Kuinka kauan dyspepsia kestää lapsilla. Pienten lasten toiminnallisen dyspepsian syyt. Dieettiterapia

Lasten dyspepsia on ruoansulatushäiriöt, toiminnalliset ruoansulatushäiriöt kroonisen entsyymipuutoksen tai aliravitsemuksen taustalla.

Regurgitaatio, ulostehäiriöt, vatsakipu, koliikki, lisääntynyt kaasunmuodostus - nämä oireet viittaavat pienten lasten toiminnalliseen dyspepsiaan. Vauvan keho on erityisen altis ruoansulatushäiriöille.

Lisääntynyt taipumus dyspepsiaan vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla muodostuu:

• Tuotettu riittämätön määrä mahanestettä;
• Vähentynyt happojen pitoisuus, joka tarvitaan mahalaukkuun tulevan ruoan hajoamiseen;
• Suoliston mikroflooran epäkypsyys, mikä auttaa imemään ravinteita.

Dyspepsian vauvan auttamiseksi sinun on tiedettävä sairauden tyypit, syyt, ehkäisy- ja hoitomenetelmät.

Yksinkertainen dyspepsia vastasyntyneillä voi johtua useista tekijöistä:

• Ruokintaohjelman rikkominen. Liiallinen imetys johtaa siihen, että vauva saa enemmän maitoa kuin vatsa pystyy sulattamaan. Tämän seurauksena elimistö hylkää ylimäärän, esiintyy regurgitaatiota tai löysää ulostetta.
• Vaihto toiseen maitovalmisteeseen. Vauvan keho on herkkä korvikkeen koostumuksen pienelle muutokselle rintamaito. Dyspepsian välttämiseksi vauvaa tulee ruokkia yhden valmistajan seoksilla.
• Imettävän äidin ruokavalion rikkominen. Savustetut tuotteet, marinaadit, sienet, mausteiset mausteet, lääkkeet aiheuttavat vauvassa reaktion dyspeptisen oireyhtymän muodossa.
• Sopimaton ruoan koostumus. Täydentäviä ruokia otettiin käyttöön liian aikaisin tai vauvalle tarjottiin suuria annoksia. Vielä pahempaa on, että jos kahta uutta tuotetta tarjotaan samanaikaisesti, dyspepsian syyn määrittäminen on vaikeampaa.

Ruokavalio

Vauvojen ravitsemuksellinen dyspepsia johtuu sopimattomasta ravinnonsaannista. Kulutettujen tuotteiden ja ruokien normien määrällisen ja laadullisen noudattamisen lisäksi on välttämätöntä, että niiden koostumus on tasapainossa. Tiettyjen ravintoaineiden ylimäärä voi myös aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä.

käyminen

Kun paksusuolessa on ylimääräisiä hiilihydraatteja, fermentaatiosta vastaavien mikro-organismien lisääntyminen lisääntyy. Imeväisten fermentatiivisen dyspepsian pääoire on löysät ulosteet, joilla on tyypillinen haju.

mädäntynyt

Pienten lasten putrefaktiivinen dyspepsia johtuu proteiiniruoan liiallisesta kulutuksesta. Jos suolistossa ei ole tarpeeksi entsyymejä sen täydelliseen assimilaatioon, sulamaton ruoka hajoaa. Ripulia ilmestyy, ulosteilla on mädäntynyt haju.

rasvainen

Lapsen rasvainen dyspepsia ilmenee ruokavalion lisääntyneestä rasvapitoisuudesta. Lasten kehossa ei ole tarpeeksi entsyymejä hajottaakseen monimutkaisia ​​rasvamolekyylejä. Tämä johtaa ruoansulatushäiriöihin. Ripuli vaahdolla on yleistä lapsella, jolla on rasvarasvainen dyspepsia, mutta se ei ole pakollinen oire.

myrkyllinen

Myrkytys alkaa oksentamisella. Vauvasta tulee ensin levoton ja innostunut, sitten unelias ja apaattinen.

Ensimmäisenä päivänä oksentelua esiintyy kaksi tai kolme kertaa, yleensä aterioiden jälkeen. Sitten lapsi alkaa olla pahoinvoiva jopa kulauksesta vettä. Joskus oksentaa oksentaa tyhjään vatsaan. Sisältö voi sisältää limaa, sapen palasia, pahentuneessa muodossa - verta. Uloste on nestemäinen, vaahtoava, seuraavina päivinä siitä tulee vetistä ja vihertävää.

Dyspepsian toksisessa muodossa lapsi menettää nopeasti nestettä ja mineraalisuoloja. Iho ja limakalvot kuivuvat, joustamattomat, vaaleat. Kasvonpiirteet terävöityvät, fontaneli uppoaa. Myrkkyille altistumisesta johtuen tajunta hidastuu, paine laskee, ruumiinlämpö voi nousta tai pysyä muuttumattomana. Lapsi hengittää usein, pinnallisesti. Pulssi kiihtyy.

Vastasyntyneiden toksisen dyspepsian ensimmäisten oireiden yhteydessä on tarpeen kutsua lääkäri. Jos ruuansulatushäiriön diagnoosi vahvistetaan, lapsi on vietävä sairaalaan.

Hoito on lopettaa ruokinta päiväksi. Voit antaa vain vähän vettä tai teetä. Sitten asteittainen, tiukasti annosteltu ruokinta, kunnes mahalaukun toiminta palautuu. Lisäksi hoidon aikana määrätään entsyymejä, vitamiineja ja suonensisäistä ravinneliuoksia.

Parenteraalinen

Lapsen parenteraalinen dyspepsia esiintyy tartuntatauteihin liittyvänä ilmiönä.

Lapsen kehosta tulee heikentynyt tai muut sairaudet haavoittuva kohde patogeenisille mikrobeille. Prosessiin liittyy ruoansulatusrauhasten toiminnan heikkeneminen, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö ja hyödyllisen suoliston mikroflooran kuolema.

Useammin taustalla olevan sairauden ja ruoansulatushäiriön oireiden kehittyminen lapsella tapahtuu rinnakkain. Akuutin myrkyllisyyden mahdollisuus ominaispiirteet oksentelun, regurgitaation, ripulin muodossa. Oireiden poistamiseksi hoidetaan taustalla oleva sairaus. Kehon ylläpitämiseksi määrätään säästäväinen ruokavalio. Akuutin toksikoosin tapauksessa lasta hoidetaan sorbenteilla ja probiooteilla.

Vauvan hoito

Huolellinen lastenhoito on avain lasten dyspepsian onnistuneeseen hoitoon. Komplikaatioiden riskin vähentämiseksi sinun on:

• Jos lapsella on kerran ollut oksentelua tai ripulia, arvioi hänen ruokavaliotaan ja selvitä, mitkä ruoat voivat aiheuttaa näitä ilmiöitä. Jos lisäelintarvikkeita otettiin käyttöön, hänestä voisi tulla syyllinen vauvan hyvinvoinnin heikkenemiseen.
• on annettava huolellisesti aloittaen hyvin pienillä annoksilla. Älä tarjoa uutta tuotetta ennen kuin vauva on tottunut edelliseen. Jos vauvalle määrätään lääkitystä, ei ole suositeltavaa ottaa käyttöön täydentäviä ruokia hoidon aikana.
• Älä jätä tilannetta sattuman varaan. Ensimmäiset dyspepsian oireet ilmenivät, mikä tarkoittaa, että tarvitaan erikoislääkärin tutkimus, varsinkin jos ripulia ja oksentelua esiintyy toistuvasti.
• Täydennä suolojen ja nesteen tasapainoa, joka on menetetty oksentamisen, ripulin aikana. Pidä aina muutama pussi rehydronia käsillä. Jos ei, voit lisätä veteen hieman suolaa.
• Säilytä vaipat ja likaiset alusvaatteet lääkärin saapumiseen asti. Suolen liikkeet vaipassa auttavat sinua selvittämään tarkalleen, mitä häiriöitä kehossa on esiintynyt, ja määrittämään dyspepsian tyypin.
• Vauva tulee pestä jokaisen vaatteiden vaihdon yhteydessä ja levittää vauvavoidetta pakaroiden väliin. Toistuvat suolen liikkeet dyspepsiassa ärsyttävät lapsen ihoa ja lisäävät hänen kärsimyksiään.

