sikiön teratoma, kaksosten fuusio - edellyttäen, että vastasyntyneelle lapselle voidaan tarjota nopeaa apua;

COP:ta ei suoriteta naisen pyynnöstä, jos edellä mainittuja indikaatioita ei ole. Lääketieteessä tästä käydään keskustelua. Toisaalta naiset haluavat itse päättää, miten synnyttävät lapsen, toisaalta keisarileikkaus on leikkaus ja siihen liittyy monia riskejä äidille ja sikiölle. Jos nainen kieltäytyy ilmoitetusta leikkauksesta, hänen on allekirjoitettava tietoinen kieltäytyminen omalla kädellä.

Aikataulutettu keisarileikkaus

Suorita täyden synnytysviikon 39 raskausviikon jälkeen. Tämä johtuu hengitysvaikeusoireyhtymän (RDS) minimoimisesta vastasyntyneellä.

Monisikiöisissä raskauksissa elektiivinen CS tehdään 38 viikon kuluttua.

Taudin vertikaalisen leviämisen estämiseksi äidin HIV-infektion tapauksessa - 38 raskausviikolla, ennen lapsivesien vuotoa tai ennen synnytyksen alkamista.

Monoamnioottisten kaksosten tapauksessa CS-leikkaus tulee suorittaa 32 viikon kuluttua sikiön RDS:n ehkäisystä (erityiset injektiot keuhkojen avaamiseksi).

Elämämme muuttuu joka päivä. Sekä lääketiede että tiede kehittyvät nopeasti pelastaen ja helpottaen elämää uusien teknologioiden avulla. Olemme säästyneet monilta aiemmin esiintyneiltä ongelmilta. Mutta pääasia ei muutu - jatkamme rakastamista, toivomista, synnyttämistä ja lasten kasvattamista. Elämässämme lapsen syntymä on aina hämmästyttävin ja merkittävin tapahtuma.

Raskaus- fysiologinen prosessi, ei sairaus, monet lääkärit sanovat. Tänä naisen elämänjaksona naisen terveyttä kuitenkin testataan vahvuuden suhteen, hänen täytyy käydä läpi lisääntynyttä stressiä, mikä tekee hänestä herkemmän ja haavoittuvamman. Synnytys ei myöskään ole patologinen tila, vaan välttämätön vaikea prosessi, joka päättyy vauvan syntymään. Mutta se on valtava stressi molemmille ja vaatii joskus erityistä lääkärinhoitoa.

Lääkäreiden keskuudessa ei ole yhteistä näkemystä ainoasta oikeasta, turvallisimmasta ja kivuttomasta synnytystavasta, erityisesti terveille naisille, joilla on normaali raskaus.

Jokaisella naisella on oikeus ja nyt mahdollisuus valita itselleen ja lapselleen optimaalinen ja turvallisin synnytystapa, joka on valittu yhdessä valvovan lääkärin kanssa ja jonka hän on hyväksynyt kaikkien raskauden aikana syntyneiden indikaatioiden mukaisesti.

Mutta on tilanteita, joissa synnytyslääkäri-gynekologi yksiselitteisesti tai riskejä punniten vaatii keisarileikkausta - kirurgista leikkausta, joka mahdollistaa lapsen syntymisen poistamalla sen äidin vatsasta, joka ei voi tai voi synnyttää häntä tavalliseen tapaan. .

Syitä keisarinleikkausten tihentymiseen

Niiden naisten määrä, jotka päättävät synnyttää vasta 30 vuoden kuluttua yhdessä mahdollisten gynekologisten sairauksien (adnexiitti, endomyometriitti, neuroendokriiniset häiriöt, hedelmättömyys, kohdun ja lisäosien leikkaukset, kohdun fibroidit, endometrioosi jne.) kanssa, on lisääntynyt.

Toistuva raskaus useiden muiden ei-gynekologisten sairauksien taustalla, kun raskaus etenee komplikaatioineen. Usein synnytys on monimutkainen.

Patologian diagnoosin parantaminen raskauden aikana uusien tutkimusmenetelmien ansiosta, jotka mahdollistavat tarkemman diagnoosin.

Keisarinleikkauksen käyttöaiheiden laajentaminen vaikeassa preeklampsiassa, ennenaikaisessa raskaudessa, sikiön olkapäässä.

Sikiön edun vuoksi tehdyn keisarinleikkauksen indikaatioiden laajentaminen.

Kyky välttää synnytyspihdit.

Suurin osa aiemmin keisarinleikkauksen saaneista raskaana olevista naisista, joille ei suositella synnytystä yksin.

Kaikista näistä syistä ja viitteistä huolimatta asiantuntijat suosittelevat yksimielisesti, että jos on mahdollista synnyttää itse, niin keisarinleikkauksesta ei pitäisi puhua, koska sekä äidille että lapselle keisarinleikkauksen aikana aiheutuvat riskit eivät ole ollenkaan. pienempi ja usein korkeampi kuin luonnollisessa synnytyksessä.

Indikaatioita keisarileikkaukseen

Keisarinleikkaukseen on turvauduttava, kun raskaus on monimutkainen ja luonnollinen synnytys muuttuu vaaralliseksi. No, jos esteet havaitaan kauan ennen syntymää, lääkäri voi suunnitella leikkauksen etukäteen ja valmistella synnytystä. Tässä tapauksessa keisarileikkausta kutsutaan suunnitelluksi. Mutta joskus käy niin, että nainen alkaa synnyttää normaalisti, mutta jotain menee pieleen ja tilanne muuttuu vaaralliseksi. Tässä tapauksessa suoritetaan hätätoiminto.

