Suunniteltu keisarileikkausehdot, leikkauksen kesto ja kulku. Vain indikaatioiden perusteella. Milloin ja miten keisarileikkaus tehdään? Mitä keisarileikkaukseen tarvitaan?

C-osa on leikkaus, jossa lapsi ei synny luonnollisen synnytyskanavan kautta, vaan vatsan etureunassa olevan viillon kautta.

Lähes joka kolmas nainen joutuu kohtaamaan sen. Leikkausaiheiden tunteminen ei ole tarpeetonta, mutta jopa hyödyllistä. Tämän avulla voit valmistautua huolellisesti ja virittyä moraalisesti.

Kun vauvasi rakastettu syntymäpäivä lähestyy, odottavat äidit ajattelevat synnytystä. Ei ole tarpeetonta tietää, missä tapauksissa keisarileikkaus suoritetaan.

Leikkauksen syitä voivat olla:

• suhteellinen, kun leikkauksesta kieltäytyminen rajoittuu suureen riskiin äidin ja lapsen terveydelle.
• ehdoton. Niitä ei ole niin paljon. Nämä ovat tapauksia, joissa synnytys luonnollisen synnytyskanavan kautta ei ole mahdollista tai voi johtaa äidin ja lapsen kuolemaan.

Viime aikoina yhä useammin leikkaus suoritetaan useiden tekijöiden yhdistelmällä. Kun kukin niistä ei sinänsä ole syy leikkaukseen.

Mutta kahden tai useamman yhdistelmästä tulee leikkauksen syy. Esimerkiksi: alkusyntynyt yli 30-vuotias nainen ja iso, yli 4 kg painava sikiö. Iso sikiö tai ikä eivät sinänsä ole syy leikkaukseen. Mutta yhdessä tämä on argumentti.

On suunniteltu ja suunnittelematon keisari tai hätäleikkaus. Suunnitellulla leikkauksella indikaatiot siitä syntyvät etukäteen, jopa raskauden aikana. Esimerkiksi korkea likinäköisyys. Naisella ja lääkärillä on aikaa valmistautua. Tällaisissa tapauksissa komplikaatiot ovat harvinaisia.

Hätäleikkaus voidaan tehdä milloin tahansa ja jopa luonnollisen synnytyksen aikana. Esimerkiksi sikiön hypoksia, istukan irtoaminen.

Milloin keisarileikkaus tehdään?

• Istukan irtoaminen. Tästä alkaa verenvuoto. Se ei aina vuoda verta. Se voi kertyä kohdun ja istukan väliin. Istukka kuoriutuu entisestään. Lapsi kärsii hypoksiasta - hapen nälkä. Nainen verenhukan vuoksi. Lapsi on kiireellisesti poistettava ja verenvuoto pysäytettävä.
• Placenta previa. Istukka estää sisäänkäynnin kohtuun. Siksi luonnollinen synnytys ei ole mahdollista. Kun supistukset alkavat, kohdunkaula avautuu, istukka tässä paikassa kuoriutuu ja verenvuoto alkaa. Siksi he yrittävät leikata tällaisia ​​naisia ​​sovittuna päivänä ennen synnytyksen alkamista.
• Prolapsi napanuoran. Joskus napanuoran silmukat putoavat kohdusta synnytyksen aikana ennen kuin se on täysin auki. Ne asettuvat lantion luiden ja sikiön pään tai pakaroiden väliin. Happi lakkaa virtaamasta lapseen, hän voi kuolla. Synnytys on saatava päätökseen muutamassa minuutissa.
• Äidin ja lapsen lantion koon välinen ero. Jos vauva on liian suuri, hän ei voi syntyä yksin. Se mitä kutsutaan, ei mene läpi. Tulee keisarileikkaus paras tapa auttaa naista vahingoittamatta lasta. Joskus tämä seikka voidaan selvittää vasta synnytyksen aikana. Naiset alkavat synnyttää itse, mutta kun on merkkejä kokoerosta, heille tehdään keisarileikkaus.
• Sikiön poikittainen sijainti. Normaalissa synnytyksessä vauvan tulee makaa ylösalaisin. Jos se sijaitsee kohdussa poikki. Sellainen synnytys ei ole mahdollista. Lapsiveden ulosvirtauksen jälkeen on olemassa sikiön kädensijan, jalan tai napanuoran esiinluiskahduksen riski. Se on vaarallista hänen hengelleen. Tällaisissa tilanteissa leikkausta yritetään suunnitella ennen synnytyksen alkamista.
• Eklampsia ja preeklampsia. Tämä tila on vakava raskauden komplikaatio. Vaikeissa tapauksissa sisäelinten toiminta häiriintyy, verenpaine nousee kriittisiin lukuihin. Verenvuodon riski sisäelimissä kasvaa: verkkokalvo, aivot, maksa, lisämunuaiset jne. Naisen auttamiseksi on suoritettava hätäsynnytys - keisarinleikkaus.
• Kohdunkaulan leikkauksen jälkeen. Miksi? Koska luonnollinen synnytys vahingoittaa kohdunkaulaa.
• Esteet, jotka eivät salli synnytystä luonnollisen synnytyskanavan kautta. Kasvaimet kohdun, virtsarakon, lantion luut. Lantion merkittävä kapeneminen sekä sen muodonmuutos.
• Fistulit emättimen ja peräsuolen tai virtsarakon välillä. Sekä aiempien synnytysten peräsuolen repeämät.
• Naisten krooniset sairaudet. Nämä ovat silmien, sydämen, hermoston, endokriinisen järjestelmän, nivelten ja luiden sairauksia sekä kroonisia tarttuvat taudit hepatiitti C ja B, HIV-infektio. Päätöksen tässä tapauksessa tekevät muiden erikoisalojen lääkärit: silmälääkärit, kirurgit, infektiotautien asiantuntijat. Lähestymistapa tässä on suunniteltu. Nainen tietää etukäteen tulevasta leikkauksesta ja valmistautuu siihen.
• Sikiön olkalaukkuesitys. Luonnollinen synnytys on mahdollista. Mutta koska lapsen ja äidin loukkaantumisvaara on olemassa, he turvautuvat usein keisarileikkaukseen.
• Pään laajennus. Synnytyksen aikana pään tulee taipua niin paljon kuin mahdollista. Kulkea äidin kapean lantion läpi. Mutta on aikoja, jolloin jokin estää häntä tekemästä sitä. Pää on taivutettu. Tässä tapauksessa sen koko on liian suuri.
• Arpi kohdussa. Se voi jäädä sekä keisarinleikkauksen jälkeen että kohdun leikkausten jälkeen myomatoussolmukkeiden ja muiden poistamiseksi. Luonnollinen synnytys on mahdollista, kun kohdussa on yksi arpi. 2 tai useampia arpia ovat merkki keisarinleikkauksesta. Luonnollinen synnytys keisarinleikkauksen jälkeen on mahdollista vain, jos arpi on ultraäänen mukaan johdonmukainen. Eikä naisella ole vetokipuja alavatsassa ja tiputtelua.
• Sikiön hypoksia tai happinälkä. Lapsi ei saa riittävästi ravintoa ja happea. Tämä tila voi ilmaantua akuutisti esimerkiksi istukan irtoamisen tai napanuoran esiinluiskahduksen yhteydessä. Tai kehittyy vähitellen. Napanuoran takertuminen kaulan ympärille, kystat ja istukan infarktit. Istukan kuoren kiinnitys. Joskus kroonisen hypoksian vuoksi lapsi jää jälkeen kasvussa ja syntyy pienenä.
• Jos synnytyksen viitteitä ilmenee 28-34 viikon välillä, tulee tehdä keisarileikkaus. Koska ennenaikaisen vauvan synnytys voi olla kohtalokas.
• identtiset kaksoset, sekä kolmoset.
• kaksoset, jos ensimmäinen lapsi on olkapäässä tai makaa kohdun yli.
• Heimovoimien heikkous. Kun kohdunkaula kieltäytyy avautumasta synnytyksen aikana hoidosta huolimatta.
• Raskaus IVF:n jälkeen, sekä pitkäaikainen hedelmättömyyshoito yhdistettynä muihin tekijöihin.
• Naisen ikä on yli 30 yhdistettynä muihin tekijöihin.
• Raskauden jälkeinen raskaus yhdessä muiden syiden kanssa.

Synnytys keisarinleikkauksella on nykyinen tapa tuoda vauva maailmaan. Huolimatta siitä, että tällä käytännöllä on monia haittoja (esimerkiksi vastasyntyneen alhainen sopeutumiskyky ulkoiseen ympäristöön, vaikea toipumisaika äidille), joissain tapauksissa se on välttämätöntä. Puhumme tilanteista, joissa äiti ja (tai) hänen vauvansa väistämättä kuolevat ilman kirurgista toimenpiteitä. Puhumme keisarinleikkauksen indikaatioista myöhemmin.

Luonnollinen synnytys on aina ollut ja tulee olemaan prioriteetti: luonnon ajatuksen mukaan uuden elämän syntymiseen saa osallistua vain kaksi - äiti ja lapsi. Mutta lääkärit eivät epäröineet puuttua pyhään sakramenttiin ja keksivät kuinka auttaa naista, jos jostain syystä fysiologisesta syystä hän ei voi synnyttää yksin. Tiedetään aidosti, että vatsan etuseinän leikkaaminen synnytystyöhön alettiin hallita kaukaisessa menneisyydessä. Myyteistä Muinainen Kreikka tiedetään, että Asklepios ja Dionysos syntyivät keinotekoisesti, kun heidän äitinsä kuoli synnytyksen aikana. 16-luvulle asti. tätä toimitustapaa kutsuttiin keisarinleikkaukseksi, ja meille tuttu termi ilmestyi vasta vuonna 1598.

Voit usein kuulla, että tätä operaatiota kutsutaan kuninkaaksi. Itse asiassa latinaksi "caesarea" tarkoittaa "kuninkaallista" ja "sectio" tarkoittaa "leikkausta". Nykyään käsite on hieman vääristynyt: jotkut uskovat, että leikkausveitsen avulla naiset, jotka kuvittelevat itsensä kuningattareiksi, synnyttävät - täydellisessä nukutuksessa ja ilman pienintäkään omaa vaivaa. Huolimatta siitä, että leikkaukseen turvaudutaan pääasiassa ilman mahdollisuutta synnyttää luonnollisesti, monet naiset kysyvät lääkäriltä, ​​onko mahdollista käyttää keisarileikkausta ilman indikaatioita.

Joissakin Euroopan maissa nainen päättää itse, miten hän synnyttää. Venäjällä lääkärit vaativat, että keisarileikkaus on tehtävä vain indikaatioiden perusteella, mutta ei ole olemassa virallista lakia, joka kieltäisi kirurgisen toimenpiteen "väärinkäytön" ilman hyviä syitä. Ehkä siksi jotkut odottavat äidit valitsevat tämän erityisen toimitustavan.