Jos ulosteista löytyy verisiä sulkeumia ja limaa, on tarpeen selvittää, osoittaako suolen sisältö punataudin merkkejä, jotka ovat erityisen vaarallisia pienille lapsille.

Kansanhoidot

Dyspepsiaa sairastavien lasten tilan lievittämiseksi jotkut kansanlääkkeiden reseptit ovat tehokkaita:

• Riisikongee: keitä teelusikallinen riisiä 3-4 kupissa vettä miedolla lämmöllä, kunnes riisi on täysin kiehunut. Siivilöi saatu tahna yhden sidekerroksen läpi ja anna annoksina enintään 1-2 ruokalusikallista 2,5 tunnin välein.
• Tammenkuoren keite kiinnittää tuolin hyvin. Ota 1 tl huolellisesti hienonnettua tammenoksien kuorta, kaada 250 ml vettä ja keitä noin 15 minuuttia miedolla lämmöllä. Ota pois liedeltä, jäähdytä nopeasti, lisää kiehuvaa vettä alkuperäiseen tilavuuteen ja anna 1 tl 4-5 kertaa päivässä.
• Granaattiomenan kuoren keiteellä on samanlainen vaikutus. Valmista 1 tl kuivattua ja murskattua granaattiomenan kuorijauhetta kaadamalla 0,5 litraa kiehuvaa vettä ja lämmittämällä vesihauteessa noin 15 minuuttia. 1,5–2 tunnin vaatimisen jälkeen 2 sideharsokerroksen läpi suodatettu keite voidaan antaa lapselle. Annostus alle vuoden ikäiselle vauvalle - 1 tl 2-3 kertaa päivässä.

Ennaltaehkäisy

Funktionaalinen dyspepsia alle vuoden ikäisillä lapsilla voidaan estää noudattamalla muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• Tarjoa asianmukaista, tasapainoista ja laadukasta ravintoa;
• Vältä vauvan ylikuumenemista, pukeudu aina sään mukaan;
• Huone, jossa hän nukkuu ja leikkii, tulisi tuulettaa useammin;
• Kesällä pitkän auringossa oleskelun jälkeen sinun täytyy levätä jonkin aikaa varjossa ja vasta sitten ruokkia vauva;
• Älä rajoita lapsia nesteisiin, mieluummin terveellisiä juomia: puhdas vesi, luonnolliset hedelmäjuomat ja vähäsokeripitoiset keitteet.

Yksi näistä häiriöistä on sellainen patologia kuin toiminnallinen dyspepsia. Mitä hän edustaa? Mitkä ovat sen ilmentymät? Se ilmenee vatsakipuna, epämiellyttävänä raskauden tunteena, mahan täyteydessä ja pahoinvointina.

On olemassa useita lääkkeitä, jotka auttavat pääsemään eroon turvotuksesta, epämukavuudesta, kivusta ja muista ruoansulatushäiriöistä.

Dyspepsian syyt

Joissakin kohdissa toiminnallinen dyspepsia juontaa juurensa yksittäisten suoliston elinten sairauksiin, kuten mahahaava, haimatulehdus tai gastriitti.

Näkyvin dyspepsian oire on ylävatsan epämukavuus ja jännitys, johon voi liittyä ilmavaivat, löysät ulosteet. Kaiken tämän epämukavuuden alla on puute entsyymeistä, joita muodostuu suoliston elimiin.

Entsyymin puutteen syyt

Yksi syy on purutoimintojen epätasapaino. Kuten tiedät, ruuan pureskelu on sen ruoansulatuksen ensimmäinen vaihe jo suussa ruoansulatusentsyymien osallistuessa. Jos hiukkasilla, joiden oletetaan jakautuvan tässä tapauksessa, ei olisi aikaa tai se ei voinut fysiologisista syistä hajoavat, ne voivat aiheuttaa käymisen, mikro-organismien liiallisen kehittymisen paksusuolessa, mikä aiheuttaa ilmavaivoja ja dyspepsiaa

Kuinka käsitellä ruoansulatuskanavan häiriöitä

Yksi ylensyömiseen tehokkaista lääkkeistä on Micrasim. Kuka tahansa voi muistaa vatsan epämukavuuden sen jälkeen juhlalliset juhlat ja tunteet, jotka liittyvät stressin seurauksiin, kuten kokeisiin, henkilökohtaiseen draamaan, sairauksiin ja vastaaviin syihin. Lisäksi tutkimus ei näytä syytä. Ja samaan aikaan nämä oireet voivat tarkoittaa dyspepsian kehittymistä. Tämä toimintahäiriö on hoidettava. Ja ongelmaan tarvitaan vakava lähestymistapa. Lääkkeillä on omat vasta-aiheensa, joten niitä ei voi ottaa ilman lääkärin neuvoja yksin ystävien suosituksesta.

Dyspepsia on yksi ruoansulatuskanavan häiriöistä, joka sisältää useita oireita: epämukavuus, kipu mahalaukun alueella, raskauden tunne mahassa syömisen jälkeen, joskus röyhtäily, närästys, pahoinvointi ja jopa oksentelu ovat mahdollisia.

Dyspepsiaoireyhtymän määritelmä on yleisnimitys, jota käytetään diagnoosin alkuvaiheessa tai jos tarkempi tutkimus ei ole mahdollista.

Lisäselvityksen aikana diagnoosi voidaan luokitella orgaaniseksi dyspepsiaksi, johon liittyy tietty maha-suolikanavan patologia, kuten gastriitti, haavaumat, sekä toiminnallinen dyspepsia siinä tapauksessa, että yksityiskohtaisessa gastroenterologisessa tutkimuksessa ei saatu selville todellista syytä. tästä patologiasta. Se perustuu koko ruoansulatuskanavan peristalttisiin häiriöihin: sekä mahalaukun että pohjukaissuoli.

Mikä on toiminnallinen dyspepsia-oireyhtymä

Tämä on oireiden kokonaisuus, jota on havaittu noin kolmen kuukauden ajan kuuden kuukauden ajan, ja tarkempaa diagnoosia orgaanisesta sairaudesta ei voida määrittää. Tällainen oireyhtymä voidaan havaita vauvoilla yhden vuoden iästä alkaen sekä aikuisilla. Se voi sisältää sellaisia ​​tilan häiriöitä, kuten epämukavuutta, raskauden tunnetta, joilla ei välttämättä ole mitään tekemistä syömisprosessien tai liikunta, turvotus, röyhtäily, pahoinvointi, vastenmielisyys rasvaisia ​​ruokia kohtaan jne. Vatsakipu on toistuvaa, eivätkä ne katoa vessassa käynnin jälkeen, eivätkä liity millään tavoin ulosteen tyypin ja tiheyden mahdolliseen rikkomiseen. Tässä tapauksessa ei välttämättä liity patologiaa.

Patologian ikä- ja sukupuoliominaisuudet

Sairauden ikäraja on 17-35 vuotta, naiset ovat lähes kaksi kertaa alttiimpia ongelmalle kuin miehet.