Keisarinleikkaus tehdään vain lääkärin ohjeiden mukaan. On hyvä, jos odottava äiti punnitsee kaikki edut ja haitat ja kääntyy useiden asiantuntijoiden puoleen. Pääsääntöisesti keinotekoista synnytystä tarjotaan raskaana oleville naisille useista syistä. Suunnitellun keisarinleikkauksen indikaatioita voivat olla seuraavat.

Suunnitellun leikkauksen merkit

Näistä syistä, jopa raskauden aikana, lääkäri voi määrätä keisarinleikkauksen:

Anatomisesti kapea lantio – normaalikokoinen lapsen pää ei pääse sen läpi. Tämä määritetään mittaamalla lantio kuulemalla;

Vaikea preeklampsia raskauden toisella puoliskolla: kohonnut verenpaine, preeklampsia ja eklampsia. Tässä tapauksessa itsenäinen synnytys on vaarallinen komplikaatioilla äidin aivoille ja verisuonille;

Täydellinen istukan previa. Istukka estää vauvan ulostulon kohtusta. Synnytyksen aikana voi kehittyä vakava verenvuoto ja sikiön hypoksia;

Epätäydellinen istukan previa, jos on vaikea verenvuoto.

Lantion elinten kasvaimet, jotka estävät lapsen syntymän. Nämä voivat olla kohdunkaulan tai muiden elinten kasvaimia;

Genitaaliherpesen aktiivinen vaihe. Tässä tapauksessa luonnollisen synnytyksen aikana infektio voi tarttua vauvaan ja aiheuttaa hänelle vakavan sairauden;

Viallinen arpi kohdussa leikkausten jälkeen. Tässä tapauksessa kohdun repeämä synnytyksen aikana on todennäköistä;

Täysiarvoinen arpi kohdussa sen leikkausten jälkeen, jos synnytyskomplikaatioita esiintyy. Tämä päätetään jokaisen naisen kohdalla erikseen.

Kohdunkaulan ja emättimen vakava cicatricial kapeneminen. Saattaa estää vauvaa poistumasta kohdusta;

Vaikeat suonikohjut vulvassa ja emättimessä. Uhkaa laskimoverenvuodolla synnytyksen aikana;

Sikiön takalukko yhdessä muun synnytyspatologian kanssa. Joissakin tapauksissa itsenäinen synnytys perälaukussa on mahdollista;

Sikiön poikittainen ja vakaa vino asento. Itsenäinen synnytys ei ole mahdollista. Vain keisarileikkaus;

Suuri hedelmä. Suhteellinen indikaatio, synnytyksen mahdollisuus riippuu äidin lantion koosta;

Jotkut äidin vakavat sairaudet: korkea likinäköisyys, verkkokalvon irtoaminen, hermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet jne. Päätös tässä tapauksessa tehdään yksilöllisesti;

Äidin ikä yli 30 vuotta yhdessä muiden epäsuotuisten synnytystekijöiden kanssa;

Lapsettomuus menneisyydessä yhdessä muiden tekijöiden kanssa;

Raskaus IVF:n jälkeen

Raskaana oleville kaksosille (moninkertaisraskaus) on olemassa erilliset käyttöaiheet:

ennenaikainen raskaus (alle 1800 grammaa painavat lapset)

kaksosten poikittainen sijainti

Ensimmäisen sikiön olkalaukkuesitys

monisikiöisen raskauden yhdistelmä minkä tahansa muun synnytyspatologian kanssa.

Käyttöaiheet hätäkeisarileikkaukseen

Nämä ovat synnytyksen aikaisia ​​komplikaatioita, jotka häiritsevät niiden normaalia kulkua ja uhkaavat äidin ja vauvan elämää ja terveyttä.

Synnytyksen heikkous, jota ei voida hoitaa;

Äidin lantion ja lapsen pään välinen ristiriita (kliinisesti kapea lantio);

Istukan ennenaikainen irtoaminen ja vakava verenvuoto;

Placenta previa, johon liittyy vakava verenvuoto;

Kohdun repeämisen uhka;

Sikiön happinälkä, jota ei voida hoitaa

Keisarinleikkauksen anestesiamenetelmät

Keisarileikkaukseen on olemassa yleisiä (endotrakeaalisia) ja alueellisia (epiduraali- tai spinaalipuudutus) menetelmiä kivunlievitykseen.

Endotrakeaalinen anestesia upottaa synnyttävän naisen lääkkeiden aiheuttamaan uneen, ja anestesia suoritetaan hengitysteihin (henkitorveen) letkun kautta. Siksi sitä kutsutaan endotrakeaaliseksi.Yleinen anestesia toimii nopeammin, mutta heräämisen jälkeen se aiheuttaa usein epämiellyttäviä seurauksia: pahoinvointia, olkapääkipuja, polttamista, uneliaisuutta.

Epiduraali on injektio selkäydinkanavaan. Vain kehon alaosa nukutetaan. Leikkauksen aikana synnyttävä nainen on tajuissaan, mutta ei tunne kipua. Sinun ei tarvitse nähdä koko prosessia - terveydenhuollon työntekijät ripustavat erityisen näytön raskaana olevan naisen rinnan tasolle. Kun anestesia on toiminut, lääkäri leikkaa varovasti vatsan seinämän ja sitten kohdun. Vauva otetaan ulos 2-5 minuutin kuluttua. Heti kun vauva syntyy, äiti voi nähdä sen ja kiinnittää sen rintaan. Epiduraalileikkaus kestää noin 40-45 minuuttia ja sopii ennen kaikkea äideille, jotka ovat huolissaan siitä, että nukutuksessa he eivät tunne "osallistumistaan" synnytykseen eivätkä näe lapsiaan ensin ...