Luettelo keisarinleikkauksen indikaatioista

Toimenpiteen perusteet ovat ehdottomia ja suhteellisia:

• he puhuvat ehdottomista viitteistä, jos synnyttävän naisen ja hänen lapsensa elämä on vaakalaudalla. Tässä tapauksessa lääkäreillä ei ole vaihtoehtoa, ja on vain yksi ulospääsy - kirurginen toimenpide;
• puhumme suhteellisista indikaatioista, milloin nainen voi synnyttää lapsen itse, mutta riski tiettyjen komplikaatioiden kehittymisestä on edelleen olemassa. Sitten lääkärit punnitsevat edut ja haitat ja tekevät sitten lopullisen päätöksen toimitustavasta.

On myös hätätilanteita hedelmä- tai äidillisistä syistä kun lääkärit muuttavat luonnollisen synnytyksen nopeasti leikkaukseen.

Absoluuttiset indikaatiot keisarileikkaukseen

Monet tekijät voidaan tunnistaa suunnitellun keisarinleikkauksen indikaatioiksi.

Liian kapea lantion luu.

Tällaisella anatomisella ominaisuudella synnytyksen kulku riippuu siitä, kuinka paljon luu on kaventunut. Joten aste yli 3 - 4 on vaarallinen ja sillä on kielteisiä seurauksia synnyttävälle naiselle ja vauvalle. Kapea lantio liittyy tällaisiin synnytyksen komplikaatioihin:

• supistusten häipyminen;
• lapsivesien ennenaikainen repeämä;
• sikiön kohdunsisäinen infektio;
• endometriitin ja korioamnioniitin kehittyminen;
• lapsen happinälkä kohdussa.

Johtuen yrittämisestä synnyttävällä naisella, jolla on kapea lantio, voi tapahtua seuraavaa:

• kohdun repeämä;
• vauvan trauma synnytyksen aikana;
• lantion nivelten vaurioituminen;
• fistelien ilmaantuminen virtsa- ja suolistossa;
• vakava verenvuoto synnytyksen jälkeen.

Istukan sisäpuolen päällekkäisyys.

Yleensä, kun istukka sijaitsee kohdussa, sen taka- tai etuseinässä, ongelmia ei synny. Kun lasten paikka kiinnitetty liian alas, se peittää kokonaan sisäisen osion ja siten sulkee pois lapsen ulostulon luonnollisella tavalla. Samat vaikeudet syntyvät, jos päällekkäisyys on epätäydellinen, sivuttais tai marginaalinen. Tässä tapauksessa verenvuoto voi alkaa supistuksen aikana, jonka voimakkuutta lääkärit eivät voi ennustaa.

Normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikainen irtoaminen.

Jos istukka kuoriutuu ennenaikaisesti, alkaa verenvuoto, joka voi esiintyä eri muodoissa. Suljetussa verenvuodossa verta kertyy kohdun seinämän ja istukan väliin ilman näkyviä merkkejä, avoimella verenvuodolla verta vapautuu sukuelinten kautta. Sekaverenvuoto on yhdistelmä avointa ja suljettua muotoa. Äidin ja lapsen elämää uhkaava ongelma ratkeaa hätäkeisarileikkauksen avulla.

Kohdun repeämä.

Tässä vaarallisessa tilanteessa vastaus kysymykseen, miksi keisarileikkaus tehdään, tulee ilmeiseksi. Ilman leikkausta sekä äiti että lapsi kuolevat. Kohdun repeämisen syy voi olla suuri sikiö, kokemattoman synnytyslääkärin toiminta, väärä voiman jakautuminen, jolla odottava äiti painaa.

Väärä ompelu.

Kun kohtuun jää epänormaali arpi minkä tahansa leikkauksen jälkeen, tehdään keisarileikkaus synnytystä varten. Tietoja arven ominaisuuksista opit ultraäänen aikana.

Kaksi tai useampia arpia kohdussa.

Kaksi tai useampi kohdun leikkaus on vakava este luonnolliselle synnyttamiselle. Normaalissa synnytyksessä leikkauksen jälkeisten arpien kohdalle voi ilmaantua kyyneleitä. Muuten, myös leikkaussyntyneiden määrää on rajoitettu. Lääkärit ovat yksimielisiä vastaten kysymykseen siitä, kuinka monta kertaa keisarinleikkaus voidaan tehdä - naiset tekevät kaksi keisarinleikkausta koko elämänsä aikana ilman merkittävää riskiä terveydelle. Yksittäisissä tapauksissa, jos siihen on vakavia syitä, voidaan suorittaa kolmas leikkaus.

Tehoton hoito kouristuskohtausten.

Myöhäisen toksikoosin yhteydessä esiintyy joissakin tapauksissa kouristuksia, jotka saattavat naisen koomaan. Jos tällaisen tilan hoito epäonnistui, he turvautuvat hätäkeisarileikkaukseen kahden tunnin kuluessa, muuten synnyttävä nainen kuolee lapsen kanssa.

Vaikea sairaus raskauden aikana.

Luettelemme tapaukset, joissa keisarileikkaus suoritetaan:

• sydänsairaus;
• hermoston sairaudet akuutissa vaiheessa;
• sairaudet kilpirauhanen vakavalla kurssilla;
• paineen rikkomiseen liittyvät sairaudet;
• diabetes;
• silmäleikkaus tai vaikea likinäköisyys.

Kohdun ja synnytyskanavan kehityksen poikkeavuudet.

Kohdun heikon supistumisaktiivisuuden ja synnytyskanavan tukkeutumisen vuoksi lapselta viedään mahdollisuus siirtyä eteenpäin, joten hän tarvitsee ulkopuolista apua. Tämä tilanne johtuu useimmiten kasvainten esiintymisestä lantion elimissä, jotka ovat päällekkäisiä synnytyskanavan kanssa.

myöhäinen raskaus.

Iän myötä emättimen lihakset muuttuvat vähemmän kimmoisiksi, mikä itsenäisen synnytyksen yhteydessä on täynnä vakavia sisäisiä repeämiä. Tämä on yksi niistä tapauksista, joissa voit tehdä keisarin, vaikka kaikki synnyttävän naisen terveysindikaattorit olisivat normaaleja.

Suhteelliset indikaatiot keisarileikkaukseen

• Kapea lantio.

Tämä syy keisarileikkaukseen löytyy luonnollisen synnytyksen aikana, kun lääkäri huomaa, että sikiön pään ympärysmitta ei vastaa lantion sisääntulon kokoa. Tämä tapahtuu, jos vauva on erittäin suuri tai synnytysaktiivisuus on liian heikkoa.

• Lantion luiden erot.

Jokainen odottava äiti kohtaa tämän ilmiön. Lantion luiden eroa kuvaa häpyalueen kipu, turvotus, kävelyn muutokset ja napsautukset kävelyn aikana. Mutta jos lantion luut eivät laajene tarpeeksi, ja tämän lisäksi naisella on fysiologisesti kapea lantio ja suuri sikiö, keisarileikkaus on väistämätön.

• Heikko työvoiman aktiivisuus.

Kun synnyttävän naisen synnytysvoimat ovat vähäiset, hän lävistetään keinotekoisesti lapsivesipussi prosessin stimuloimiseksi. Vaikka tällainen toimenpide ei kuitenkaan riitä aktivoimaan luonnollista synnytystä, tehdään päätös keisarinleikkauksesta. Tämä on ainoa tie ulos, muuten lapsi tukehtuu tai loukkaantuu vakavasti synnytyksessä.

• Siirretty raskaus.

Leikkaus on tarkoitettu epäonnistuneelle synnytyksen käynnistämiselle, heikoille supistuksille, raskaana olevan naisen gynekologisten ongelmien esiintymiselle ja akuutissa vaiheessa oleville sairauksille.

• Raskaus keinosiemennys tai pitkittynyt hedelmättömyys.

Jos nainen onnistuu useiden epäonnistuneiden yritysten jälkeen tulla raskaaksi ja synnyttää lapsen, hänelle tehdään täydellinen oireiden diagnoosi, jotta lääkärit voivat tehdä tuomion toimitustavasta. Jos synnyttävälle naiselle on aiemmin tehty abortteja, kuolleena syntyneitä tai spontaaneja raskauden keskeytyksiä, hänelle tehdään keisarinleikkaus.

• Hypoksia tai kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.

Tässä tapauksessa odottava äiti myös leikkauksessa. Kysymys siitä, kuinka kauan suunniteltu keisarileikkaus tehdään tällaisille indikaatioille, riippuu siitä, kuinka kauan lapsi ei ole saanut tarpeeksi happea ja onko tämä ongelma ratkaistu lääkehoidon avulla.

Lisäksi synnyttävä nainen saa varmasti keinotekoisen synnytyksen, jos ainakin yksi seuraavista tekijöistä on olemassa:

• häpy suonikohjut;
• suuret hedelmät;
• epäkypsä kohdunkaula;
• moninkertainen raskaus.

Keisarinleikkauksen syyt ovat lapsen edun mukaisia

Jos äidillä itsellään ei ole syytä leikkaukseen, mutta sikiöllä on, synnytys on operatiivinen. Indikaatioita voivat olla:

• vauvan väärä asento. Jos vauva on pää alaspäin äidin lantion luihin asti, kaikki on kunnossa. Mitä tahansa muuta sikiön asentoa pidetään poikkeamana normista. Tämä on erityisen vaarallista miesvauvoille: ollessaan väärässä asennossa ja liikkuessaan äidin synnytyskanavaa pitkin, jota ei ole vielä laajennettu, pojat voivat kulkea kiveksissä, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Kärsi liiallisesta paineesta ja lapsen päästä;
• hypoksia. Jos hapenpuute on diagnosoitu, välitön leikkaus on osoitettu, muuten supistukset vain pahentavat vauvan hyvinvointia ja hän voi tukehtua;
• napanuoran esiinluiskahdus. Tämän patologian yhteydessä napanuoran silmukat kietoutuvat usein vauvan ympärille niin paljon, että hän kuolee tukehtumiseen. Tilanne korjaantuu vain hätäkeisarileikkauksella, mutta valitettavasti lapsen pelastaminen ei aina ole mahdollista;
• sikiön elämä äidin kuoleman jälkeen. Kun äiti kuolee, lapsen elintärkeä toiminta säilyy jonkin aikaa, sitten leikkaus tehdään vauvan pelastamiseksi.

Keisarinleikkauksen rajoitukset

Lääkärit yrittävät tietysti aina pelastaa molempien ihmishenkiä, mutta joissain tapauksissa olosuhteet eivät mene niin kuin haluaisimme, joten lääkärit joutuvat pelastamaan naisen tai lapsen. On useita tilanteita, joissa sinun on tehtävä vaikea valinta:

• vakava ennenaikaisuus;
• kohdunsisäinen sikiön kuolema;
• vauvan vakava infektio;
• korioamnioniitti yhdessä korkean lämpötilan kanssa synnytyksen aikana;
• pitkittynyt synnytys (yli päivä).

Miten keisarileikkaus tehdään?

Optimaalinen aika leikkauksen aloittamiselle on synnytyksen aktivointi. Tässä tapauksessa kohdun supistumisaktiivisuus edistää asiantuntijoiden manipulointia ja auttaa vauvaa sopeutumaan ulkoisiin ärsyttäviin tekijöihin. Suunniteltu keisarileikkausajankohta riippuu pääasiassa lääkärin päätöksestä, mutta se ei tapahdu ennen 37 raskausviikkoa. Ihannetapauksessa odottava äiti viedään sairaalaan viikolla 38 "mielenkiintoiseen" asemaan.