Taudin muunnelmia

• Haavainen. Yöllä useammin esiintyvä kipu häviää yleensä mahahappoa vähentävien lääkkeiden tai elintarvikkeiden käytön jälkeen. Kipu esiintyy usein sisällä nuori ikä, ilmestyy äkillisesti ja voi kestää useista tunteista useisiin päiviin ja jopa kuukausiin.
• epäspesifinen vaihtoehto. Funktionaalisen dyspepsian eri oireet yhdistyvät ja johtajaa on vaikea tunnistaa.

Funktionaalisen dyspepsian syyt

Toistaiseksi ei ole voitu määrittää tarkkaa dyspepsian syytä. Oletettavasti patologia voi johtua psykogeenisista tekijöistä, koko ruoansulatuskanavan motorisen kyvyn toimintahäiriöistä ja lisääntyneestä suolahapon tuotannosta. Näillä häiriöillä voidaan havaita seuraavia ilmenemismuotoja: refluksi, mahalaukun seinämän reaktion väheneminen venytykseen, ruoan kuljetuksen hidastuminen mahalaukusta ja helikobakteeri-infektio.

Dyspepsian oireiden johtava syy määräytyy kanavan, mahalaukun ja pohjukaissuolen motorisen toiminnan häiriöistä. Esimerkiksi vatsan normaalin toiminnan yhteydessä niin kutsuttu proksimaalinen osa pystyy rentoutumaan ja lisäämään tilavuutta syömisen jälkeen. On olemassa systeeminen häiriö, kun mahalaukun supistumisrytmi lisääntyy tai vähenee. Kaikki ruoansulatuselimet kärsivät enemmän tai vähemmän, vaikka kivut osoittavatkin tiettyä aluetta.

Funktionaalisesta dyspepsiasta kärsivillä ihmisillä on pohjukaissuolen toimintahäiriö, joka johtuu hapon pitkästä oleskelusta siinä ja kehon heikentyneestä vasteesta lipideille.

Kolekystokiniinin tuotanto on epäonnistunut. Kolekystokiniini on vastuussa mahalaukun jäykkyyden ja peristaltiikan, sappirakon ja haiman toiminnan sekä ruokahalun ja kylläisyyden tunteen säätelystä. Jos et turvaudu hoitoon, tämä tila kestää pitkään.

Hoito-ohjelma vakiintuneen toiminnallisen dyspepsian hoitoon

Hoitoohjelma on melko yksinkertainen. Aivan ensimmäinen askel on suorittaa tutkimus patologioiden, kuten haavaumien, gastriittien ja vastaavien, sulkemiseksi pois.

Seuraava vaihe on hoito lääkärin valvonnassa ja ruokavalion ylläpitäminen hoidon ajan.

Taudin kulun piirteet lapsilla

Funktionaalisen dyspepsian esiintymistiheys nuoremmilla potilailla johtuu ruoansulatusjärjestelmän epätäydellisyydestä. Epäonnistuminen hänen työssään voi johtua mitä merkityksettömimmistä syistä: pienestä stressistä tai hermostuneisuudesta, ravitsemusvirheestä. Varhaislapsuudessa oireet havaitaan paitsi ruoansulatushäiriöissä, myös yleensä suolistossa, sappiteissä ja viereisissä ruuansulatuselimissä.

Entsyymijärjestelmien muodostumisen puutteen vuoksi lapsilla havaitaan melko usein erilaisia ​​​​häiriöitä mahalaukun ja suoliston toiminnassa. Alakoululaisilla havaitaan melko usein ajoittain kipuja ja kouristuksia epigastrisessa alueella. Usein yksityiskohtainen tutkimus ei määritä patologiaa. Alle vuoden ikäisten imeväisten ruoansulatushäiriöt liittyvät useimmiten mahalaukun eritystoiminnan häiriöihin. Tällaisiin häiriöihin liittyy suolen koliikkia, regurgitaatiota ja kipua. Vanhemmilla lapsilla on motorisen suoliston toiminnan häiriöiden vuoksi täyteyden tunnetta, kyhmyä vatsassa, ruokahaluttomuutta ja epämukavuutta vatsassa.

Funktionaalisen dyspepsian hoitomenetelmät

Nykyaikaisessa lääketieteessä on tapana diagnosoida ja hoitaa toiminnallinen dyspepsia-oireyhtymä kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa asiantuntija voi kliinisten tietojen ja koprologian, veren, ulosteiden ja ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella jo suurella tarkkuudella ehdottaa taudin toiminnallista tyyppiä ja määrätä hoidon 2-4 viikon ajaksi. . Jakson lopussa määritetään hoidon onnistumisen aste: jos vaikutusta ei ole, tarvitaan lisää gastroenterologisia tutkimuksia erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa.

Terapeuttiset piirteet aikuisilla syntyneen toiminnallisen dyspepsian voittamiseksi

Hoito perustuu tietoihin suoliston toimintojen patogeneesistä. Terapian pääalueet ovat:

• Patologian syntymisen ja kehittymisen aiheuttaneen syyn poistaminen
• Potilaan psykosoneurologisen tilan korjaus
• Samanaikaisten patologioiden hoito, jotka pahentavat toiminnallisen dyspepsian kulkua
• Suoliston motorisen toiminnan toimintahäiriöiden korjaaminen
• Autonomisen järjestelmän normalisoituminen, joka liittyy vahvasti psykoemotionaaliseen tilaan
• Ruokavalio
• Lääkkeiden nimittäminen prokinetiikan ja eritystä estävän ryhmän lääkkeistä sekä antasideista ja neurotrooppisista lääkkeistä, haimaentsyymeistä.

Helicobacter-bakteeri on melko yleinen dyspepsiapotilailla ja aiheuttaa tulehdusta, vatsakalvon elinten lisääntynyttä ärtyneisyyttä ja eritystoimintoa. Bakteerin esiintyminen ei kuitenkaan tarkoita, että sen esiintymisen merkit viittaavat toiminnalliseen dyspepsiaan. Helicobacter-bakteeri ei todellakaan ole maha-suolikanavan vajaatoiminnan syy. Mutta se pahentaa sen kulkua ja vaatii tietysti pakollista hoitoa. Tämän bakteerin esiintymiseen liittyvällä dyspepsialla ei ole mitään tekemistä häiriön kanssa kokonaisuutena. Terapian aikana tämä sairaus vismuttivalmisteet ovat osoittaneet itsensä hyvin, jotka pystyvät tukahduttamaan mikrobeja, peittämään ja lievittämään tulehdusta. Lisäksi ne käynnistävät uusiutumisprosessin ja limakalvon suojaamisen vahingollisilta tekijöiltä.

Terapiatyyppeihin vaikuttavat tekijät

Dyspepsian dyspepsian dyskineettisessä muodossa häiriöt ilmenevät, koska ruoan liikkuminen mahalaukun läpi on häiriintynyt. Siksi ongelman voittamiseksi tarvitaan lääkkeitä, jotka stimuloivat motorista toimintaa. Esimerkiksi prokinetiikka stimuloi ruoansulatuskanavan seinämien supistuksia ja ruoan liikkumista, ja kouristuksia estävät lääkkeet poistavat kouristuksia, mikä myös estää ruoan liikkumisen suoliston läpi.

Motiliteettilääkkeet otetaan puoli tuntia ennen ateriaa ja moottoritoiminta käynnistyy jo ennen kuin ruoka pääsee ruokatorveen. Funktionaalista dyspepsiaa sairastavien potilaiden hoidossa yksi tärkeimmistä kohdista on motoristen häiriöiden seurausten korjaaminen, kuten ruoansulatushäiriöt ja dysbakterioosi, pH-tason vaihteluista johtuva haiman vajaatoiminta ja alueen häiriintyminen. pohjukaissuolen ontelossa toimivien entsyymien normaali vaikutus.