Keisarinleikkauksen seuraukset

Keisarinleikkaus lisää vakavien anestesia-, infektio- ja verenvuotoongelmien riskiä. Tarvitaan pidempi sairaalahoito. Kipuja on viikkoja synnytyksen jälkeen ja vaikeuksia vastasyntyneen ja muiden lasten hoidossa, kipulääkkeitä tarvitaan enemmän, antibiootit ja verensiirrot ovat todennäköisempiä kuin emättimen synnytyksen jälkeen. Kotityöhön tai töihin palaaminen ei ole niin pian mahdollista. Lisäksi taloudelliset kustannukset ovat paljon korkeammat kuin luonnollisessa synnytyksessä.

Keisarileikkauksella syntyneillä vauvoilla on enemmän vaikeuksia hengittää ja pysyä lämpimänä, varsinkin jos heillä ei ole ollut lainkaan supistuksia. Tämä lisäriski on olemassa jopa verrattuna pitkittyneisiin tai vaikeisiin emättimen synnytyksiin.

Kun päätät keisarinleikkauksen tekemisestä, sinun ja lääkärisi on punnittava riskit ja hyödyt. Keisarinleikkauksen riski kannattaa vain tilanteissa, joissa emättimen synnytys saattaa asettaa äidin tai vauvan vielä suuremmalle vaaralle.

Keisarileikkaus, jota kutsutaan myös "roomalaiseksi syntymäksi", on leikkaus, jonka aikana naisen vatsa ja kohdun seinämät leikataan, minkä jälkeen vauva ja istukka poistetaan. Syyt tällaiseen leikkaukseen voivat olla monia tekijöitä, mutta kuinka kauan suunniteltu keisarileikkaus tehdään, hoitava lääkäri päättää.

Suunniteltua keisarileikkausta ei yleensä tehdä ennen 38 raskausviikkoa, koska uskotaan, että tästä ajanjaksosta alkaen lapsi tulee elinkelpoiseksi. Harvinaisissa tapauksissa suunniteltu keisarileikkaus voidaan ajoittaa ennen 38 raskausviikkoa, mikä liittyy tekijöihin, joiden vuoksi synnyttävä nainen ei voi odottaa supistuksia ja työntöä. Joka tapauksessa naiselle suoritetaan erityiskoulutus leikkausta varten, mikä vähentää operatiivisia riskejä ja yksinkertaistaa leikkauksen jälkeistä aikaa.

Keisarinleikkauksen syyt

Suunniteltu keisarileikkaus määrätään tapauksissa, joissa luonnollinen synnytys on vaarallista synnyttävän naisen tai vauvan hengen ja terveyden suuren uhan vuoksi.

Syitä luonnollisen synnytyksen mahdottomuuteen:

Joskus suunniteltu keisarileikkaus määrätään kahden tai useamman tekijän yhdistelmän vuoksi.

Milloin minun pitää mennä sairaalaan suunniteltuun keisarileikkaukseen?

Kun tarkkailu kestää, lääkäri, luontaista synnytystä estäviä tekijöitä luottaen, puhuu potilaan kanssa suunnitellun keisarileikkauksen tarpeesta, kukaan ei salaile tätä. Lisäksi lääkäri selittää yksityiskohtaisesti syyt, joiden vuoksi keisarileikkaus on suunniteltu, kuinka kauan leikkaus kestää, keskustelee sen valmistelusta ja ajoituksesta.

Jos raskaus etenee normaalisti, potilas saapuu synnytyssairaalaan 36-37 viikon ajaksi, sitten asiantuntijat tarkkailevat sitä, ja jos viitteitä leikkaukseen on edelleen olemassa, leikkaus suoritetaan 38-39 synnytysjaksolla. raskausviikkoja.

Jos raskauden keskeytymisen uhka on olemassa, potilas lähetetään synnytyssairaalaan 33-34 viikon ajaksi tai tarvittaessa aikaisemmin. Synnytyssairaalassa määrätään raskauden ylläpitämiseen tähtäävää hoitoa, jonka jälkeen tehdään leikkaus, myös 38-39 viikon ajan.

Poikkeustapauksissa suunniteltu leikkaus voidaan ajoittaa 36 viikon ajanjaksolle. Tämä tapahtuu, kun potilas eri olosuhteiden vuoksi ei voi odottaa supistuksia.

Operaatio

Keisarinleikkauksen aikana käytetty anestesia:

• Epiduraalipuudutus – anestesialääkäri ruiskuttaa anestesiaa selkärangan epiduraalialueelle, jolloin hermopäätteet tukkeutuvat väliaikaisesti, eikä potilas tunne leikkauksesta kipua, vaan on tajuissaan ja näkee ja kuulee vastasyntyneen vauvansa.
• Spinaalpuudutus – toiminnaltaan samanlainen kuin epiduraali, tärkein ero on, että anestesia ruiskutetaan selkärangan selkärangan alueelle ja aiheuttaa selkäytimen tukkeutumisen.
• Yleisanestesia - nykyajan lääketieteessä sitä käytetään eräänlaisena poikkeuksellisena toimenpiteenä, kun potilas ei siedä paikallispuudutusta. Tällainen anestesia vaikuttaa syntyneeseen lapseen, hän on unelias, unelias, lisäksi yleisanestesian vaikutuksesta naiselta viedään mahdollisuus nähdä välittömästi vauvansa, kuulla hänen ensimmäinen itkunsa.

Leikkauksen aikana vatsakalvon ja kohdun kudokset leikataan vaakatasossa, vauva poistetaan ja napanuora leikataan. Sitten vauva pestään, lima- ja lapsivesijäämät poistetaan nenästä ja suusta. Sillä välin istukka poistetaan, useita ompeleita laitetaan ja leikkaus on valmis. Leikkauksen kesto on keskimäärin noin puoli tuntia. Koska elinkelpoiset lapset poistetaan elektiivisen leikkauksen aikana, niitä ei yleensä tarvitse sijoittaa inkubaattoriin.