Lähes kaikkiin keinotekoisiin synnytysleikkauksiin liittyy epiduraalipuudutus. Samalla kipua lievittävä vaikutus ulottuu vartalon alaosaan, jotta äiti voi kiinnittää vauvan rintaan heti syntymän jälkeen. Kiireellinen keisarileikkaus tehdään yleisanestesiassa.

Sillä hetkellä, kun vauvan pitäisi syntyä, lääkäri leikkaa synnyttävän naisen vatsan seinämän ja kohdun auttaakseen häntä syntymässä. Lapsen poistamisen jälkeen viillot ommellaan jatkuvalla ompeleella ja päälle kiinnitetään niittejä luotettavuuden vuoksi. Ne poistetaan 6-7 päivää leikkauksen jälkeen, ennen kuin onnelliset vanhemmat ja perillinen lähetetään kotiin.

Miten keisarileikkaus tehdään? Video

Vauvan kohtaamisen koskettavaa hetkeä odotellessa jokainen nainen haluaa tietää syntymäpäivän etukäteen. Tämä antaa mahdollisuuden valmistautua, kerätä "häiritsevä matkalaukku" sairaalaan ja virittyä henkisesti. Selvitetään kuinka monta viikkoa keisarileikkaus tehdään.

Keisarileikkaus on suunniteltu ja kiireellinen. Sen indikaatioita esiintyy sekä raskauden että synnytyksen aikana.

Leikkauksen päivämäärä ei riipu vain sinusta, vaan myös sairaalasta, jossa aiot synnyttää. Loppujen lopuksi jokaisella klinikalla on omat säännöt. Yksi asia on varma, he tekevät suunnitellun leikkauksen täysiaikaisen raskauden aikana tai mahdollisimman lähellä tätä ajanjaksoa.

Ihanteellinen, jos sinulla on suunniteltu operaatio. Samaan aikaan äiti ja vauva voivat hyvin, mikään ei uhkaa heidän tilaansa. Tällaisessa tilanteessa voit tehdä keisarinleikkauksen supistuksen alkaessa.

Vauvan kannalta tämä on erittäin hyvä, koska synnytys alkaa vasta, kun vauva on valmis syntymään ja täysin kypsä siihen.

Lisäksi sillä on positiivinen vaikutus imetykseen.

Tällainen tilanne on mahdollinen esimerkiksi silmä-, luusto-sairauksissa, jos äidin lantion koko on pienempi kuin lapsen pään ympärysmitta, jos äidillä on ollut peräsuolen repeämiä edellisissä synnytyksissä, on kasvaimia kohtu (myoma), emätin, lantion luut, jotka häiritsevät luonnollista synnytystä.

Näissä tilanteissa voidaan tehdä suunniteltu keisarileikkaus synnytyksen alkaessa viikolla 38-41. Mutta synnytysneuvolan lääkäri lähettää sinut synnytyssairaalaan etukäteen, 38-39 viikon aikana.

Tämä on tarpeen kokeiden läpäisemiseksi ja tarvittaessa lisäkokeiden suorittamiseksi.

Useimmissa äitiyssairaaloissa he eivät halua odottaa synnytyksen alkamista, vaan ajoittavat keisarinleikkauksen sen jälkeen, kun potilas on sairaalassa. Tässä tapauksessa he yrittävät suorittaa leikkauksen lähempänä 40 viikkoa.

Muuten, jos pidät mistä tahansa numerosta, voit pyytää lääkäriä varaamaan leikkauksen tälle päivälle. Toiveesi otetaan huomioon, mikäli mahdollista.

Millä viikolla leikkaus on tehty?

Se riippuu erityisestä synnytystilanteesta.

• Sikiön esittely olkalaukussa. Sinut viedään sairaalaan etukäteen, viikolla 38-39. Kun kaikki edut ja haitat on punnittu, he tekevät päätöksen: keisarileikkaus vai luonnollinen synnytys. Jos sinulla on keisarileikkaus, on parempi odottaa supistuksia. Tietenkin, jos muita viitteitä ei ole, jotta toimenpide ei viivästyisi. Lapsi voi kiertyä päänsä päälle viime hetkellä ja leikkauksen tarve katoaa. Varsinkin jos raskaus toistuu.
• Sikiön poikittaisasennossa, Keisarileikkaus tehdään sovittuna päivänä ennen synnytyksen alkamista. Tosiasia on, että kun vettä kaadetaan, pienet lapsen osat voivat pudota - napanuora, kynät.
• Täydellinen istukan previa. Istukka peittää synnytyskanavan kokonaan. Tällaista raskautta on erittäin vaikea kestää verenvuotoriskin vuoksi. Supistusten alkaessa kohdunkaula avautuu ja verenvuoto voi alkaa istukan irtoamisen vuoksi. Siksi tällaisia ​​naisia ​​leikataan 38 viikon ajan. Mutta jos verenvuoto alkaa, sinun on suoritettava hätäleikkaus aikaisemmin.
• Jos sinulle tehdään toinen keisari tai kolmas ja sitä seuraavat, leikkauksen päivämäärä riippuu siitä kohdun arven tila. Kolmannella kolmanneksella sikiö kasvaa nopeasti, eikä arpi välttämättä kestä kuormitusta. Jos arpi on ohentunut ja ylivenynyt, olet huolissasi alavatsan kivusta, niin he eivät odota kauan. He voivat leikata myös viikolla 37, varsinkin jos leikkaus on kolmas tai neljäs.
• Sitä ei moni tiedä moninkertainen raskaus katsotaan täysiaikaiseksi 36-38 viikolla. Kaksoset voivat syntyä luonnollisen synnytyskanavan kautta. Mutta identtiset kaksoset, samoin kuin veljenkaksoset, kun ensimmäinen lapsi makaa saaliillaan tai poikki, kaksoset IVF:n jälkeen - syntyvät keisarinleikkauksella. Jos hedelmiä on kolme tai useampia - vain keisari. Kaksosten kantaminen on paljon vaikeampaa ja raskauden aikana syntyy enemmän komplikaatioita. He yrittävät tehdä suunnitellun leikkauksen lähempänä viikkoa 38. Mutta jos jokin menee pieleen, toinen lapsista jää jälkeen toisesta kasvussa ja kehityksessä, keisarileikkaus voidaan tehdä aikaisemmin, 34-35 viikolla, varsinkin jos kaksoset ovat identtisiä.
• HIV-tartunnan saanut naisille on suunniteltu keisarileikkaus viikolla 38.
• Kohdunkaulan leikkauksen jälkeen sinäkin odotat suunniteltua keisarileikkausta ennen synnytyksen alkamista. Tämä on välttämätöntä, jotta niska ei vaurioidu, kun supistukset alkavat.

Milloin on hätäkeisarileikkaus?

Kiireellisen keisarinleikkauksen aiheet voivat tulla milloin tahansa, myös ennenaikaisen raskauden yhteydessä, ts. ennen 37 viikkoa. Jos synnytys alkaa 28–34 viikon aikana tai jos on viitteitä lapsen syntymisestä ennenaikaisesti, suoritetaan keisarileikkaus. Lapsi ei ole kypsä ja synnytys synnytyskanavan kautta on hänelle liian vaikeaa.

Kiireellinen keisarileikkaus tehdään ennen 37 viikkoa, jos:

1. Verenvuoto alkaa istukan ennenaikaisen irtoamisen vuoksi.
2. Verenvuoto istukan previalla.
3. Kun arven varrella on merkkejä kohdun repeämisestä. Varsinkin jos kohdussa on useampi kuin yksi arpi.
4. Toinen syy on sikiön hypoksia. Lapsi saa vähemmän ravintoa ja happea äidiltä. Jos tämä tila jatkuu pitkään, vauva voi kuolla. Lapsen pelastamiseksi sinun on synnytettävä ja imettävä hänet hautomossa, vaikka raskausikä on vielä pieni.
5. Jos 22 raskausviikon jälkeen sinua piinaa turvotus, korkea verenpaine, huonot virtsakokeet - tämä on preeklampsia. Raskausiän kasvaessa sen hoitaminen on yhä vaikeampaa, lapsi kärsii myös äidin turvotuksesta ja jää kasvussa jälkeen. Jos naisen ja sikiön tila heikkenee jyrkästi, keisarileikkaus suoritetaan milloin tahansa.

Keisarileikkaus voidaan tehdä myös synnytyksessä, joka alkaa itsestään.

• Kliinisesti kapea lantio- kun äidin lantion koko ja lapsen esille tulevan osan koko eivät vastaa toisiaan ja synnytys on mahdotonta. Se selviää vasta synnytyksessä.
• edestä esitys- kun pää menee lantioon suurimmassa koossa. Hänen syntymänsä luonnollisen synnytyskanavan kautta tulee mahdottomaksi.
• Prolapsi napanuoran lapsivesien repeämisen jälkeen.
• hypoksia sikiö voi kehittyä synnytyksen aikana. Tässä tapauksessa synnytys on saatettava päätökseen välittömästi, jotta lapsi ei kärsi.

On myös pieni keisarileikkaus. Se suoritetaan raskausviikolla 13-22 sen keskeyttämiseksi. Se suoritetaan, jos istukka tukkii kokonaan sisäänkäynnin kohtuun. Tai istukan irtoaminen ja verenvuoto, mikä vaatii naiselta kiireellistä hoitoa.

Kuten näette, keisarinleikkauksen merkit voivat olla hyvin erilaisia ​​ja tapahtua milloin tahansa ja milloin tahansa. Siksi heti kun menet äitiyslomalle, kerää "häiritsevä matkalaukku", joka sisältää kaiken sinun ja vauvasi tarvitseman.

Sikiöpassi ja passisi, paita, kylpytakki, lusikka, muki, henkilökohtaiset hygieniatuotteet: kampa, tyynyt, hammastahna ja harja, wc-paperi, intiimihygieniageeli tai -saippua. Vauvalle vaipat, puuteri, vaipat, puvut.

Riippumatta siitä, kuinka kauan keisarinleikkaus tehdään, tärkeintä on, että se tehdään indikaatioiden mukaisesti ja että odottavan äidin ja lapsen terveys säilyy.

Jos huomaat tekstissä virheen, korosta se ja paina näppäinyhdistelmää Ctrl+Enter. Kiitos!

Viime vuosikymmeninä yhä enemmän vauvoja syntyy keisarinleikkauksella (CS). Joissakin IVY-maiden äitiyssairaaloissa CS-luvut saavuttavat 50 % kaikista synnytyksistä. Vuonna 2005 WHO teki tutkimuksia, jotka osoittivat, että CS:n yleistymisen myötä antibioottien määrääminen lisääntyy synnytyksen jälkeisellä kaudella ja äitien sairastuvuus ja kuolleisuus lisääntyvät. Keisarileikkaus tapahtuu keskimäärin 15 synnytyksessä 100:sta, kun taas CS:n esiintymistiheyden lisääntyminen ei johda lasten perinataalisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähenemiseen.