Jos haiman vajaatoimintaa esiintyy, haiman entsyymien antaminen potilaille, jotka kärsivät toiminnallisesta dyspepsiasta, on välttämätöntä. Nämä entsyymilääkkeet auttavat normalisoimaan heikentynyttä ruoansulatustoimintoa ja katkaisemaan näiden toimintahäiriöiden patogeneesin noidankehät ja palauttamaan mahalaukun ja suoliston liikkuvuuden normaaliksi.

Dyspeptisen patologian haavaumaisen muodon yhteydessä määrätään lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään mahamehun happamuutta - antasidit, eritystä estävät lääkkeet. Antasidit vähentävät olemassa olevien mahaeritteiden happamuutta. Antiscretory vaikuttaa tuotetun mahanesteen määrään. Antasidit ovat turvallisia käyttää ja niitä käytetään laajalti funktionaalisen dyspepsian hoitoon.

Itsenäisenä hoitoaineena tähän sairauteen lääkkeet ovat tehottomia, joten niitä käytetään yleensä osana monimutkaista hoitoa. Viimeaikaiset tutkimukset happotasojen säätelystä ja toiminnallisen dyspepsian ongelman ratkaisemisesta ovat määrittäneet antasidien alhaisen tehokkuuden. Tämän lääkkeen ja lumelääkkeen käyttöä koskevassa tutkimuksessa jälkimmäisen ansiot ovat enemmän tilan parantamisessa.

Suosituimmat asiantuntijoiden määräämät ja potilaiden itse antamat lääkkeet ovat Almagel, Rutacid, Phosphalugel, jotka vähentävät mahanesteen sisältämän hapon aggressiota. Tämä auttaa nopeasti lievittämään epämukavuutta mahassa ja suolistossa, mukaan lukien raskaus ja närästys. Eritystä estävät lääkkeet eivät ole kovin suosittuja tämän patologian hoidossa.

Äskettäin tässä patologiassa testattu omepratsoli osoitti voimakkaan vaikutuksensa dyspepsiaan. Hyviä hoitotuloksia osoitettiin haavaisen tyypin hoidossa. Hoito jopa yhdellä lääkkeellä, omepratsolilla, vaikutti ja esti taudin oireiden kehittymisen, kuten helikobakteeri-bakteerien häätöhoito. Venäjällä omepratsoli on käynyt läpi paljon kliinisiä tutkimuksia, ja siksi sitä käytetään usein toiminnallisen dyspepsian hoidossa.

Liiallinen happopitoisuus mahanesteen koostumuksessa voi olla läheisesti yhteydessä tarvittavan haimaentsyymin tuotannon puutteeseen. Pohjukaissuolen liiallisen happamoitumisen seurauksena haiman aktiiviset entsyymit voivat menettää toimintansa.

Jos tällainen patologia diagnosoidaan, asiantuntijat pitävät aiheellisena määrätä entsyymikorvaushoitoa, joka perustuu apupankreatiinivalmisteisiin. Ja vismuttivalmisteille on ominaista monimutkainen vaikutus, jossa mahalaukun seinämät peitetään suojakalvolla, suojaavien elementtien tuotanto lisääntyy, mahalaukun limakalvon solujen vastustuskyky happamaa ympäristöä vastaan. Tämän ryhmän lääkkeet eivät vain lievitä oireita, vaan vaikuttavat myös niiden esiintymisen syihin. Jotkut käyttävät edelleen usein natriumbikarbonaattia antasidina tai ruokasooda, joka vaikuttaa nopeasti, mutta myös nopeasti neutraloi. Tällaisella itsehoidolla voi olla epämiellyttäviä seurauksia.

Syitä suoliston ja mahan ruoansulatustoiminnan häiriintymiseen

• Pysyä jatkuva stressi johtaa ruoansulatusjärjestelmän heikkenemiseen sekä sen kykyyn tuottaa ruoansulatusmehuja, kuten suolahappoa. Ilman sitä sekretiiniainetta ei voida muodostaa, ja sen seurauksena haimamehun tuotanto vähenee.
• Syyllinen napostelu juosten. Ongelmana on, että hiilihydraatit eivät sula riittävästi, jos niitä ei pureskella perusteellisesti. Syljessä olevat entsyymit pystyvät hajottamaan tärkkelystä riittävässä määrin. Riittävä pureskeluaika varmistaa hiilihydraattien lähes täydellisen imeytymisen neljänneksen - puolen tunnin ajaksi aterian jälkeen.
• Toistuva ylensyöminen vähentää ruoan poistumista mahasta.
• Merkittävästi lämpökäsitelty ruoka menettää entsymaattisen aktiivisuutensa. Kaikenlainen käsittely poistaa elintarvikkeista niiden luonnolliset entsyymit
• Rasvaiset ruoat estävät hapon tuotannon, hidastavat ruoan evakuointia mahalaukusta, minkä vuoksi rasvaisten ruokien jälkeen on epämukavuuden tunnetta, raskautta mahassa. Mitä korkeampi ruoka sisältää kaloreita, sitä hitaammin vatsa tyhjenee.

Dieettiterapia

Ravitsemuksen muuttaminen on yksi lasten ja aikuisten toiminnallisen ruoansulatushäiriön hoidon pääperiaatteista. Seuraavat ruokavaliohoidon periaatteet voidaan erottaa:

1. Ruokavalion määrää pääasiassa yksittäisten ruokien yksilöllinen sietokyky. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että tätä sairautta sairastavilla potilailla on vaikeuksia sulattaa rasvaisia ​​ruokia.
2. Virtalähdettä on säädettävä. Joten sinun täytyy syödä jopa 5-6 kertaa päivän aikana. Vältä pitkiä taukoja, koska pitkällä ruokatauolla mahalaukun salaisuus alkaa erittyä aktiivisesti, vatsa alkaa lihasten supistuksiin. Kaikki tämä aiheuttaa dyspepsian oireita.
3. Annoksen koolla on paljon merkitystä. Vähentämällä kerralla syödyn ruoan määrää, pureskelemalla ruokaa perusteellisesti lähetämme vatsaan juuri sen annoksen ruokaa, jonka se pystyy sulattamaan. Hyvä jauhaminen ja kostuttaminen syljellä edistää nopeaa ruoansulatusta ja eliminoi ruokatorven seinämien vauriot.
4. Ruokaa säästävä. Hyvin tärkeä sillä on hyväksyttävä ruoan lämpötila. Esimerkiksi liian kuumat, kuten kylmät ruoat, mausteiset, suolaiset ja savustetut ruoat ärsyttävät mahalaukun seinämiä ja aiheuttavat dyspepsiakohtauksia. On sallittua käyttää keksejä, aina valkoisesta leivästä, kasviskeitot, keitetty tai höyrytetty liha (mukaan lukien kotletit), kala, murot, pasta, pehmeäksi keitetyt munat, raejuusto, juusto, jogurtti, juoksetettu maito, kefiiri, hyytelö, keitetyt vihannekset, uuniomenat ja banaanit.
5. Eläinrasva, savustetut lihat, vahvat liemet, runsas borssi, ruskea leipä, tuorehiivaleivonnaiset, sooda, retiisit, kahvi ja mausteiset mausteet tulee jättää pois.