Sitten nainen pysyy leikkauksen jälkeisellä osastolla valvottavana päiväsaikaan. Hänelle määrätään kipulääkkeitä ja kohdun supistumislääkkeitä sekä verenkorvausliuoksia, jotka korvaavat leikkauksen aikana tapahtuneen verenhukan.

Normaalissa postoperatiivisessa jaksossa potilas siirretään synnytyksen jälkeiselle osastolle, jossa hän on jo yhdessä vauvan kanssa. Muutaman päivän ajan hänelle annetaan kipulääkkeitä ja vähentäviä injektioita, he tarkkailevat sauman tilaa ja käsittelevät sitä päivittäin antiseptisillä aineilla.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Sen, kuinka kauan synnyttävä nainen on leikkauksen jälkeen sairaalassa, päättää hänen tilaansa tarkkaileva hoitava lääkäri. Yleensä 5-7 päivänä nainen kotiutetaan. Hänelle määrätään erityinen ruokavalio palauttamaan normaali suolen toiminta, kaksi kuukautta seksuaalista lepoa ja ilman fyysistä aktiivisuutta 6 kuukauteen.

Leikkaukseen liittyvät komplikaatiot:

Leikkauksen jälkeen lääkäri määrää useita ultraäänitutkimuksia, joista ensimmäinen on kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen.

Ultraääni näyttää kuinka ompele paranee ja leikatut alueet palautuvat. Uskotaan, että 2-3 vuoden kuluttua naisen keho menee ohi leikkauksen jälkeen, ja on parempi suunnitella seuraava raskaus vähintään 3 vuotta keisarinleikkauksen jälkeen.

Noudattamalla lääkärin ohjeita ja käymällä säännöllisesti gynekologilla tarkastelemassa saumaa, nainen minimoi kaikki mahdolliset keisarinleikkaukseen liittyvät riskit ja komplikaatiot.

Keisarileikkaus voi olla hätätilanne ja suunniteltu, eli se voidaan tehdä ennalta määrättynä ajankohtana tai tätä aikaisemmin, tai jopa naiselle, jolle tätä leikkausta ei ollut suunniteltu. Mitä odottaa operatiivisesta toimituksesta? Miten nainen on valmistautunut siihen? Mitä vaikeuksia kehon palauttamisessa leikkauksen jälkeen on? Ja mitkä ovat syyt suunniteltuun keisarileikkaukseen?

Yleensä nainen tietää mahdollisesta leikkauksesta, jos siihen on perusteita, etukäteen, muutama viikko ennen odotettua synnytyksen alkamispäivää, raskautta johtavan synnytysneuvolan lääkäriltä. Hän ei kuitenkaan voi päättää, tehdäänkö leikkaus vai ei. Ja se ei ole lääkäri, joka kirjoittaa lähetettä sairaalaan, jotta hänen potilaansa määrätään. Raskautta johtavalta lääkäriltä vaaditaan vain lähete synnytyssairaalaan, nimittäin raskauspatologian osastolle. Kysymys leikkauksesta, sen välttämättömyydestä, ajoituksesta, anestesiasta on suoraan synnytyssairaalan lääkäreiden omissa käsissä.

Yleensä suunniteltu keisarileikkaus tehdään ajankohtana, joka on mahdollisimman lähellä odotettua syntymäpäivää. Mutta ilman erityisiä merkintöjä, ei viikonloppuisin tai pyhäpäivinä. Tämä pätee erityisesti pikkukaupunkien pienten synnytyssairaaloiden olosuhteissa, joissa ei ole jatkuvasti päivystäviä anestesiologeja synnytyssairaalassa.

Kun nainen saapuu raskauspatologian osastolle, nainen tutkitaan huolellisesti. Vaikka hän olisi jo ottanut virtsa- ja verikokeet ennen sairaalahoitoa, hän ottaa varmasti kaiken uudelleen. Yleisten testien lisäksi he ottavat suoneen verta HIV:n, RW:n (syfiliksen), hepatiitin, biokemiallisen analyysin, sokerin, veriryhmän ja Rh-tekijän varalta. Pitkään, varsinkin alhaisella verenpaineella, aamulla, tyhjään vatsaan, luovuttaessaan verta laskimosta, nainen voi sairastua. Jos olit huonovointinen jo verenluovutushetkellä, pyydä sairaanhoitajaa ottamaan näytteen sinulta makuuasennossa, sohvalla. Syö pala suklaata heti sen jälkeen. Se palauttaa elinvoimasi nopeasti.

Suunniteltuun keisarileikkaukseen valmistautuminen sisältää myös eri lääkäreiden kiertämisen. Välttämättä silmälääkäri, terapeutti, otolaryngologi. EKG tehdään leikkausta edeltävänä päivänä. Anestesiologin haastattelu. Jos sairaalahoito suoritetaan muutama päivä ennen leikkausta, naiselle voidaan antaa tippa suolaliuoksella. Tämä on välttämätöntä kehon kyllästämiseksi nesteellä, koska leikkauksen aikana odotetaan suurta verenhukkaa. Tämä neste menee täydentämään sitä. Lisäksi naisille annetaan tavallisesti suonensisäisiä injektioita aivojen verenkiertoa parantavaa piracetamia.