Kun otetaan huomioon CS:n suhteellisen korkea esiintymistiheys, kaikilla mahdollisuuksilla vähentää operatiiviseen synnytykseen liittyviä riskejä on merkittäviä etuja sekä yksittäisille naisille työssäkäyville että taloudellisille kustannuksille.

Verrattuna emättimen kautta tapahtuvaan synnytykseen, äitien kuolleisuus CS (40 tapausta 10 000 tapausta kohti) on 4 kertaa korkeampi kuin kaikentyyppisissä emättimen synnytyksissä ja 8 kertaa korkeampi kuin normaaleissa emättimen synnytyksissä (5 tapausta 10 000:sta).

Suunniteltu keisarileikkaus

Keisarinleikkaus voidaan tehdä, kun lääkäri yhdessä synnyttävän naisen kanssa päättää etukäteen operatiivisesta synnytyksestä turvallisimpana synnytystapana tai kiireellisesti, kun on viitteitä kiireelliseen leikkaussynnytykseen. Synnytyslääkäri-gynekologi kerää jo ilmoittautumisen yhteydessä anamneesin raskaana olevasta naisesta. Näiden tietojen perusteella hän päättää tälle naiselle suositeltavan toimitustavan. Suunnitellun keisarinleikkauksen indikaatiot voivat olla sekä äidin että sikiön puolelta.

Niihin kuuluvat seuraavat osavaltiot:

Äidin puolelta:

Istukan previa, joka vahvistetaan ultraäänellä 36. raskausviikon jälkeen (istukan reuna on alle 2 cm:n etäisyydellä sisäisestä suuaukkosta);

Arpi kohdussa, jos myöhempään emättimen synnytykseen on vasta-aiheita:

• Emättimen synnytyksen vasta-aiheiden esiintyminen;
• Edellinen korpraali CS;
• Edellinen T- ja J-muotoinen viilto kohdussa;
• Kohdun repeämisen historia;
• Kaikki aikaisemmat kohdun korjaavat leikkaukset, kohdun kulman resektio, hysterotomia, myomektomia, jossa on aiemmin tunkeutunut kohtuonteloon, laparoskooppinen myomektomia, kun kohdun ompeleita ei ole tehty nykyaikaisilla ompeleilla;
• Enemmän kuin yksi CS historiassa. Poikkeuksena emättimen synnytys on sallittu naisille, joille on tehty 2 CS:tä, jos historiassa on ollut vähintään yksi emättimen synnytys;
• Naisen kieltäytyminen yrittämästä synnytystä emättimen kautta;

HIV-tartunnan saaneet naiset:

• naiset, jotka käyttävät kolmea antiretroviraalista lääkettä ja joiden viruskuorma on yli 50 kopiota 1 ml:ssa;
• naiset, jotka käyttävät zadovudiinimonoterapiaa;
• Naiset, joilla on samanaikaisesti HIV- ja hepatiitti C -tartunta.

tällaisissa tapauksissa COP on indikoitu 38 synnytysviikon ajaksi ennen kalvojen repeämistä;

Genitaaliherpes esiintyy ensimmäistä kertaa 6 viikkoa tai vähemmän ennen synnytystä;

Extragenitaalisten patologioiden esiintyminen (erikoislääkärin on määritettävä tai vahvistettava diagnoosi):

• sydän- ja verisuonijärjestelmästä - III asteen verenpainetauti, aortan koarktaatio (ilman vian kirurgista korjausta), aortan tai muun suuren valtimon aneurysma, vasemman kammion systolinen toimintahäiriö ja ejektiofraktio
• oftalminen - retinopatian hemorraginen muoto, rei'itetty sarveiskalvon haavauma, silmämunan haava tunkeutumalla, "tuore" palovamma. Muut näköelinten patologiat eivät ole indikaatio CS:lle;
• pulmonologiset, gastroenterologiset, neurologiset patologiat, joissa hoitava lääkäri suosittelee synnytystä CS:llä;
• Lantion elinten kasvaimet tai lantion vamman seuraukset, jotka estävät lapsen syntymän;
• Kohdunkaulansyöpä;
• Tilat perineumin III asteen repeämisen tai perineumin plastiikkakirurgian jälkeen;
• Urogenitaalisten ja enterogenitaalisten fisteleiden kirurgisen hoidon jälkeiset tilat;

Sikiön puolelta:

• Sikiön olkalaukkuesitys viikon 36 jälkeen;
• sikiön olkalaukku tai väärä asento monisikiöraskauden aikana;
• Sikiön poikittaisesitys;
• Monoamnioottiset kaksoset;
• Yhden sikiön kasvun hidastumisen oireyhtymä monisikiöissä;
• Gastroskiisi, palleantyrä, spina bifida, sikiön teratoma, kaksosten fuusio - edellyttäen, että vastasyntyneelle lapselle voidaan tarjota nopeaa apua;

COP:ta ei suoriteta naisen pyynnöstä, jos edellä mainittuja indikaatioita ei ole. Tästä käydään keskustelua lääketieteessä. Toisaalta naiset haluavat itse päättää, miten synnyttävät lapsen, toisaalta keisarileikkaus on leikkaus ja siihen liittyy monia riskejä äidille ja sikiölle. Jos nainen kieltäytyy ilmoitetusta leikkauksesta, hänen on allekirjoitettava tietoinen kieltäytyminen omalla kädellä.

Aikataulutettu keisarileikkaus

Suorita täyden synnytysviikon 39 raskausviikon jälkeen. Tämä johtuu hengitysvaikeusoireyhtymän (RDS) minimoimisesta vastasyntyneellä.

Monisikiöisissä raskauksissa elektiivinen CS tehdään 38 viikon kuluttua.

Taudin vertikaalisen leviämisen estämiseksi äidin HIV-infektion tapauksessa - 38 raskausviikolla, ennen lapsivesien vuotoa tai ennen synnytyksen alkamista.

Monoamnioottisten kaksosten tapauksessa CS-leikkaus tulee suorittaa 32 viikon kuluttua sikiön RDS:n ehkäisystä (erityiset injektiot keuhkojen avaamiseksi).

Elämämme muuttuu joka päivä. Sekä lääketiede että tiede kehittyvät nopeasti pelastaen ja helpottaen elämää uusien teknologioiden avulla. Olemme säästyneet monilta aiemmin esiintyneiltä ongelmilta. Mutta pääasia ei muutu - jatkamme rakastamista, toivomista, synnyttämistä ja lasten kasvattamista. Elämässämme lapsen syntymä on aina hämmästyttävin ja merkittävin tapahtuma.

Raskaus- fysiologinen prosessi, ei sairaus, monet lääkärit sanovat. Tänä naisen elämänjaksona naisen terveyttä kuitenkin testataan vahvuuden suhteen, hänen täytyy käydä läpi lisääntynyttä stressiä, mikä tekee hänestä herkemmän ja haavoittuvamman. Synnytys ei myöskään ole patologinen tila, vaan välttämätön vaikea prosessi, joka päättyy vauvan syntymään. Mutta se on valtava stressi molemmille ja vaatii joskus erityistä lääkärinhoitoa.

Lääkäreiden keskuudessa ei ole yhteistä näkemystä ainoasta oikeasta, turvallisimmasta ja kivuttomasta synnytystavasta, erityisesti terveille naisille, joilla on normaali raskaus.

Jokaisella naisella on oikeus ja nyt mahdollisuus valita itselleen ja lapselleen optimaalinen ja turvallisin synnytystapa, joka on valittu yhdessä valvovan lääkärin kanssa ja jonka hän on hyväksynyt kaikkien raskauden aikana syntyneiden indikaatioiden mukaisesti.

Mutta on tilanteita, joissa synnytyslääkäri-gynekologi yksiselitteisesti tai riskejä punniten vaatii keisarileikkausta - kirurgista leikkausta, joka mahdollistaa lapsen syntymisen poistamalla sen äidin vatsasta, joka ei voi tai voi synnyttää häntä tavalliseen tapaan. .

Syitä keisarinleikkausten tihentymiseen

Niiden naisten määrä, jotka päättävät synnyttää vasta 30 vuoden kuluttua yhdessä mahdollisten gynekologisten sairauksien (adnexiitti, endomyometriitti, neuroendokriiniset häiriöt, hedelmättömyys, kohdun ja lisäosien leikkaukset, kohdun fibroidit, endometrioosi jne.) kanssa, on lisääntynyt.

Toistuva raskaus useiden muiden ei-gynekologisten sairauksien taustalla, kun raskaus etenee komplikaatioineen. Usein synnytys on monimutkainen.

Patologian diagnoosin parantaminen raskauden aikana uusien tutkimusmenetelmien ansiosta, jotka mahdollistavat tarkemman diagnoosin.

Keisarinleikkauksen käyttöaiheiden laajentaminen vaikeassa preeklampsiassa, ennenaikaisessa raskaudessa, sikiön olkapäässä.

Sikiön edun vuoksi tehdyn keisarinleikkauksen indikaatioiden laajentaminen.

Kyky välttää synnytyspihdit.

Suurin osa aiemmin keisarinleikkauksen saaneista raskaana olevista naisista, joille ei suositella synnytystä yksin.

Kaikista näistä syistä ja viitteistä huolimatta asiantuntijat suosittelevat yksimielisesti, että jos on mahdollista synnyttää itse, niin keisarinleikkauksesta ei pitäisi puhua, koska sekä äidille että lapselle keisarinleikkauksen aikana aiheutuvat riskit eivät ole ollenkaan. pienempi ja usein korkeampi kuin luonnollisessa synnytyksessä.

Indikaatioita keisarileikkaukseen

Keisarinleikkaukseen on turvauduttava, kun raskaus on monimutkainen ja luonnollinen synnytys muuttuu vaaralliseksi. No, jos esteet havaitaan kauan ennen syntymää, lääkäri voi suunnitella leikkauksen etukäteen ja valmistella synnytystä. Tässä tapauksessa keisarileikkausta kutsutaan suunnitelluksi. Mutta joskus käy niin, että nainen alkaa synnyttää normaalisti, mutta jotain menee pieleen ja tilanne muuttuu vaaralliseksi. Tässä tapauksessa suoritetaan hätätoiminto.

Keisarinleikkaus tehdään vain lääkärin ohjeiden mukaan. On hyvä, jos odottava äiti punnitsee kaikki edut ja haitat ja kääntyy useiden asiantuntijoiden puoleen. Pääsääntöisesti keinotekoista synnytystä tarjotaan raskaana oleville naisille useista syistä. Suunnitellun keisarinleikkauksen indikaatioita voivat olla seuraavat.

Suunnitellun leikkauksen merkit

Näistä syistä, jopa raskauden aikana, lääkäri voi määrätä keisarinleikkauksen:

Anatomisesti kapea lantio – normaalikokoinen lapsen pää ei pääse sen läpi. Tämä määritetään mittaamalla lantio kuulemalla;

Vaikea preeklampsia raskauden toisella puoliskolla: kohonnut verenpaine, preeklampsia ja eklampsia. Tässä tapauksessa itsenäinen synnytys on vaarallinen komplikaatioilla äidin aivoille ja verisuonille;

Täydellinen istukan previa. Istukka estää vauvan ulostulon kohtusta. Synnytyksen aikana voi kehittyä vakava verenvuoto ja sikiön hypoksia;

Epätäydellinen istukan previa, jos on vaikea verenvuoto.