Huolimatta rajoitusten näennäisestä jäykkyydestä, valikon valikoima on edelleen riittävän laaja monipuolisen ruokavalion saamiseksi, mutta samalla se ei kärsi dyspepsian ilmenemismuodoista.

Potilaiden elämänlaatu heikkenee ja tuntemukset ovat verrattavissa sairauksiin, kuten suolistotulehdus, keuhkoastma. Hoidon aikana on suositeltavaa luopua tupakoinnista ja alkoholin käytöstä, mikä taas ärsyttää mahalaukun limakalvoa. Patologian kehittymiseen voi vaikuttaa monia tekijöitä. Siksi hoitojakson aikana on suositeltavaa välttää emotionaalista stressiä, äkillisiä muutoksia ruokailutottumuksissa. Jooga, kuntoilu, uinti, kevyt juoksu ja kävely ilmassa voivat vaikuttaa positiivisesti hoidon tuloksiin.

Lasten dyspepsian hoito

Tämän taudin hoito lapsilla aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Lapsen sanoista on erittäin vaikea määrittää tietyntyyppistä rikkomusta. Lapsen elinten ja järjestelmien epäkypsyyden vuoksi kaikki hänen dyspepsian ilmenemismuodot voivat heijastua hermoston työhön.

Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöön voi liittyä päänsärkyä ja kyhmyn tunnetta rinnassa, kohonnutta sykettä. Psykoemotionaalisiin häiriöihin voi liittyä nukahtamisongelmia, yleistä ärtyneisyyttä, mielialan muutoksia. Lääkkeet on annosteltava tarkasti iän mukaan, mieluiten sellaisissa muodoissa, jotka on helppo sekoittaa tavalliseen ruokaan, erityisesti vauvoille. Rauhoittavat lääkkeet sisältyvät usein yleiseen hoito-ohjelmaan.

Oikein valittu hoito antaa sinun unohtaa tämän toimintahäiriön ja sen oireet pitkäksi aikaa. Muista suorittaa koko kurssi ja noudattaa tarkasti asiantuntijoiden suosituksia. Koko toiminnallisen dyspepsian hoitoprosessin tavoitteena on palauttaa ruoansulatuskanavan luonnolliset prosessit.

Entsyymilääkkeet auttavat hajottamaan ruokaa, eivät aiheuta ei-toivottuja sivuvaikutuksia, eikä niillä ole ikärajoituksia. Sinun tulee valita nykyaikaisimmat entsyymivalmisteiden muodot, kuten Micrasim pankreatiinimikrorakeilla. Sitä myydään apteekeissa ilman reseptiä, sillä ei ole ikärajoituksia ja se on sallittu myös raskaana oleville naisille. Niiden käytön rajoituksena on haimatulehduksen akuutti muoto ja yksilöllinen intoleranssi.

09.06.2019 / mistä Tunnisteet: , [sähköposti suojattu] 2019-06-09 01:07:22 2019-06-13 01:08:10

Lasten dyspepsia on ruoansulatuskanavan häiriö, joka ei ole luonteeltaan tarttuva, mikä johtaa ruoansulatuksen ja ravintoaineiden imeytymisen heikkenemiseen. Tämä on eräänlainen ristiriita lapsen ruoansulatuskyvyn ja hänelle kohdistuvien ravitsemuskuormien välillä. Irrationaalisen ruokinnan, ravitsemusvirheiden, iän vastaisten elintarvikkeiden käyttöönoton yhteydessä esiintyy ruoansulatushäiriöitä, entsymaattisten järjestelmien häiriöitä, aineenvaihdunnan muutoksia ja kasvuprosessien häiriöitä, ravinnon assimilaatiota, mikä provosoi tiettyjen lasten sairaudet (rahitauti, anemia), kehitysvammaisuus - fyysiset kehitysprosessit.

Yleensä dyspepsia todetaan alle 2-3-vuotiailla lapsilla, jolloin ruoansulatus on alttiimmin ulkoisille tekijöille ja vaatimukset tuotujen tuotteiden laadulle ja määrälle ovat erityisen korkeat.

Tärkeimmät syyt dyspepsian muodostumiseen ovat ruoka, joka ei sovellu lapsille syötäväksi - nämä ovat rasvaisia, sulamattomia ruokia (lammas, sienet, rasvainen sianliha, ihra, makkarat), jyrkkä ruokavalion muutos, allergiaa aiheuttavien ruokien ottaminen, syöminen ilman aikataulu, kuivaruoka, vakava ylensyönti. Eksoottiset tuotteet, yhteensopimattomien tuotteiden nauttiminen voivat aiheuttaa dyspepsiaa. Myös lasten syyt vuoden kuluttua voivat olla psykologisia tekijöitä - konfliktit perheessä, välienselvittely pöydässä, rangaistus ruoasta, ruumiillinen kuritus.

Kaikki tämä johtaa entsyymituotannon häiriöihin, mahalaukun ja suoliston mehuerityksen toiminnan estymiseen, entsyymit eivät prosessoi ruokaa riittävästi, sitä ei voida hajottaa kokonaan ja se joutuu paksusuoleen osittain pilkottuina. Siellä se käy läpi käymis- tai hajoamisprosesseja mikrobien avulla tiettyjen komponenttien vallitsevasta osuudesta riippuen. Kun ruokavaliossa on liikaa makeisia ja hiilihydraatteja, voi tapahtua käymisprosesseja, jolloin muodostuu kaasuja ja happoja, jotka ärsyttävät suolistoa. Proteiinien ylimäärällä ne mätänevät ja muodostuvat myrkyllisiä yhdisteitä.

Oireet

Dyspepsia voidaan erottaa kahdessa muodossa - yksinkertainen, jossa vain ruoansulatus vaikuttaa, ja myrkyllinen, jossa on syvempiä aineenvaihduntahäiriöitä. Yleensä myrkylliset lajikkeet esiintyvät taustana erilaisissa tartunta- tai somaattisissa sairauksissa (vilustuminen, välikorvatulehdus, pyelonefriitti). Yksinkertainen muoto väärällä taktiikalla voi muuttua myrkylliseksi. Tämä tapahtuu sulamattomien, aineenvaihdunnan välituotteiden kerääntymisen ja niiden imeytymisen seurauksena suolistosta vereen.

Ruoansulatushäiriön tyypin mukaan voidaan erottaa myös käymisprosessit, steatorrhea tai mätänemishäiriö. Ensimmäisessä muodossa ylimäärä makeaa ruokaa ja hiilihydraatteja saa sen hajottamaan mikrobien turvotuksen ja ripulin yhteydessä; steatorrean yhteydessä ylimääräinen rasva johtaa sapen osien vapautumiseen suolistoon, mikä aiheuttaa ripulia; oksentaa. Kaikki tämä tapahtuu, koska entsyymit eivät tilapäisesti riitä kaikkien elintarvikkeiden komponenttien täydelliseen sulamiseen.

Lasten dyspepsian tärkeimmät oireet ovat vatsakipuja, jotka sijaitsevat yleensä navassa tai alavatsassa, ja niihin liittyy usein kuultavia verensiirtoja, kuohumista, turvotusta. Lapsi voi tulla kylläiseksi pienestä ruoasta nopeasti, ruokahalu voi heikentyä, pahoinvointia ja oksentelua, etenkin ylensyömisen yhteydessä. Usein esiintyy keltaista ripulia, johon liittyy sulamattomia ruokapaloja, limaa, kyhmyjä, ulosteita yleistyy jopa 5 kertaa päivässä. Tyypillisiä ovat myös pursotukset, haisevat kaasut, makuaistin muutos. Yleensä ei ole kuumetta, johon liittyy ripulia, myrkytystä ja vakavaa tilaa, vaikka toistuva ripuli voi johtaa vakavaan janoon ja kuivumiseen. Pitkäaikainen dyspepsian esiintyminen voi johtaa painon laskuun ja kehityksen viivästymiseen.