Leikkausta edeltävänä iltana naiselle annetaan peräruiske. Suolen puhdistus toistetaan aamulla. Katetri asetetaan rakkoon. No sitten lääkäreiden työ ja hunaja. sisaruksia. Miten suunniteltu keisarileikkaus sujuu - kuinka onnistunut se riippuu heistä, no, synnyttävän naisen yksilöllisistä terveysominaisuuksista ja raskauden kulusta. Naiselle annetaan spinaalipuudutus (epiduraali) tai endotrakeaalinen (yleinen) anestesia. Vatsakalvon viilto tehdään yleensä vatsan alaosassa, poikittaisesti, harvoin pystysuorassa. Toinen paranee huonommin ja aiheuttaa enemmän komplikaatioita. Siksi se suoritetaan vain silloin, kun se suoritetaan, erityisesti ennenaikaisen raskauden tai suunnitellun, mutta synnyttävän naisen tai lapsen hengenvaarallisen tilan yhteydessä. Tämäntyyppinen viilto on huono sen epäesteettisen ja pitkäaikaisen paranemisen vuoksi. Tämä ei vain vähennä naisen elämänlaatua ensimmäisinä kuukausina leikkauksen jälkeen, vaan vaikuttaa myös negatiivisesti seuraavan raskauden alkamiseen ja kulumiseen. Joten komplikaatiot suunnitellun keisarinleikkauksen jälkeen epäjohdonmukaisen arven muodossa kohdussa vaakasuuntaisen viillon tapauksessa ovat harvinaisia. Totta, ei vain viillon tyyppi, vaan myös leikkaus ja leikkauksen jälkeinen ajanjakso.

Siten selviää seuraavat suunnitellun keisarileikkauksen plussat ja miinukset.

• ei synnytyskipua;
• ei ole pelkoa siitä, että lapsi saa syntymävamman;
• ei repeämiä perineum, kohdunkaula.

• pitkittynyt ompeleiden paraneminen ja ongelmat tyrän ja muiden kirurgisten komplikaatioiden muodossa;
• imetyksen aloittamiseen liittyvät ongelmat (johtuen lapsen ennenaikaisesta asettamisesta rintaan ja sen harvinaisesta imemisestä);
• usein kehittyvä endometriitti (kohdun tulehdus), joka vaatii antibioottihoitoa - keisarinleikkauksen yleisiä seurauksia;
• arven mahdollinen ero seuraavan raskauden aikana;
• postoperatiivinen kipu;
• tarve käyttää ehkäisyä, raskauden suunnittelu aikaisintaan kaksi vuotta leikkauksen jälkeen.

Suunnitellun keisarinleikkauksen indikaatiot ja sen toteuttamisen ajoitus

On monia syitä, miksi lääkärit voivat päättää leikata naista. Nämä ovat vain joitain yleisimmistä.

1. Kliinisesti kapea lantio. Näin on silloin, kun se kaventuu hyvin voimakkaasti. Lääkäri ymmärtää selvästi, että lapsi ei voi syntyä yksin. Mutta useammin diagnosoidaan lantion kapeneminen, jossa on silti mahdollista synnyttää pieni lapsi itse.

2. Korkea likinäköisyys (likinäköisyys). Kysymys leikkauksesta päätetään silmälääkärin kuulemisen jälkeen. Usein käy niin, että nainen päästetään edelleen luonnolliseen synnytykseen, mutta epiduraalipuudutuksessa ja yrittämisaikaa pyritään lyhentämään mahdollisimman paljon.

3. Kohtussa olevan arven eroamisen uhka. Mihin aikaan suunniteltu keisarileikkaus tehdään ja miten se sujuu, riippuu kohdun arven elinkelpoisuudesta eli sen paksuudesta kauttaaltaan. Jos epäillään sen epäonnistumista, leikkaus voidaan siirtää aikaisempaan ajankohtaan, 37-38 viikkoa.

4. Sikiön tai muun olkalaukku, ei pää. Suunniteltu sikiö tehdään, jos nainen kantaa poikaa. Onneksi nykyaikaisten ultraäänilaitteiden avulla lapsen sukupuoli voidaan määrittää lähes tarkasti. Tai jos vauva painaa yli 3,5 kg ja nainen ei ole synnyttänyt. Usein synnyttäneille tytöille voidaan antaa mahdollisuus synnyttää yksin, jos lapsen paino on alle 4 kg, ja synnytyssairaalassa on mahdollisuus hätäleikkaukseen. Sikiön poikittaisasento on ehdoton indikaatio leikkaukseen.

5. Symfysiitti. Suunniteltu keisarileikkaus viikolla 39 tai jopa aikaisemmin tehdään tällä patologialla. Termi riippuu raskaana olevan naisen lantion luiden eron asteesta ja hänen hyvinvoinnistaan. Selkeällä symfysiitillä itsenäinen synnytys on vasta-aiheinen. Tarkka diagnoosi tehdään ultraäänitietojen perusteella.

6. Synnytyksen puuttuminen jatkuvasta "stimuloivasta" hoidosta huolimatta. Joskus käy niin, että sikiöllä on jo merkkejä ”ylikypsyydestä”, on syytä uskoa, että sillä on hypoksiaa, lapsivettä on vähän, mutta synnytys ei ala millään tavalla. Sitten, varsinkin jos nainen on yli 28-vuotias ja synnyttää ensimmäistä kertaa, lääkärit voivat suositella odottava äiti ratkaistaan ​​taakasta operatiivisesti. Millä viikolla suunniteltu keisarileikkaus tehdään tässä tapauksessa? Yleensä jälkeisen raskauden haitalliset merkit ilmaantuvat viikolla 41-42. Eli leikkauksen ajankohta on yksilöllinen.

7. Jotkut sydän- ja verisuonitaudit, sydänvikoja. Jos nainen on yleisesti ottaen hyvin raskaana, synnytyssairaala voi ehdottaa hänelle sairaalahoitoa heti synnytyksen alkaessa tai kun kohdunkaulatutkimuksen tuloksena ilmenee, että itsenäinen synnytys on alkamassa. Mihin aikaan suunniteltu - kysyt? Mahdollisimman lähellä luonnollisen synnytyksen alkamista. Itse asiassa muuten sikiön ulkoiseen ympäristöön sopeutumisvaikeuksien todennäköisyys on edelleen korkea. Joskus jopa täysiaikaisilla vauvoilla, jotka ovat syntyneet keisarinleikkauksella, mutta ennenaikaisesti, on ongelmia spontaanin hengityksen kanssa. Toisin sanoen usein suunniteltu toinen keisarileikkaus tehdään noin 40 viikon ajaksi, jolloin lapsivesi lähtee tai nainen alkaa tuntea kouristelevia kipuja.