Lantion elinten kasvaimet, jotka estävät lapsen syntymän. Nämä voivat olla kohdunkaulan tai muiden elinten kasvaimia;

Genitaaliherpesen aktiivinen vaihe. Tässä tapauksessa luonnollisen synnytyksen aikana infektio voi tarttua vauvaan ja aiheuttaa hänelle vakavan sairauden;

Viallinen arpi kohdussa leikkausten jälkeen. Tässä tapauksessa kohdun repeämä synnytyksen aikana on todennäköistä;

Täysiarvoinen arpi kohdussa sen leikkausten jälkeen, jos synnytyskomplikaatioita esiintyy. Tämä päätetään jokaisen naisen kohdalla erikseen.

Kohdunkaulan ja emättimen vakava cicatricial kapeneminen. Saattaa estää vauvaa poistumasta kohdusta;

Vaikeat suonikohjut vulvassa ja emättimessä. Uhkaa laskimoverenvuodolla synnytyksen aikana;

Sikiön takalukko yhdessä muun synnytyspatologian kanssa. Joissakin tapauksissa itsenäinen synnytys perälaukussa on mahdollista;

Sikiön poikittainen ja vakaa vino asento. Itsenäinen synnytys ei ole mahdollista. Vain keisarileikkaus;

Suuri hedelmä. Suhteellinen indikaatio, synnytyksen mahdollisuus riippuu äidin lantion koosta;

Jotkut äidin vakavat sairaudet: korkea likinäköisyys, verkkokalvon irtoaminen, hermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet jne. Päätös tässä tapauksessa tehdään yksilöllisesti;

Äidin ikä yli 30 vuotta yhdessä muiden epäsuotuisten synnytystekijöiden kanssa;

Lapsettomuus menneisyydessä yhdessä muiden tekijöiden kanssa;

Raskaus IVF:n jälkeen

Raskaana oleville kaksosille (moninkertaisraskaus) on olemassa erilliset käyttöaiheet:

ennenaikainen raskaus (alle 1800 grammaa painavat lapset)

kaksosten poikittainen sijainti

Ensimmäisen sikiön olkalaukkuesitys

monisikiöisen raskauden yhdistelmä minkä tahansa muun synnytyspatologian kanssa.

Käyttöaiheet hätäkeisarileikkaukseen

Nämä ovat synnytyksen aikaisia ​​komplikaatioita, jotka häiritsevät niiden normaalia kulkua ja uhkaavat äidin ja vauvan elämää ja terveyttä.

Synnytyksen heikkous, jota ei voida hoitaa;

Äidin lantion ja lapsen pään välinen ristiriita (kliinisesti kapea lantio);

Istukan ennenaikainen irtoaminen ja vakava verenvuoto;

Placenta previa, johon liittyy vakava verenvuoto;

Kohdun repeämisen uhka;

Sikiön happinälkä, jota ei voida hoitaa

Keisarinleikkauksen anestesiamenetelmät

Keisarileikkaukseen on olemassa yleisiä (endotrakeaalisia) ja alueellisia (epiduraali- tai spinaalipuudutus) menetelmiä kivunlievitykseen.

Endotrakeaalinen anestesia upottaa synnyttävän naisen lääkkeiden aiheuttamaan uneen, ja anestesia suoritetaan hengitysteihin (henkitorveen) letkun kautta. Siksi sitä kutsutaan endotrakeaaliseksi.Yleinen anestesia toimii nopeammin, mutta heräämisen jälkeen se aiheuttaa usein epämiellyttäviä seurauksia: pahoinvointia, olkapääkipuja, polttamista, uneliaisuutta.

Epiduraali on injektio selkäydinkanavaan. Vain kehon alaosa nukutetaan. Leikkauksen aikana synnyttävä nainen on tajuissaan, mutta ei tunne kipua. Sinun ei tarvitse nähdä koko prosessia - terveydenhuollon työntekijät ripustavat erityisen näytön raskaana olevan naisen rinnan tasolle. Kun anestesia on toiminut, lääkäri leikkaa varovasti vatsan seinämän ja sitten kohdun. Vauva otetaan ulos 2-5 minuutin kuluttua. Heti kun vauva syntyy, äiti voi nähdä sen ja kiinnittää sen rintaan. Epiduraalileikkaus kestää noin 40-45 minuuttia ja sopii ennen kaikkea äideille, jotka ovat huolissaan siitä, että nukutuksessa he eivät tunne "osallistumistaan" synnytykseen eivätkä näe lapsiaan ensin ...

Keisarinleikkauksen seuraukset

Keisarinleikkaus lisää vakavien anestesia-, infektio- ja verenvuotoongelmien riskiä. Tarvitaan pidempi sairaalahoito. Kipuja on viikkoja synnytyksen jälkeen ja vaikeuksia vastasyntyneen ja muiden lasten hoidossa, kipulääkkeitä tarvitaan enemmän, antibiootit ja verensiirrot ovat todennäköisempiä kuin emättimen synnytyksen jälkeen. Kotityöhön tai töihin palaaminen ei ole niin pian mahdollista. Lisäksi taloudelliset kustannukset ovat paljon korkeammat kuin luonnollisessa synnytyksessä.

Keisarileikkauksella syntyneillä vauvoilla on enemmän vaikeuksia hengittää ja pysyä lämpimänä, varsinkin jos heillä ei ole ollut lainkaan supistuksia. Tämä lisäriski on olemassa jopa verrattuna pitkittyneisiin tai vaikeisiin emättimen synnytyksiin.

Kun päätät keisarinleikkauksen tekemisestä, sinun ja lääkärisi on punnittava riskit ja hyödyt. Keisarinleikkauksen riski kannattaa vain tilanteissa, joissa emättimen synnytys saattaa asettaa äidin tai vauvan vielä suuremmalle vaaralle.

Keisarileikkaus, jota kutsutaan myös "roomalaiseksi syntymäksi", on leikkaus, jonka aikana naisen vatsa ja kohdun seinämät leikataan, minkä jälkeen vauva ja istukka poistetaan. Syyt tällaiseen leikkaukseen voivat olla monia tekijöitä, mutta kuinka kauan suunniteltu keisarileikkaus tehdään, hoitava lääkäri päättää.

Suunniteltua keisarileikkausta ei yleensä tehdä ennen 38 raskausviikkoa, koska uskotaan, että tästä ajanjaksosta alkaen lapsi tulee elinkelpoiseksi. Harvinaisissa tapauksissa suunniteltu keisarileikkaus voidaan ajoittaa ennen 38 raskausviikkoa, mikä liittyy tekijöihin, joiden vuoksi synnyttävä nainen ei voi odottaa supistuksia ja työntöä. Joka tapauksessa naiselle suoritetaan erityiskoulutus leikkausta varten, mikä vähentää operatiivisia riskejä ja yksinkertaistaa leikkauksen jälkeistä aikaa.

Keisarinleikkauksen syyt

Suunniteltu keisarileikkaus määrätään tapauksissa, joissa luonnollinen synnytys on vaarallista synnyttävän naisen tai vauvan hengen ja terveyden suuren uhan vuoksi.

Syitä luonnollisen synnytyksen mahdottomuuteen:

Joskus suunniteltu keisarileikkaus määrätään kahden tai useamman tekijän yhdistelmän vuoksi.

Milloin minun pitää mennä sairaalaan suunniteltuun keisarileikkaukseen?

Kun tarkkailu kestää, lääkäri, luontaista synnytystä estäviä tekijöitä luottaen, puhuu potilaan kanssa suunnitellun keisarileikkauksen tarpeesta, kukaan ei salaile tätä. Lisäksi lääkäri selittää yksityiskohtaisesti syyt, joiden vuoksi keisarileikkaus on suunniteltu, kuinka kauan leikkaus kestää, keskustelee sen valmistelusta ja ajoituksesta.

Jos raskaus etenee normaalisti, potilas saapuu synnytyssairaalaan 36-37 viikon ajaksi, sitten asiantuntijat tarkkailevat sitä, ja jos viitteitä leikkaukseen on edelleen olemassa, leikkaus suoritetaan 38-39 synnytysjaksolla. raskausviikkoja.

Jos raskauden keskeytymisen uhka on olemassa, potilas lähetetään synnytyssairaalaan 33-34 viikon ajaksi tai tarvittaessa aikaisemmin. Synnytyssairaalassa määrätään raskauden ylläpitämiseen tähtäävää hoitoa, jonka jälkeen tehdään leikkaus, myös 38-39 viikon ajan.

Poikkeustapauksissa suunniteltu leikkaus voidaan ajoittaa 36 viikon ajanjaksolle. Tämä tapahtuu, kun potilas eri olosuhteiden vuoksi ei voi odottaa supistuksia.

Operaatio

Keisarinleikkauksen aikana käytetty anestesia:

• Epiduraalipuudutus – anestesialääkäri ruiskuttaa anestesiaa selkärangan epiduraalialueelle, jolloin hermopäätteet tukkeutuvat väliaikaisesti, eikä potilas tunne leikkauksesta kipua, vaan on tajuissaan ja näkee ja kuulee vastasyntyneen vauvansa.
• Spinaalpuudutus – toiminnaltaan samanlainen kuin epiduraali, tärkein ero on, että anestesia ruiskutetaan selkärangan selkärangan alueelle ja aiheuttaa selkäytimen tukkeutumisen.
• Yleisanestesia - nykyajan lääketieteessä sitä käytetään eräänlaisena poikkeuksellisena toimenpiteenä, kun potilas ei siedä paikallispuudutusta. Tällainen anestesia vaikuttaa syntyneeseen lapseen, hän on unelias, unelias, lisäksi yleisanestesian vaikutuksesta naiselta viedään mahdollisuus nähdä välittömästi vauvansa, kuulla hänen ensimmäinen itkunsa.

Leikkauksen aikana vatsakalvon ja kohdun kudokset leikataan vaakatasossa, vauva poistetaan ja napanuora leikataan. Sitten vauva pestään, lima- ja lapsivesijäämät poistetaan nenästä ja suusta. Sillä välin istukka poistetaan, useita ompeleita laitetaan ja leikkaus on valmis. Leikkauksen kesto on keskimäärin noin puoli tuntia. Koska elinkelpoiset lapset poistetaan elektiivisen leikkauksen aikana, niitä ei yleensä tarvitse sijoittaa inkubaattoriin.

Sitten nainen pysyy leikkauksen jälkeisellä osastolla valvottavana päiväsaikaan. Hänelle määrätään kipulääkkeitä ja kohdun supistumislääkkeitä sekä verenkorvausliuoksia, jotka korvaavat leikkauksen aikana tapahtuneen verenhukan.