Dyspepsian diagnoosi lapsella

On tärkeää erottaa toiminnallinen dyspepsia akuutista suoliston infektiot, niissä ei ole taudinaiheuttajia (mikrobit ja virukset), niitä ei kylvetä ulosteeseen eikä niitä määritetä verikokeilla. Ensinnäkin määrätään koohjelman tutkimus, jossa määritetään ruoan sulaminen, kylvö kasvistolle ja suoliston ryhmään, verikokeet tulehdusprosessien puuttuessa. Lisäksi suoritetaan vatsaontelon ja maksan, haiman, FGDS:n ultraääni gastriitin ja enteriitin poissulkemiseksi sekä mahalaukun erityksen tutkimus. Muita testejä voidaan tilata tarpeen mukaan.

Komplikaatiot

Tärkeimmät komplikaatiot voivat olla kroonisten ongelmien muodostuminen mahassa ja suolistossa - gastriitti, pohjukaissuolentulehdus. Yksi vaarallisista komplikaatioista akuutissa dyspepsiassa, johon liittyy ripulia ja oksentelua, voi olla nestehukka. Se voi johtaa vakaviin aineenvaihduntahäiriöihin.

Hoito

Mitä voit tehdä

Dyspepsian hoidon perusta on tiukka ruokavalio, jossa tuotteet otetaan käyttöön vain iän mukaan. On tärkeää poistaa ruokavaliosta kaikki ärsyttävät, rasvaiset, mausteiset ruoat, ruoat, joissa on runsaasti ruokaa. kemialliset aineet, rajoittaa makeisten kulutusta, suunnittele lapsen ruokalista ikäsuositusten mukaan. Vauva on myös tarpeen totuttaa ruokavalioon, ilman välipaloja ja kuivaruokaa, siirtyminen terveelliseen ruokavalioon.

Mitä lääkäri tekee

Dyspepsian pahenemisen yhteydessä näytetään vesi-tee-tauko, joka purkaa ruoansulatusta lisäämällä nestettä (glukoosi ja suolaliuos) korvaamaan ripulin ja oksentelun aiheuttamia menetyksiä. Tilan parantuessa käytetään ruoansulatuksen parantamiseen entsyymivalmisteita, myrkyllisten väliaineiden sitomiseen sorbentteja ja mikrobiflooraa korjaavia valmisteita. Antibiootteja ja suoliston antiseptisiä aineita ei ole tarkoitettu tällaiseen dyspepsiaan.

Vaikeissa myrkyllisissä muodoissa sairaalahoitoa ja samankaltaisia ​​hoitotoimenpiteitä antibioottien lisäämisellä voidaan suositella. Koska lapsi paranee pitkään on päällä dieettiruokaa ruokavalion asteittaisella laajentamisella tavanomaiseen. Entsyymejä voidaan määrätä pitkäksi aikaa niiden asteittaisen ja sujuvan kumoamisen ansiosta.

Ennaltaehkäisy

Dyspepsian ehkäisyn perusta on lapsen oikea järkevä ravitsemus, täysipainoinen ruokavalio ikänormien mukaisesti, asianmukainen ruoanlaitto, sen laadullisen ja määrällisen koostumuksen noudattaminen iän perusteella. On välttämätöntä kieltäytyä pikaruoista, rasvaisista, huonosti sulavista elintarvikkeista lasten ruokinnassa.

- toiminnallinen tai orgaaninen aliravitsemus ja ruoansulatushäiriöt. Lasten dyspepsia ilmenee tyypillisenä oirekompleksina: epämukavuus tai kipu epigastriumissa, vatsan täyteyden tunne syömisen jälkeen, varhainen kylläisyyden tunne, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, närästys, ummetus tai ripuli. Lasten dyspepsian diagnoosilla pyritään tunnistamaan ruoansulatushäiriön syy, ja se voi sisältää vatsaelinten ultraäänitutkimuksen, endoskopian, veren biokemian tutkimuksen, ulosteet katologiaan, helmintin munat, lablia jne. Lapsilla hoidetaan dyspepsian etiotrooppista hoitoa. laboratorio - ja instrumenttitietojen perusteella .

Yleistä tietoa

Lasten dyspepsia on ruoansulatushäiriöiden oireyhtymä, joka kehittyy ylemmän maha-suolikanavan häiriöiden seurauksena. Pediatriassa dyspepsia-oireyhtymää esiintyy 13–40 prosentilla lapsista ja nuorista, mikä osoittaa sen suurta esiintyvyyttä. Dyspepsian esiintymistiheys lapsilla selittyy maha-suolikanavan, hermoston ja lapsuuden aineenvaihduntatilan anatomisilla ja fysiologisilla ominaisuuksilla. Lasten dyspepsia on polyetiologinen ja heterogeeninen oireyhtymä, joka voi liittyä monenlaisiin patologisiin tiloihin. Lasten dyspepsian oireyhtymän tutkimiseen liittyvät kysymykset eivät kuulu lasten gastroenterologian piiriin ja edellyttävät erilaisten lastenlääkärien osallistumista.

Syyt

Lasten toiminnallisen dyspepsian oireyhtymä perustuu ylemmän maha-suolikanavan motorisen toiminnan neurohumoraalisen säätelyn rikkomiseen ja sisäelinten yliherkkyyteen. Samanaikaisesti säätelyjärjestelmän häiriö voi esiintyä millä tahansa tasolla: keskushermoston tasolla, perifeerisellä (reittien tasolla), paikallisella (vatsan reseptorilaitteen tasolla) ja suolet, enteroendokriiniset solut jne.) ja aiheuttaa alisteisten elinten dyskinesian.

Yksinkertainen dyspepsia liittyy useimmissa tapauksissa ruoansulatustekijöihin - virheisiin lapsen ruokinnassa: yliruokinta, yksitoikkoinen ravitsemus, imettävän äidin ruokavalion rikkominen, nopea siirtyminen keinotekoiseen ruokintaan, täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto. Pienten lasten ruoansulatuksen piirre on ruoansulatuskanavan sopeutumiskyky tietyn koostumuksen ja määrän ruokaan, joten jyrkkä muutos ravinnon luonteessa voi johtaa dyspepsiaan. Yksi pienten lasten dyspepsian tekijöistä on ylikuumeneminen, joka johtaa elektrolyyttihäviöiden lisääntymiseen hien mukana ja mahanesteen happamuuden vähenemiseen.

Vanhemmilla lapsilla yksinkertainen dyspepsia voi kehittyä pikaruoan, soodan väärinkäytön, ruokavalion noudattamatta jättämisen, lisääntyneiden harjoituskuormien ja stressaavien tilanteiden seurauksena.

Lasten toksinen dyspepsia tai suolistotoksikoosi voi olla seurausta yksinkertaisesta dyspepsiasta. Korjaamaton ruokavalio ja hoidon puute edistävät bakteerien aineenvaihdunnan myrkyllisten tuotteiden imeytymistä, yleistä myrkytystä, maksan, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hermoston toimintahäiriöitä. Lisäksi lasten toksinen dyspepsia voi kehittyä akuuttien suolistoinfektioiden taustalla: salmonelloosi, punatauti jne.

Parenteraalisen dyspepsian kehittyminen lapsilla liittyy mikrobi- tai virusinfektion kokonaisvaikutukseen kehossa. Ruoansulatushäiriöt ovat toissijaisia ​​ja johtuvat muista lapsen sairauksista.