Harvemmin leikkauksen syyt ovat suonikohjut emättimen alueella, voimakkaat peräpukamat (solmukkeiden tromboosi on mahdollista).

Nyt keinotekoinen synnytys ei ole harvinaista. Siksi monet naiset kysyvät itseltään, pitäisikö tehdä keisarileikkaus. Mutta valitettavasti vauva ei voi syntyä yksin, ja tällaisissa tapauksissa se on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä ilman kirurgista väliintuloa. Ja tietysti raskaana oleva nainen on huolissaan siitä, että tämä leikkaus voi jollakin tavalla vaikuttaa negatiivisesti lapsen terveyteen. Myös keisarileikkaus on leikkaus, ja leikkaus on aina ainakin hieman pelottava. Vaikka lääkärit väittävät, että tämä tehdään vain lapsen hengen pelastamiseksi.

Latinasta käännettynä keisarinleikkaus tarkoittaa "kuninkaallista viiltoa", ja itse syntymää sen avulla kutsuttiin kansan mukaan kuninkaaksi. Jotkut tiedemiehet ja historioitsijat sanovat, että Julius Caesar syntyi keisarinleikkauksen avulla. Toiset taas väittävät, että hän hyväksyi lain, joka pakotti lääkärit leikkaamaan vatsat auki naisen kuoleman jälkeen, jotta myös vauva ei kuolisi.

Nykyään keisarileikkauksesta on tulossa erittäin suosittu toimitustapa. Hyvin usein sitä käytetään suhteessa kuuluisiin "tähti" äideihin. Jos aiemmin keisarileikkaus oli harvinaisuus, niin nyt näiden leikkausten osuus on noussut 27:ään ja joissain maissa jopa 80 prosenttiin. Ja tämä tarkoittaa, että melkein joka neljäs lapsi syntyy keinotekoisesti. Tämä on johtanut siihen, että WHO on käytännössä kieltänyt keisarinleikkaukset tapauksissa, joissa nainen pystyy synnyttämään yksin.

Keisarinleikkauksen indikaattorit

Yleensä keisarileikkaus tehdään vain lääkärin suosituksesta. Ja tähän voi olla useita syitä.

1. suuri hedelmäpaino;
2. Lantion luiden epäjohdonmukaisuus (kapea lantio tai epämuodostuma);
3. Sydämen tai hermoston sairaudet;
4. Huono näkö;
5. Sisäisten ja ulkoisten sukuelinten sairaudet;
6. Sikiön poikittaisesitys;
7. Kohtussa useita arpia, jotka jäivät aikaisemmista raskauksista.

Mitä tehdä keisarileikkauspäivänä

Jos keisarileikkaus suunniteltiin, niin ensinnäkin tämän päivän aattona kannattaa nukkua hyvät yöunet. Illalla ja aamulla on suositeltavaa kieltäytyä syömästä kokonaan. Lisäksi naiselle annetaan myös peräruiske suoliston täydelliseksi puhdistamiseksi. Ennen leikkauksen aloittamista virtsarakkoon asetetaan katetri, jolla virtsa pumpataan ulos ja annetaan anestesia.

Mutta on tapauksia, joissa keisarileikkausta ei ole suunniteltu. Seuraavat indikaattorit voivat johtaa tähän: lapsen hypoksia, lapsen ja äidin elämää uhkaavat syyt, verenvuoto, istukan irtoaminen, supistusten täydellinen puuttuminen.

Anestesia keisarileikkaukseen

Keisarileikkaukseen on olemassa useita anestesiamenetelmiä: yleinen ja alueellinen (spinaali- ja epiduraalipuudutus). Yleisanestesiassa synnyttävä nainen on täysin tajuton. Tämä menetelmä on vaarallinen, koska useiden lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa haitallisesti lapseen. Aluepuudutuksessa nainen on tajuissaan ja voi tarkkailla leikkauksen etenemistä. Tähän mennessä tällaisia ​​anestesiatyyppejä käytetään enemmän, koska ne ovat vähemmän vaarallisia äidille ja lapselle. Niiden käytön kieltäminen voi syntyä vain, jos on tiettyjä vasta-aiheita. Kuten korkea verenpaine.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Leikkauksen päätyttyä nainen siirretään osastolle, jossa hän on lääkäreiden valvonnassa vähintään viikon ajan. Naisen kotiuttamiseksi sairaalasta on suoritettava useita tutkimuksia ja tehtävä ultraäänitutkimus. Kun tieto, että kohdun arven paraneminen sujuu hyvin, äiti ja lapsi pääsevät kotiin. Useimmissa tapauksissa ompeleisiin käytetään lankoja, jotka liukenevat itsestään muutaman viikon kuluttua, joten lääkärin puoleen ei tarvitse kääntyä.

Keisarinleikkauksen seuraukset

Keisarinleikkauksen jälkeen on välttämätöntä seurata henkilökohtaista hygieniaa, muuttaa ruokavaliota. Tätä varten sinun on noudatettava lääkärin neuvoja. Ja älä ole järkyttynyt, koska useimmat naiset, joille tehtiin keisarileikkaus ensimmäisen raskauden aikana, synnyttävät melkein aina yksin tulevaisuudessa.