Normaalissa postoperatiivisessa jaksossa potilas siirretään synnytyksen jälkeiselle osastolle, jossa hän on jo yhdessä vauvan kanssa. Muutaman päivän ajan hänelle annetaan kipulääkkeitä ja vähentäviä injektioita, he tarkkailevat sauman tilaa ja käsittelevät sitä päivittäin antiseptisillä aineilla.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Sen, kuinka kauan synnyttävä nainen on leikkauksen jälkeen sairaalassa, päättää hänen tilaansa tarkkaileva hoitava lääkäri. Yleensä 5-7 päivänä nainen kotiutetaan. Hänelle määrätään erityinen ruokavalio palauttamaan normaali suolen toiminta, kaksi kuukautta seksuaalista lepoa ja ilman fyysistä aktiivisuutta 6 kuukauteen.

Leikkaukseen liittyvät komplikaatiot:

Leikkauksen jälkeen lääkäri määrää useita ultraäänitutkimuksia, joista ensimmäinen on kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen.

Ultraääni näyttää kuinka ompele paranee ja leikatut alueet palautuvat. Uskotaan, että 2-3 vuoden kuluttua naisen keho menee ohi leikkauksen jälkeen, ja on parempi suunnitella seuraava raskaus vähintään 3 vuotta keisarinleikkauksen jälkeen.

Noudattamalla lääkärin ohjeita ja käymällä säännöllisesti gynekologilla tarkastelemassa saumaa, nainen minimoi kaikki mahdolliset keisarinleikkaukseen liittyvät riskit ja komplikaatiot.

Keisarileikkaus voi olla hätätilanne ja suunniteltu, eli se voidaan tehdä ennalta määrättynä ajankohtana tai tätä aikaisemmin, tai jopa naiselle, jolle tätä leikkausta ei ollut suunniteltu. Mitä odottaa operatiivisesta toimituksesta? Miten nainen on valmistautunut siihen? Mitä vaikeuksia kehon palauttamisessa leikkauksen jälkeen on? Ja mitkä ovat syyt suunniteltuun keisarileikkaukseen?

Yleensä nainen tietää mahdollisesta leikkauksesta, jos siihen on perusteita, etukäteen, muutama viikko ennen odotettua synnytyksen alkamispäivää, raskautta johtavan synnytysneuvolan lääkäriltä. Hän ei kuitenkaan päätä sitä, tehdäänkö leikkaus vai ei. Ja se ei ole lääkäri, joka kirjoittaa lähetettä sairaalaan, jotta hänen potilaansa määrätään. Raskautta johtavalta lääkäriltä vaaditaan vain lähete synnytyssairaalaan, nimittäin raskauspatologian osastolle. Kysymys leikkauksesta, sen välttämättömyydestä, ajoituksesta, anestesiasta on suoraan synnytyssairaalan lääkäreiden omissa käsissä.

Yleensä suunniteltu keisarileikkaus tehdään ajankohtana, joka on mahdollisimman lähellä odotettua syntymäpäivää. Mutta ilman erityisiä merkintöjä, ei viikonloppuisin tai pyhäpäivinä. Tämä pätee erityisesti pikkukaupunkien pienten synnytyssairaaloiden olosuhteissa, joissa ei ole jatkuvasti päivystäviä anestesiologeja synnytyssairaalassa.

Kun nainen saapuu raskauspatologian osastolle, nainen tutkitaan huolellisesti. Vaikka hän olisi jo ottanut virtsa- ja verikokeet ennen sairaalahoitoa, hän ottaa varmasti kaiken uudelleen. Yleisten testien lisäksi he ottavat suoneen verta HIV:n, RW:n (syfiliksen), hepatiitin, biokemiallisen analyysin, sokerin, veriryhmän ja Rh-tekijän varalta. Pitkään, varsinkin alhaisella verenpaineella, aamulla, tyhjään vatsaan, luovuttaessaan verta laskimosta, nainen voi sairastua. Jos olit huonovointinen jo verenluovutushetkellä, pyydä sairaanhoitajaa ottamaan näytteen sinulta makuuasennossa, sohvalla. Syö pala suklaata heti sen jälkeen. Se palauttaa elinvoimasi nopeasti.

Suunniteltuun keisarileikkaukseen valmistautuminen sisältää myös eri lääkäreiden kiertämisen. Välttämättä silmälääkäri, terapeutti, otolaryngologi. EKG tehdään leikkausta edeltävänä päivänä. Anestesiologin haastattelu. Jos sairaalahoito suoritetaan muutama päivä ennen leikkausta, naiselle voidaan antaa tippa suolaliuoksella. Tämä on välttämätöntä kehon kyllästämiseksi nesteellä, koska leikkauksen aikana odotetaan suurta verenhukkaa. Tämä neste menee täydentämään sitä. Lisäksi naisille annetaan tavallisesti suonensisäisiä injektioita aivojen verenkiertoa parantavaa piracetamia.

Leikkausta edeltävänä iltana naiselle annetaan peräruiske. Suolen puhdistus toistetaan aamulla. Katetri asetetaan rakkoon. No sitten lääkäreiden työ ja hunaja. sisaruksia. Miten suunniteltu keisarileikkaus sujuu - kuinka onnistunut se riippuu heistä, no, synnyttävän naisen yksilöllisistä terveysominaisuuksista ja raskauden kulusta. Naiselle annetaan spinaalipuudutus (epiduraali) tai endotrakeaalinen (yleinen) anestesia. Vatsakalvon viilto tehdään yleensä vatsan alaosassa, poikittaisesti, harvoin pystysuorassa. Toinen paranee huonommin ja aiheuttaa enemmän komplikaatioita. Siksi se suoritetaan vain silloin, kun se suoritetaan, erityisesti ennenaikaisen raskauden tai suunnitellun, mutta synnyttävän naisen tai lapsen hengenvaarallisen tilan yhteydessä. Tämäntyyppinen viilto on huono sen epäesteettisen ja pitkäaikaisen paranemisen vuoksi. Tämä ei vain vähennä naisen elämänlaatua ensimmäisinä kuukausina leikkauksen jälkeen, vaan vaikuttaa myös negatiivisesti seuraavan raskauden alkamiseen ja kulumiseen. Joten komplikaatiot suunnitellun keisarinleikkauksen jälkeen epäjohdonmukaisen arven muodossa kohdussa vaakasuuntaisen viillon tapauksessa ovat harvinaisia. Totta, ei vain viillon tyyppi, vaan myös leikkaus ja leikkauksen jälkeinen ajanjakso.

Siten selviää seuraavat suunnitellun keisarileikkauksen plussat ja miinukset.

• ei synnytyskipua;
• ei ole pelkoa siitä, että lapsi saa syntymävamman;
• ei repeämiä perineum, kohdunkaula.

• pitkittynyt ompeleiden paraneminen ja ongelmat tyrän ja muiden kirurgisten komplikaatioiden muodossa;
• imetyksen aloittamiseen liittyvät ongelmat (johtuen lapsen ennenaikaisesta asettamisesta rintaan ja sen harvinaisesta imemisestä);
• usein kehittyvä endometriitti (kohdun tulehdus), joka vaatii antibioottihoitoa - keisarinleikkauksen yleisiä seurauksia;
• arven mahdollinen ero seuraavan raskauden aikana;
• postoperatiivinen kipu;
• tarve käyttää ehkäisyä, raskauden suunnittelu aikaisintaan kaksi vuotta leikkauksen jälkeen.

Suunnitellun keisarinleikkauksen indikaatiot ja sen toteuttamisen ajoitus

On monia syitä, miksi lääkärit voivat päättää leikata naista. Nämä ovat vain joitain yleisimmistä.

1. Kliinisesti kapea lantio. Näin on silloin, kun se kaventuu hyvin voimakkaasti. Lääkäri ymmärtää selvästi, että lapsi ei voi syntyä yksin. Mutta useammin diagnosoidaan lantion kapeneminen, jossa on silti mahdollista synnyttää pieni lapsi itse.

2. Korkea likinäköisyys (likinäköisyys). Kysymys leikkauksesta päätetään silmälääkärin kuulemisen jälkeen. Usein käy niin, että nainen päästetään edelleen luonnolliseen synnytykseen, mutta epiduraalipuudutuksessa ja yrittämisaikaa pyritään lyhentämään mahdollisimman paljon.

3. Kohtussa olevan arven eroamisen uhka. Mihin aikaan suunniteltu keisarileikkaus tehdään ja miten se sujuu, riippuu kohdun arven elinkelpoisuudesta eli sen paksuudesta kauttaaltaan. Jos epäillään sen epäonnistumista, leikkaus voidaan siirtää aikaisempaan ajankohtaan, 37-38 viikkoa.

4. Sikiön tai muun olkalaukku, ei pää. Suunniteltu sikiö tehdään, jos nainen kantaa poikaa. Onneksi nykyaikaisten ultraäänilaitteiden avulla lapsen sukupuoli voidaan määrittää lähes tarkasti. Tai jos vauva painaa yli 3,5 kg ja nainen ei ole synnyttänyt. Usein synnyttäneille tytöille voidaan antaa mahdollisuus synnyttää yksin, jos lapsen paino on alle 4 kg, ja synnytyssairaalassa on mahdollisuus hätäleikkaukseen. Sikiön poikittaisasento on ehdoton indikaatio leikkaukseen.

5. Symfysiitti. Suunniteltu keisarileikkaus viikolla 39 tai jopa aikaisemmin tehdään tällä patologialla. Termi riippuu raskaana olevan naisen lantion luiden eron asteesta ja hänen hyvinvoinnistaan. Selkeällä symfysiitillä itsenäinen synnytys on vasta-aiheinen. Tarkka diagnoosi tehdään ultraäänitietojen perusteella.

6. Synnytyksen puuttuminen jatkuvasta "stimuloivasta" hoidosta huolimatta. Joskus käy niin, että sikiöllä on jo merkkejä ”ylikypsyydestä”, on syytä uskoa, että sillä on hypoksiaa, lapsivettä on vähän, mutta synnytys ei ala millään tavalla. Sitten, varsinkin jos nainen on yli 28-vuotias ja synnyttää ensimmäistä kertaa, lääkärit voivat suositella, että odottava äiti vapautetaan taakasta leikkauksella. Millä viikolla suunniteltu keisarileikkaus tehdään tässä tapauksessa? Yleensä jälkeisen raskauden haitalliset merkit ilmaantuvat viikolla 41-42. Eli leikkauksen ajankohta on yksilöllinen.

7. Jotkut sydän- ja verisuonitaudit, sydänvikoja. Jos nainen on yleisesti ottaen hyvin raskaana, synnytyssairaala voi ehdottaa hänelle sairaalahoitoa heti synnytyksen alkaessa tai kun kohdunkaulatutkimuksen tuloksena ilmenee, että itsenäinen synnytys on alkamassa. Mihin aikaan suunniteltu - kysyt? Mahdollisimman lähellä luonnollisen synnytyksen alkamista. Itse asiassa muuten sikiön ulkoiseen ympäristöön sopeutumisvaikeuksien todennäköisyys on edelleen korkea. Joskus jopa täysiaikaisilla vauvoilla, jotka ovat syntyneet keisarinleikkauksella, mutta ennenaikaisesti, on ongelmia spontaanin hengityksen kanssa. Toisin sanoen usein suunniteltu toinen keisarileikkaus tehdään noin 40 viikon ajaksi, jolloin lapsivesi lähtee tai nainen alkaa tuntea kouristelevia kipuja.