Dyspepsia-oireyhtymä lapsilla on alustava diagnoosi, joka vaatii etiologian selvittämistä. Tässä suhteessa lapsen perusteellisella tutkimuksella voidaan havaita orgaaninen tai toiminnallinen dyspepsia. Orgaanisen dyspepsian voivat aiheuttaa gastriitti, mahahaava, kolekystiitti, haimatulehdus ja sapen dyskinesia lapsilla. Lasten toiminnallinen dyspepsia sisältää tapaukset, joissa perusteellisella gastroenterologisella tutkimuksella ei havaita orgaanista patologiaa. Kuitenkin pitkällä kurssilla ja riittämättömällä toiminnallisten häiriöiden hoidolla orgaaninen patologia (GERD, gastriitti, koliitti jne.) on mahdollista.

Funktionaalinen dyspepsia lapsilla voi esiintyä useissa muodoissa. Yksinkertaiselle toiminnalliselle dyspepsialle on ominaista erillinen maha-suolikanavan toimintahäiriö. Toksisen dyspepsian yhteydessä ruoansulatushäiriöiden lisäksi havaitaan voimakasta toksikoosia ja ekssikoosia. Parenteraalinen dyspepsia lapsilla voi ilmetä jonkin muun sairauden taustalla - välikorvatulehdus, keuhkokuume, influenssa jne.

Lisäksi kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen lasten toiminnallinen dyspepsia on jaettu neljään kurssin muunnelmaan:

• haavainen- jolle on ominaista paikallinen kipu epigastriumissa, ohimenevä syömisen jälkeen, antasidit tai eritystä estävät lääkkeet
• refluksimainen- esiintyy röyhtäilyn, närästyksen, pahoinvoinnin, oksentelun, turvotuksen, regurgitaatioiden yhteydessä
• dyskineettinen- jolle on ominaista epämukavuus epigastriumissa, pahentunut syömisen jälkeen, ilmavaivat, tietyntyyppisten ruokien (rasvaiset, maitotuotteet jne.) intoleranssi
• epäspesifinen- ei liity yllä oleviin vaihtoehtoihin lasten dyspepsian kulkua varten.

Lasten dyspepsian oireyhtymän rakenteessa orgaaninen muoto on enintään 5-10%, joten tulevaisuudessa puhumme pääasiassa dyspepsian toiminnallisesta variantista.

Dyspepsian oireet lapsilla

Yksinkertainen dyspepsia on yleisempää ensimmäisten elinvuosien lapsilla. Se voi kehittyä akuutisti tai esiasteiden taustalla: ahdistus, ruokahaluttomuus, regurgitaatio, usein ulosteet. 3-4 päivän kuluttua ulosteen tiheys saavuttaa 5-7 kertaa päivässä, siitä tulee nestemäistä, väriltään heterogeenista, joka muistuttaa hienonnetun munan ulkonäköä, jossa on valkoisia, keltaisia ​​ja vihertäviä kokkareita, liman sekoitus. Lasten dyspepsian yhteydessä esiintyy turvotusta, toistuvaa kaasun erittymistä, regurgitaatiota, oksentelua. Suolistokoliikki häiritsee lasta: ennen ulostamista hän vääntelee jalkojaan, itkee. Ruokahalu vähenee ruoasta kieltäytymiseen asti, mikä johtaa painonnousun keskeytykseen (painonnousukäyrän tasoittumiseen). Yksinkertainen dyspepsia lapsilla kestää 2-7 päivää. Dyspepsian taustalla lapsille voi kehittyä sammas, stomatiitti, vaippaihottuma.

Heikkoutuneilla lapsilla yksinkertainen dyspepsia voi muuttua myrkylliseen muotoon. Samaan aikaan ilmaantuu kuumetta, lannistumatonta oksentelua, toistuvia (jopa 15-20 kertaa päivässä) ulosteita, jotka saavat nopeasti vetisen luonteen ja hilseilevät epiteelin kyhmyt. Merkittävään nesteen menetykseen oksentamisen ja ripulin aikana liittyy kuivuminen, kudosturgorin väheneminen, suuren fontanelin vetäytyminen ja ruumiinpainon jyrkkä lasku. Lapsen kasvot saavat naamion kaltaiset piirteet kiinteällä katseella; iho ja limakalvot kuivuvat; refleksit heikkenevät ja kouristuksia voi esiintyä. Lasten toksinen dyspepsia voi johtaa tajunnan heikkenemiseen, kooman kehittymiseen ja lapsen kuolemaan.

Funktionaalinen dyspepsia vanhemmilla lapsilla aiheuttaa ajoittaista vatsakipua (yleensä pian syömisen jälkeen), varhaista kylläisyyttä, pahoinvointia, kylläisyyden tunnetta, röyhtäilyä, närästystä ja vuorotellen ummetusta tai ripulia. Lasten dyspepsian ruoansulatushäiriöt pahenevat usein stressaavien tilanteiden vuoksi, joihin liittyy huimausta ja hikoilua.

Vastasyntyneiden fysiologinen dyspepsia viittaa ohimeneviin ilmiöihin, ja sitä käsitellään artikkelissa "Vastasyntyneiden rajaolosuhteet".

Diagnostiikka

Lastenlääkärin tai lasten gastroenterologin suorittamaan dyspepsiaa sairastavien lasten tutkimukseen tulee sisältyä anamneesin ja valitusten kerääminen, kliininen tutkimus, monimutkainen laboratorio- ja instrumentaalinen diagnostiikka.

Ensinnäkin, jos lapsilla on dyspepsiaoireyhtymä, on tarpeen erottaa ruoansulatushäiriön orgaaninen tai toiminnallinen luonne. Tätä tarkoitusta varten lapselle tehdään vatsaelinten (maksa, sappirakko, haima) ultraäänitutkimus, esophagogastroduodenoscopy, mahalaukun röntgenkuvaus. Laboratoriokokeista käytetään H. Pylorin ulosteiden tutkimusta, biokemiallisia maksakokeita sekä haiman entsyymien määritystä verestä ja virtsasta. Ulosteiden bakteriologisen viljelmän avulla AII suljetaan pois tutkimalla ulosteita helmintin munien varalta - helmintin hyökkäys.

Lasten dyspepsian koohjelman tutkimus paljastaa yksittäisiä leukosyyttejä, joissa on vähän limaa suurissa määrissä neutraaleja rasvoja ja ilmaisia rasvahapot. Ylemmän ruoansulatuskanavan motiliteetin arvioimiseksi suoritetaan elektrogastrografia; ympäristön tutkimista varten voidaan vaatia intraesofageaalista tai mahalaukunsisäistä pH-mittausta,

Ruoansulatuksen parantamiseksi lasten dyspepsian yhteydessä määrätään entsyymejä (pankreatiini); poistaa myrkkyjä - sorbentit; kivun lievittämiseen - kouristuksia estävät lääkkeet. Koska 75 % lasten dyspepsiaoireyhtymästä johtuu mahalaukun motiliteettihäiriöstä, on suositeltavaa määrätä prokinetiikkaa. Lisääntyneen kaasunmuodostuksen myötä johdetaan kaasun poistoputki, vatsaan käytetään kuivaa lämpöä. Suolistoflooran palauttamiseksi dyspepsian jälkeen lapsille voidaan antaa valmisteita, joissa on eläviä bifidobakteeri- ja maitobasilliviljelmiä.

Lasten keskivaikeat ja vaikeat dyspepsian muodot on hoidettava sairaalassa. Hoito sisältää parenteraalista nesteytyshoitoa (plasmansiirto, plasman korvaava ja suolaliuos), oireenmukaista hoitoa (konvulsanttien, kuumetta alentavien, sydän- ja verisuonilääkkeiden jne. antaminen). Lasten toksinen dyspepsia edellyttää antibakteeristen lääkkeiden määräämistä.