Kuka päättää, voiko nainen synnyttää itse vai onko hänelle tehtävä keisarileikkaus? Aiemmin tämä ongelma on ratkaistu synnytysneuvolassa tai lääkärikeskuksessa, jossa seurataan raskauden kulkua ja potilaan tilaa. Tutkimuksen suorittavat synnytyslääkäri-gynekologi lisäksi myös muiden erikoisalojen lääkärit: terapeutti, silmälääkäri, endokrinologi, tarvittaessa kirurgi, neuropatologi, ortopedi. Kaikkien sairauksien esiintyessä nämä asiantuntijat antavat suosituksensa raskauden hallinnasta ja päätelmänsä toimitustavasta. Lopullisen päätöksen keisarinleikkauksen tarpeesta ja sen toteuttamisen ajoituksesta tekevät synnytyssairaalan lääkärit. Jokaisella synnytyssairaalalla on omat ominaisuutensa itse leikkaukselle, anestesialle ja leikkauksen jälkeiselle hoidolle. Siksi on parempi valita synnytyssairaala etukäteen ja kysyä lääkäriltä kaikki sinua koskevat kysymykset.

Usein kysytään: onko mahdollista tehdä C-osa tahdon mukaan, ilman lääketieteellisiä indikaatioita? me uskomme tuon C-osa voidaan suorittaa vain tapauksissa, joissa synnytys luonnollisen synnytyskanavan kautta on mahdotonta tai vaarallista äidin tai sikiön hengelle. Potilas, jolla ei ole ammatillista tietoa leikkauksen vaaroista, ei voi tehdä tällaisia ​​päätöksiä.

Milloin mennä sairaalaan? Useimmiten synnytysneuvolan lääkärit lähetetään synnytyssairaalaan 1-2 viikkoa ennen ehdotettua leikkausta. Potilaalle tehdään lisätutkimus sairaalassa. Tarvittaessa lääketieteellinen korjaus havaittuihin poikkeamiin terveydentilassa. Myös sikiön tila arvioidaan: suoritetaan kardiotokografia, ultraääni, dopplerometria äiti-istukka-sikiöjärjestelmän suonissa. Jos synnytyssairaala valitaan etukäteen ja tehdään päätös keisarinleikkauksen tarpeesta, niin kaikki konsultaatiot ja tutkimukset voidaan suorittaa ennen sairaalahoitoa. Ja keisarileikkaukseen tule heti leikkauspäivänä, kun olet tehnyt tarvittavat valmistelut kotona. Tämä on kuitenkin mahdollista vain ilman vakavia raskauden komplikaatioita ja sikiön normaalia tilaa.

Suunniteltuun keisarileikkaukseen valmistautumisesta puhuttaessa ei voi olla mainitsematta mahdollisuutta ja jopa tarvetta ns. autologinen plasman luovutus. 20 raskausviikon jälkeen potilas voi luovuttaa 300 ml omaa plasmaaan (veren nestemäinen osa), joka säilyy erityisessä pakastimessa pitkään. Ja jos leikkauksen aikana tarvitaan verivalmisteiden siirtoa, niin ei siirretä jonkun muun (vaikka tutkittuna), vaan omaa plasmaa. Tämä eliminoi tartunnan mahdollisuuden erilaisiin infektioihin, mukaan lukien HIV, hepatiitti B ja C. Autoplasman luovutus suoritetaan synnytyssairaaloissa, joissa on oma verensiirtoosasto. Toimenpide ei vaikuta haitallisesti äidin tai sikiön tilaan, ja kadonnut plasma palautuu elimistöön 2-3 päivässä.

Miten kaupantekopäivä määräytyy? Potilaan ja sikiön tila arvioidaan, synnytyspäivä määräytyy viimeisten kuukautisten päivämäärän, odotetun hedelmöittymispäivän, ensimmäisen ultraäänitutkimuksen ja mahdollisuuksien mukaan lähimpänä kuukautispäivän mukaan. syntymä on valittu. Tässä tapauksessa potilaan itsensä toiveet on otettava huomioon. Potilas antaa suostumuksensa leikkaukseen ja anestesiaan kirjallisesti.

Puhutaan nyt suoraan asiasta preoperatiivista valmistelua suunnitellun kanssa Keisarileikkaus. Aattona on tarpeen ottaa hygieeninen suihku. On tärkeää saada hyvät yöunet, joten ymmärrettävän ahdistuksen hallitsemiseksi on parasta ottaa jotain rauhoittavaa yöllä (lääkärisi suosittelemalla). Edellisen illan illallisen tulee olla kevyt. Ja leikkauspäivänä aamulla et voi juoda tai syödä. Puhdistusperäruiske tehdään 2 tuntia ennen leikkausta. Välittömästi ennen leikkauksen alkua virtsarakkoon asetetaan katetri, joka poistetaan vain muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta. Nämä toimenpiteet auttavat estämään vakavia munuaisten komplikaatioita.

Mitkä ovat menetelmät anestesia klo Keisarileikkaus? Nykyaikaisin ja turvallisin anestesiamenetelmä sekä äidille että sikiölle on aluepuudutus (epiduraali- tai spinaalipuudutus). Tässä tapauksessa vain leikkauskohta ja kehon alaosa nukutetaan. Potilas on tajuissaan ja kuulee ja näkee vauvansa heti syntymän jälkeen, kiinnittää sen rintakehään. Nykyaikaisilla klinikoilla yli 95 % leikkauksista tehdään tällaisella anestesialla. Yleisanestesiaa käytetään paljon harvemmin.