Harvemmin leikkauksen syyt ovat suonikohjut emättimen alueella, voimakkaat peräpukamat (solmukkeiden tromboosi on mahdollista).

Nyt tämä operaatio on melko yleinen. Tilastojen mukaan 6-8 naisesta, jotka synnyttävät yksin, on yksi, jolle tehdään keisarileikkaus. Samaan aikaan naisen riski keisarinleikkauksen aikana on 12 kertaa suurempi kuin luonnollisen synnytyksen aikana. Keisarinleikkaus voi olla joko suunniteltu (leikkaus määrätään raskauden aikana) tai hätätilanne (tällainen leikkaus suoritetaan, jos komplikaatioita esiintyy luonnollisen synnytyksen aikana).

Mistä operaation nimi tuli?

Sana "caesar" on kreikkalainen muoto latinan sanasta "caesar" (monarkki, suvereeni). Tämän operaation nimen uskotaan liittyvän suoraan itse Gaius Julius Caesariin. Legendan mukaan tulevan Rooman keisarin äiti kuoli synnytyskipujen aikana. Pelästyneillä synnytyslääkäreillä ei ollut muuta vaihtoehtoa kuin ottaa terävät veitset ja avata raskaana olevan naisen kohtu: he toivoivat pelastavansa ainakin lapsen. Heidän onneksensa leikkaus onnistui ja syntyi suuri hallitsija. Siitä lähtien tällaisia ​​leikkauksia on väitetysti kutsuttu "keisarileikkauksiksi".

Toisaalta nimi voi johtua siitä, että keisarin vallan aikana annettiin ensin laki, joka pakotti synnyttävän naisen kuoleman sattuessa pelastamaan lapsen: leikkaamaan vatsan seinämään ja kohtuun ja poista sikiö. Ensimmäinen keisarileikkaus elävälle naiselle onnistuneella tuloksella tehtiin vasta vuonna 1500. Arvostettu sveitsiläinen Jakob Nyufer, joka sai elantonsa kastroimalla karjuja. Kun kolmetoista kokenutta kätilöä ei voinut auttaa hänen raskaana olevaa vaimoaan, hän pyysi kaupunginhallitukselta lupaa leikkaukseen ja teki vaimolleen keisarinleikkauksen. Kaikki meni hyvin - vaimo ja lapsi pelastuivat. Tilastojen mukaan 6-8 naisesta, jotka synnyttävät yksin, on yksi, jolle tehdään keisarileikkaus.

Milloin keisarileikkaus tehdään?

Huolimatta siitä, että keisarileikkaus ei ole kovin monimutkainen leikkaus, se on silti leikkaus. Keisarileikkauksen aikana naisen terveysriski on 12 kertaa suurempi kuin luonnollisen synnytyksen aikana. Siksi lääkäreillä on oltava hyvät syyt naisen lähettämiseksi keisarileikkaukseen. Vain siinä tapauksessa, että spontaani synnytys on mahdotonta tai hengenvaarallista äidille tai lapselle, synnytyslääkäri-gynekologi antaa luvan leikkaukseen. Lisäksi keisarileikkaukseen tarvitaan potilaan suostumus.

Päätös keisarileikkauksesta (suunniteltu) tehdään jopa ennen syntymää jos naisella on:

• vaikea likinäköisyys, johon liittyy muutoksia silmänpohjassa;
• diabetes mellituksen tai reesuskonfliktin vakava muoto;
• kapea lantio, jonka läpi lapsi ei voi kulkea;
• genitaaliherpesen paheneminen ja lisääntynyt sikiön infektioriski sen kulkiessa synnytyskanavan läpi;
• vakava myöhäinen toksikoosi;
• kohtussa ja emättimessä on epämuodostumia;
• kaksi tai useampia arpia kohdussa aikaisempien synnytysten jälkeen keisarinleikkauksella;
• sikiön väärässä asennossa (poikittainen, vino) tai istukan previa (se sulkee kohdunkaulan ja estää lasta pääsemästä ulos);
• raskauden jälkeisessä raskaudessa.

Keisarileikkaus * synnytysprosessissa ** (hätätilanne) tehdään useimmiten, kun nainen ei voi itse työntää vauvaa (edes lääkestimulaation jälkeen) tai kun on merkkejä sikiön hapen nälästä.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Keisarinleikkauksen aikana vatsan seinämä avataan, sitten kohdun ontelo ja sikiö poistetaan. Kohdun haava ommellaan jatkuvalla ompeleella, vatsan seinämä palautetaan, iholle laitetaan kiinnikkeet, jotka poistetaan kuudentena päivänä leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeisen ajanjakson suotuisalla kululla potilaat kotiutetaan 6-7 päiväksi.

Keisarileikkaus tehdään nukutuksessa. Valittavan anestesian päättää anestesialääkäri raskaana olevan naisen ja sikiön kunnosta riippuen. Nyt käytetään pääsääntöisesti kahden tyyppistä anestesiaa: endotrakeaalista (narkoosi kuljetetaan hengitysteihin letkun kautta) tai epiduraalista (neula työnnetään selkäydinkanavaan ja anestesiaa toimitetaan sen kautta 10. 15 minuutin kuluttua pistoskohdan alapuolella oleva kehon osa nukutetaan). Jälkimmäinen anestesia on suositumpi, koska nainen pysyy tajuissaan ja näkee heti vauvan syntymän.

Onko mahdollista tehdä keisarileikkaus ilman merkkejä?

Joissakin maissa keisarileikkaus tehdään naisen pyynnöstä. Sen avulla jotkut raskaana olevat naiset toivovat välttävänsä ongelmia, kuten synnytyskipua, emättimen koon kasvua ja välikalvon viiltoja. kuitenkin Maailman järjestö Terveys (WHO) pitää tällaista taktiikkaa perusteettomana. Tämä johtuu siitä, että välttyessään joistakin ongelmista naiset voivat saada muita, usein vakavampia, erityisesti lapsen neurologisia häiriöitä, pidemmän postoperatiivisen ajanjakson, imetysvaikeuksia, kyvyttömyyttä synnyttää "normaalissa" tavalla tulevaisuudessa...

Keisarileikkauksen miinukset

• Psykologinen epämukavuus synnytyksen aikana. Monet naiset kärsivät siitä, etteivät he ole itse synnyttäneet lastaan.
• Epämiellyttävät tuntemukset anestesiasta tullessa: pahoinvointi, huimaus, päänsärky.
• Kyvyttömyys huolehtia lapsesta välittömästi yksin.
• Kyvyttömyys imettää välittömästi.
• Kipu haavassa, tarve pysyä sängyssä useita päiviä synnytyksen jälkeen.
• Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen, pakollinen antibioottihoito.
• Mahdolliset neurologiset seuraukset lapselle.

Lisäksi uskotaan, että keisarinleikkauksen seurauksena valoa nähneiden vauvojen on vaikeampi sopeutua ympäristöolosuhteisiin, koska he ovat olleet jonkin verran "yksinkertaistettua elämää" syntymästään lähtien eivätkä opi "taistelemaan". Ja vaikka Gaius Julius Caesarin mukaan tämä oli huomaamaton, lääkäreiden johtopäätös on yksiselitteinen - keisarileikkaus on perusteltu vain silloin, kun ei ole mahdollista suorittaa kaikilta osin suotuisaa luonnollista synnytystä.

Tässä artikkelissa pohditaan, millaisia ​​keisarileikkauksia on olemassa, kuinka leikkauksen päivämäärä määritetään, milloin mennä sairaalaan, jos suunnittelet keisarileikkausta.

Lisäksi analysoimme yksityiskohtaisesti kysymyksen siitä, onko mahdollista tehdä keisarileikkaus naisen pyynnöstä (ilman lääketieteellisiä indikaatioita) ja kannattaako se tehdä.

Suunniteltu ja hätäkeisarileikkaus

Listaan ​​lyhyesti eron suunnitellun ja hätäkeisarileikkauksen välillä.

• Elektiivisiä ja hätäkeisarinleikkauksia tehdään erilaisista lääketieteellisistä syistä. Lue lisää suunnitellun keisarinleikkauksen indikaatioista artikkelista. Tietoja hätätilanteen viitteistä - artikkelissa.
• Pääsääntöisesti sekä synnyttävä nainen että lääkäri tietävät suunnitellun keisarileikkauksen käyttöaiheista jo kauan ennen synnytystä, joskus jopa ennen raskauden alkamista. Ja päinvastoin, hätäleikkauksen viitteet syntyvät yleensä heti synnytyksen aikana tai vähän ennen sitä.
• Sitä tapahtuu nykyään yhä harvemmin, mutta joskus niin tapahtuu. Suunnitellussa ja hätäkeisarinleikkauksessa viillon tyyppi (myöhemmin kirurginen ommel) voi vaihdella. Tästä lisää artikkelissa.

Anestesian tyyppi (anestesia) voi vaihdella, lisää tästä artikkelissa.

Kuinka itse keisarileikkaus sujuu, voit lukea artikkelista .

Milloin mennä sairaalaan keisarileikkaukseen

Vain lääkärisi, joka tuntee täysin tilanteesi, leikkauksen käyttöaiheet ja niin edelleen, vastaa tähän kysymykseen varmasti. Jos tarkastellaan yleistä tapausta, heidät sijoitetaan sairaalaan 1-2 viikkoa ennen odotettua syntymäpäivää (PDR), jotta he yrittävät asettaa leikkauksen päivämäärän lähemmäksi tätä päivämäärää. Mutta tämä on yleinen vaihtoehto. Ja jokaisessa tapauksessa se voi olla erilainen. Joka tapauksessa nainen tulee tutkia vähintään 2 viikkoa ennen PDR:tä (ja jopa aikaisemmin tiettyjen indikaatioiden osalta). Seuraavia alueita tutkitaan (tämä on minimi, tutkimuksia voi olla enemmänkin käyttöaiheista riippuen):

• raskaana olevan naisen yleinen tila (paine, verikokeet, virtsa);
• Jos kohdussa on jo arpi, arven tila;
• Kohdunkaulan tila, synnytysvalmiuden arviointi;

Jos naisen tila ja raskauden kulku ovat hyvät, nämä tutkimukset voidaan tehdä avohoidossa. Tämän jälkeen asetetaan toimenpiteen päivämäärä. Sitten nainen voi olla synnytyssairaalassa leikkaukseen saakka tai ehkä kotona (jos kaikki on testien, tutkimusten jne. mukaan kunnossa).

Esimerkiksi ensimmäisessä synnytyksessäni lääkäri suositteli, että menen nukkumaan kaksi päivää ennen leikkauspäivää. Ja toisessa synnytyksessä itse pyysin makuulle 2 viikkoa ennen synnytystä, jopa lääkäri vastusti, mikä oli aikaista, eikä todisteita ollut. Ja minusta tuntui, että olin valvonnassa, ja se oli rauhallisempaa. Hän kävi läpi kaikki testit ja tutkimukset, edes leikkauksen päivämäärää ei ollut vielä asetettu, he sanoivat "mene vielä viikoksi, katsotaan." Ja on hyvä, että menin nukkumaan aikaisemmin, koska vedet yhtäkkiä katkesivat ja minun piti tehdä leikkaus nopeasti.