Kuinka esiintyä C-osa? Anestesian jälkeen naisen vatsa pestään erityisellä antiseptisellä aineella ja peitetään steriileillä lakanoilla. Rinnan tasolle asetetaan este, jotta potilas ei näe leikkauspaikkaa. Vatsan seinämään tehdään viilto. Suurimmassa osassa tapauksista tämä on poikittainen viilto kohdun yläpuolella, erittäin harvoin - pitkittäinen viilto kohdusta napaan. Sitten lihakset siirretään erilleen, kohduun tehdään viilto (useammin - poikittais, harvemmin - pitkittäinen), avataan lapsivesipussi. Lääkäri työntää kätensä kohdun onteloon ja poistaa vauvan. Napanuora katkaistaan, vauva luovutetaan kätilölle. Sitten istukka poistetaan käsin ja kohdun viilto ommellaan erityisellä langalla, joka liukenee 3-4 kuukauden kuluttua. Myös vatsan seinämä kunnostetaan. Kiinnikkeet tai ompeleet asetetaan iholle, ja päälle asetetaan steriili side. Leikkauksen tekniikasta ja monimutkaisuudesta riippuen sen kesto on keskimäärin 20-40 minuuttia.

Ensimmäinen päivä keisarinleikkauksen jälkeen potilas on yleensä leikkauksen jälkeisellä osastolla tai teho-osastolla, jossa hänen tilaansa seurataan ympäri vuorokauden: yleistä vointia, verenpainetta, pulssia, hengitystiheyttä, kohdun kokoa ja sävyä, erittymien määrää, toimintaa Virtsarakko. Leikkauksen lopussa alavatsalle asetetaan jääpakkaus 1,5-2 tunniksi, mikä auttaa supistamaan kohtua ja vähentämään verenhukkaa. Mitä lääkkeitä yleensä annetaan leikkauksen jälkeisenä aikana? Anestesia on pakollinen, näiden lääkkeiden antotiheys riippuu kivun voimakkuudesta. Yleensä anestesiaa tarvitaan ensimmäisten 2-3 päivän aikana, tulevaisuudessa siitä luovutaan vähitellen. Lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka edistävät kohdun supistumista, ja lääkkeitä, jotka normalisoivat maha-suolikanavan toimintaa. Fysiologista suolaliuosta annetaan myös suonensisäisesti nestehukan korvaamiseksi. Antibioottien määräämisestä päättää leikkauslääkäri kunkin potilaan osalta yksilöllisesti. Useimmat elektiiviset keisarileikkaukset eivät vaadi antibioottihoitoa.

Milloin voit nousta ylös? Ensimmäisen kerran autamme potilasta nousemaan ylös 6 tunnin kuluttua leikkauksesta. Ensin sinun täytyy istua ja sitten seistä vähän. Tämä riittää aloittamiseen. Tehohoidosta siirron jälkeen alkaa aktiivisempi moottoritila. On parempi huolehtia erityisen postoperatiivisen siteen ostamisesta etukäteen, mikä helpottaa huomattavasti liikkumista ensimmäisinä päivinä keisarinleikkauksen jälkeen. Jo ensimmäisestä päivästä lähtien voit alkaa suorittaa minimaalisia fyysisiä harjoituksia, jotka edistävät leikkauksen jälkeisen ajanjakson suotuisampaa kulkua. Siirto synnytyksen jälkeiselle osastolle on mahdollista 12-24 tunnin kuluttua leikkauksesta. Lapsi on tällä hetkellä lastenosastolla. Synnytyksen jälkeisellä osastolla nainen voi itse aloittaa lapsen hoitamisen, imetyksen ja kapaloimisen. Mutta ensimmäisinä päivinä tarvitaan lääkäreiden ja sukulaisten apua (jos käynnit ovat sallittuja synnytyssairaalassa).

Ruokavalio. Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen voit juoda kivennäisvettä ilman kaasua. Voit lisätä siihen sitruunamehua. Toisena päivänä ruokavalio laajenee - voit syödä viljaa, vähärasvaista lientä, keitettyä lihaa, makeaa teetä. Kolmannesta päivästä lähtien täysi ravinto on mahdollista - vain ruoat, joita ei suositella imetykseen, suljetaan pois ruokavaliosta. Yleensä suolen toiminnan normalisoimiseksi määrätään puhdistava peräruiske noin päivä leikkauksen jälkeen.

Milloin voin mennä kotiin hoitavan lääkärin päättää. Yleensä viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen kohdun ultraäänitutkimus tehdään ja 6. päivänä poistetaan niitit tai ompeleet. Onnistuneen postoperatiivisen jakson aikana kotiuttaminen on mahdollista 6-7 päivänä keisarinleikkauksen jälkeen.

Purettu kotiin yritä levätä mahdollisimman paljon. Se vaatii erityistä huomiota ja apua perheenjäseniltä, ​​jotka voivat ottaa osan kotitöistä. Itse asiassa jonkin aikaa leikkauksen jälkeen heikkous, lisääntynyt väsymys ja kipu ompelualueella jatkuvat. Mitä hoito-ohjelmaa tulisi noudattaa kotona? Ravinto on normaalia - imetys huomioon ottaen. "Vesitoimenpiteillä" joudut rajoittumaan suihkuun. Voit käydä kylvyssä ja uida vasta 1,5 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Saattaa loppuun fyysinen harjoitus- kaksi kuukautta keisarinleikkauksen jälkeen. Seksuaaliseen kanssakäymiseen voidaan jatkaa 6 viikon kuluttua leikkauksesta. Ennen käyntiä lääkärillä, hän voi arvioida, kuinka hyvin postoperatiivinen ajanjakso etenee. Muista harkita ehkäisyä. Voit valita itsellesi sopivimman menetelmän neuvottelemalla lääkärisi kanssa.

Seuraava raskaus keisarileikkauksen jälkeen parempi suunnitella 2 vuoden päästä. Tänä aikana kehosi ehtii toipua täysin edellisestä raskaudesta ja leikkauksesta. Sinun tulisi tietää, että jos sinulla ei seuraavan raskauden aikana ole merkkejä keisarileikkauksesta, sinulla on kaikki mahdollisuudet synnyttää itse ilman kirurgista toimenpiteitä.