Yleisesti ottaen niin voi sanoa. 2 viikkoa ennen DA:ta sinun on suoritettava kaikki tarvittavat tutkimukset (tärkeimmät on lueteltu yllä) äitiyssairaalassa. Lisäksi - tulosten ja kuntosi mukaan. Joko mene kotiin ja tule sairaalaan ennen leikkausta tai pysy sairaalassa leikkaukseen asti.

Miten suunnitellun keisarinleikkauksen leikkauspäivä määräytyy?

On olemassa käsite EDD (arvioitu syntymäaika). Tämä päivämäärä määritetään seuraavilla parametreilla:

• viimeisten kuukautisten päivämäärään mennessä,
• arvioituun hedelmöityspäivään mennessä;
• ensimmäisen ultraäänen tulosten mukaan;
• sikiön ensimmäisten kirjattujen kohdunsisäisten liikkeiden mukaan.

Voit lukea lisää siitä, kuinka arvioitu syntymäaika määritetään artikkelista.

Tämän päivämäärän perusteella ja normaaleissa olosuhteissa lääkärit yrittävät suorittaa leikkauksen mahdollisimman lähellä suunniteltua leikkausta. Useimmat lähteet vakuuttavat, että lääkärit "ottavat ehdottomasti huomioon synnyttävän naisen toiveet päivämäärän suhteen". Tässä on tarpeen tuoda selkeyttä. Lääkärit tietysti ottavat huomioon toiveesi, mutta vasta sen jälkeen, kun he ottavat huomioon kaikki todella tärkeät tekijät. Suunnitellun leikkauksen viimeinen ajankohta määräytyy synnytyssairaalan esiselvitysten perusteella. Nämä tutkimukset tehdään pääsääntöisesti 1-2 viikkoa ennen eräpäivää. Tutkimme (yleisessä tapauksessa) alla lueteltuja parametreja.

• Äidin terveydentila, minkä indikaatioiden mukaan keisarileikkaus suunniteltiin. Se riippuu siitä, kuinka "lähelle" PDR:tä on mahdollista "lähestyä". Joissakin tapauksissa lääkärit voivat odottaa synnytyksen alkamista (mutta ei ennen kuin vesi katkeaa) ja suorittaa vasta sitten leikkauksen. Jos kyseessä on esimerkiksi monisikiöinen raskaus, niiden käyttöaiheet, he voivat tietyissä indikaatioissa tehdä leikkauksen 36-37 viikon ajan ja jopa 32 viikon ajan monoamnioottisille kaksosille. HIV-tartunnan saaneille naisille tehdään keisarileikkaus 38 viikkoa ennen synnytyksen alkamista.
• Jos kohdussa on jo arpi, katso arven kuntoa.
• Kohdunkaulan kunto, synnytysvalmiuden arviointi.
• Sikiön tila (ultraääni, CTG, Doppler äidin, istukan ja sikiön suonissa).

Näiden parametrien mukaan lääkäri voi määrätä päivämäärän. Kokemuksesta voidaan sanoa, että päivän tai kahden päivän ero on annettu naiselle valinnaksi. Eli: Haluatko maanantain vai tiistain? Tässä tilanteessa ei ole erityisen laajaa valinnanvaraa.

Onko mahdollista tehdä keisari halutessaan?

AT viime vuodet tapaukset, joissa naiset hakeutuvat keisarileikkaukseen ilman lääketieteellisiä aiheita leikkaukseen, ovat yleistyneet. Yleisimmät syyt tällaisiin pyyntöihin ovat seuraavat:

• Pelko ennen. Tämä on pelko itse prosessista, kivusta ja seurausten pelko (esimerkiksi).
• Pelkää, että sukupuolielimissä tapahtuu muutoksia (esim. emättimen koko, häpyhuulet), ja tämä vaikuttaa haitallisesti seksuaaliseen elämään.
• Uskomus, että luonnollinen synnytys on haitallista vauvalle.

Mitä tästä voi sanoa. Muutama hetki.

Jos päätät, että tarvitset vain keisarinleikkauksen, etkä kategorisesti halua synnyttää luonnollisesti, löydät varmasti lääkärin, joka tekee sen. Huolimatta siitä, että kaikkialla kirjoitetaan, että päätöksen leikkauksen tarpeesta tekevät lääkärit. Lääkäreitä on monia, ja varmasti löytyy lääkäri, joka tekee leikkauksen ilman indikaatioita, sovitulla hinnalla. Keisarinleikkauksen pikainen suorittaminen, jos kaikki luonnollisen synnytyksen merkit eivät todennäköisesti toimi. Mutta lääkärin löytäminen ja suunnitellusta leikkauksesta sopiminen onnistuu todennäköisimmin. Kirjoitan tämän kaiken siihen, että vaikka kuinka paljon he kirjoittelevat, että "vain lääkärit päättävät suunnitellusta leikkauksesta", saavutat silti tavoitteesi, jos todella haluat.

Toinen kysymys on, vaaditaanko keisarileikkausta, jos siihen ei ole tarvetta. Meidän mielipiteemme ei ole sen arvoinen. Selitän mihin perustamme (erityisesti näiden materiaalien tekijöillä on kokemusta sekä luonnollisesta synnytyksestä että keisarileikkauksella synnytyksestä).

1. Kyllä, luonnollinen synnytys on tuskallinen asia, täällä ei kukaan kiistä. Mutta naiset, jotka ovat selvinneet sekä keisarinleikkauksesta että luonnollisesta synnytyksestä, sanovat, että tämä on melko verrattavissa kivun suhteen. Vain luonnollisessa synnytyksessä sattuu synnytyksen aikana ja keisarileikkauksessa synnytyksen jälkeen.

Äitikaupassa on parantumiseen ja kudosten korjaamiseen keisarinleikkauksen jälkeen.

Merkintä. Elintarvikkeiden ja kosmetiikan palauttaminen on mahdollista vain, jos pakkaus on ehjä.

Yleisesti ottaen tällainen vertailu on mielestämme oikein. Jos verrataan luonnollista synnytystä ilman komplikaatioita, keskipitkää, ilman "yllätyksiä" ja keskimääräistä keisarileikkausta, niin useimpien mielipiteiden mukaan (molemmat kokeneet naiset) luonnollinen synnytys on parempi ja helpompi. Argumentit ovat useimmissa tapauksissa seuraavat:

• Normaalin luonnollisen synnytyksen jälkeen on paljon helpompi toipua.
• Ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen tarvitset voimaa. Olet viihtynyt uudessa roolissa (varsinkin kun lapsi on ensimmäinen). Se ei ole helppoa sinullekaan. Joten nämä ensimmäiset päivät voidaan yleensä muistaa jatkuvana kipuna (verrattuna ensimmäisiin päiviin normaalin luonnollisen synnytyksen jälkeen).
• Luonnollisen synnytyksen jälkeen maito tulee nopeammin, mikä helpottaa suuresti ensimmäisiä päiviä. Keisarinleikkauksen jälkeen maitoa tulee myöhemmin, ja ensimmäisten kolmen tai neljän päivän aikana sitä voi olla hyvin vähän, ja lapsi voi käyttäytyä hyvin levottomasti. Nälkäinen lapsi itkee, äiti on hermostunut ja se myös sattuu. Mitä tässä tilanteessa voidaan tehdä, tarkastellaan yksityiskohtaisesti artikkelissa.

Valmistaudu hyvin imetys ja ajanvietettä muutamasta päivästä viikkoon sairaalassa. Osta Mom's Storesta:

• (lääkärin ohjeiden mukaan);
• ja mukavan ruokinnan takaamiseksi.

Siitä, ovatko sukuelimet "samat" luonnollisen synnytyksen jälkeen. Pysähdymme nyt tähän lyhyesti ja analysoimme tätä asiaa yksityiskohtaisemmin erillisessä artikkelissa. Voimme sanoa, että normaalissa luonnollisessa synnytyksessä sukupuolielimilläsi on kaikki mahdollisuudet toipua 80-95% (suhteessa aiempaan kokoon).

Yleisesti voimme sanoa seuraavaa. Jos sinulla on kaikki merkit luonnolliseen synnytykseen, niin keisarileikkauksen tekeminen "sillä tavalla" ei ole sen arvoista.

Tässä yhteydessä herää toinen kysymys. Usein käy niin, että nainen tottuu niin paljon ajatukseen, että hän synnyttää luonnollisesti, ettei hän yksinkertaisesti voi hyväksyä keisarileikkauksen tarvetta (jos se yhtäkkiä ilmenee).

Esimerkiksi eräs ystäväni jopa pakeni sairaalasta, kun hänelle kerrottiin, että hänen täytyisi leikata. Hän ei tietenkään juoksenut kauas, hän sairastui kadulla, ja ambulanssissa hänet palautettiin samaan synnytyssairaalaan ja keisarileikkauksella. Kaikki meni hyvin, äiti ja lapsi ovat terveitä. Mutta onko kysymys siitä, kuinka tarkalleen synnyttää, riskin arvoinen? Minun mielestäni se ei ole sen arvoista.

Lisäksi keisarileikkauksella synnytyksen jälkeen nainen (leikkauksen jälkeistä epämukavuutta lukuun ottamatta) kohtaa sen tosiasian, että he alkavat arvioida häntä syntymän perusteella, vaikka se kuulostaa kuinka naurettavalta. Siitä tulee jotain tällaista: hän synnytti itse, - hyvin tehty, todellinen nainen ja äiti ja niin edelleen. Ja he prosessoivat, - no, no .. ja se tapahtuu .. no, toisella kerralla, tehdään se itse .. no, se ei ole sinun vikasi ja niin edelleen. Joten rakkaat tytöt. Haluan kertoa sinulle, että on kategorisesti mahdotonta antaa kaiken tämän hölynpölyn tulla sinulle. Menet sisään aikeesi saada vauva. Ja kuinka tarkalleen synnytät hänet - ei ole väliä.

Tavoitteesi on synnyttää vahingoittamatta terveyttäsi ja lastasi. Et aio synnyttää saadaksesi "hyvän pisteen synnytysprosessista". Siksi synnytit sitten luonnollisesti tai keisarinleikkauksella, olet joka tapauksessa todellinen nainen ja äiti. Ja usko minua, lapsesi elämä on vasta alkamassa synnytyksestä. Tämä on vasta lähtökohta. Ja lapsella itsellään ja sinulla ja lapsella on vielä niin paljon edessä, että hänen syntymänsä piirteillä ei todellakaan ole sitä merkitystä, että ne voidaan antaa heti syntymän jälkeen. Yleensä suosittelemme olemaan virittämättä tarkasti kategorisesti siihen tosiasiaan, että "synnytän joka tapauksessa". Mitä tahansa voi tapahtua. Asetus on paljon oikeampi: synnytän terveen lapsen ja meillä on kaikki hyvin.

Kun ostoksia sisään takaamme miellyttävän ja nopean palvelun .