Dyspepsiasta kärsivä lapsi tarvitsee huolellista hoitoa: asianmukaista hoitoa lämpötilajärjestelmä, rauhallinen ympäristö, hygienia. On tarpeen seurata huolellisesti lapsen tilan dynamiikkaa, tutkia oksennuksen ja ulosteen luonnetta ja estää oksennuksen aspiraatio hengitysteihin.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Yksinkertainen dyspepsia päättyy yleensä lasten toipumiseen muutamassa päivässä, eikä se aiheuta komplikaatioita. Lapsilla, joilla on epäsuotuisa premorbid-tausta, yksinkertainen dyspepsia voi muuttua toksiseksi - tässä tapauksessa lopputuloksen määrää tarvittavan lääketieteellisen hoidon ajoitus ja täydellisyys. Lasten orgaanisen ja parenteraalisen funktionaalisen dyspepsian ennuste riippuu suurelta osin taustalla olevan taudin kulusta.

Lasten dyspepsian ehkäisy rajoittuu ikäkohtaisen ruokavalion noudattamiseen, täydentävien ruokien ajoitukseen ja järjestykseen, ruokintahygieniaan, tarttuvien ja yleissomaattisten lapsuussairauksien oikea-aikaiseen ja riittävään hoitoon.

Lapsuuden dyspepsia on vatsavaivat. Dyspepsia aiheuttaa vauvalle vakavaa epämukavuutta ruoansulatuskanavassa. Lapset kärsivät usein toistuvista vatsakipuista. Dyspepsiaa esiintyy 20 %:lla 7–12-vuotiaista lapsista. Tytöt ovat alttiimpia tälle taudille. Dyspepsian syytä ei aina ole mahdollista löytää, se löytyy vain 40%: ssa tapauksista, tapahtuu, että sairaus ilmaantuu ja katoaa itsestään. Tämä ei kuitenkaan sulje pois sitä tosiasiaa, että joillakin vauvoilla dyspepsia voi toistua vuosia.

Taudin esiintymisen syystä riippuen sairaus jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

1. fermentatiivinen dyspepsia lapsilla - esiintymisen syy on lapsen liiallinen hiilihydraattien ja fermentoitujen juomien kulutus. Erityisen paljon hiilihydraatteja on perunoissa, joista lapset pitävät niin paljon (perunat), sekä esimerkiksi jauhotuotteissa, pastassa.
2. lasten mätänevä dyspepsia. Ylimääräinen proteiini ruokavaliossa aiheuttaa mätänevän taudin. Ruoansulatuskanavan erittäin pitkään käsittelemän lampaan- ja sianlihan syöminen voi hyvinkin aiheuttaa mädäntymishäiriön ilmaantumista. Eli tuotteilla ei ole aikaa sulautua, ja kehossa tapahtuu mädäntymisprosessi. Sama havaitaan syödessä vanhentunutta lihaa.
3. rasvainen dyspepsia. Tulenkestävät ja hitaasti sulavat rasvat edistävät kaikin mahdollisin tavoin tämän taudin ilmaantumista.

Kaksi pääasiallista sairaustyyppiä

On yksinkertainen ja myrkyllinen dyspepsia. Ero on siinä, että yksinkertainen dyspepsia lapsilla on silloin, kun ruoansulatuskanavan elimet kärsivät, ja toisessa tapauksessa aineenvaihdunta häiriintyy. Myrkyllinen tyyppi on suuri vaara lapselle, koska se leviää nopeasti koko kehoon vaikuttaen muihin elimiin.

Useimmiten tällaisen taudin syy on pienille lapsille määrätyn vesi-tee-ruokavalion noudattamatta jättäminen tai yksinkertaisesti vauvan riittämätön nesteen saanti. Myrkyllinen dyspepsia vaikuttaa usein ennenaikaisiin vauvoihin, riisitautia sairastaviin lapsiin, dystrofiaan.

Toiminnallisen dyspepsian muunnelmia lapsilla

Kuten mikä tahansa muu sairaus, lasten toiminnallinen dyspepsia uhkaa yleistä terveyttä. Jatkuvat pahenemisvaiheet vaikuttavat haitallisesti ruoansulatuskanavan toimintaan, samanaikaisia ​​maha-suolikanavan sairauksia voi esiintyä, lääkärit kutsuvat dyspepsiaa krooniseksi gastriitiksi, ja tästä voi lopulta kehittyä haavauma. Jatkuvasta dyspepsiasta johtuen myös koko lapsen immuniteetti heikkenee, koska tauti kuluttaa kehoa.

Funktionaalista dyspepsiaa on kolmenlaisia, joiden jokaisen kanssa esittelemme sinulle.

haavainen

Sille on ominaista kipu epigastrisessa alueella. Yleensä niitä esiintyy syömisen jälkeen, erityisesti akuutteja ylensyömisen jälkeen. Myös taudin oireet tuntuvat ottamisen jälkeen lääkkeet tarkoitettu haposta riippuvien ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon.

Dyskineettinen

Samaan aikaan lapsi syö hyvin nopeasti, kylläisyyden tunne ilmenee kirjaimellisesti muutaman minuutin kuluttua aterian alkamisesta. Jokaisen aterian jälkeen epigastrisella alueella tunnetaan ylikylläisyyttä, hapan maku. Pahoinvointia ja lievää oksentelua voi myös esiintyä.

epäspesifinen

Lapsella on merkkejä dyspepsian molemmista varianteista.

Syyt

Funktionaalisen dyspepsian syynä on usein aliravitsemus. Tämä käsite on hyvin laaja, niin erityinen provosoivia tekijöitä Tämä on:

• jyrkkä ruokavalion tai elämäntavan muutos, jonka seurauksena myös ravitsemus muuttuu;
• epäsäännölliset ateriat, aamiaisen, lounaan tai illallisen puute;
• jatkuva ylensyöminen;
• pikaruokaa, pikaruokaa, kuivaruokaa;
• esimerkiksi liiallinen hiilihydraattien tai proteiinien kulutus.

Ehdottomasti minkä tahansa sairauden syy voi olla hermot. Usein stressaavia tilanteita voi myös johtaa krooninen gastriitti, nimittäin tämä:

• rakkaan kuolema;
• toistuvat riidat perheessä tai jopa vanhempien avioero;
• ystävien puute, huonot suhteet joukkueessa;
• pelot;
• huono akateeminen suoritus tai vanhempien vaatimusten noudattamatta jättäminen.

Tosiasia on, että lisääntyneen hermostuneisuuden aikana hormoneja vapautuu, ja tämä puolestaan ​​​​provosoi suolahappohormonien liiallista vapautumista.

Mitä tapahtuu lapselle, jolla on toiminnallinen dyspepsia

Ruoansulatuskanavassa tapahtuu suuria muutoksia, nimittäin:

Tämä sairaus on helppo sekoittaa toiseen. Me tarjoamme luettelo oireista, jotka eivät ole tyypillisiä toiminnallinen dyspepsia:

• lapsen epätyypillinen ja riittämätön käyttäytyminen seuraavan hyökkäyksen aikana;
• herääminen yöllä kovan kivun tai unettomuuden vuoksi tästä syystä;
• ripuli;
• anoreksia;
• kipu nivelissä;
• kuume;
• kivun säteilytys.

Jos vauvallasi on jokin näistä oireista, kyseessä ei todennäköisesti ole toiminnallinen dyspepsia tai tämä sairaus on yhdistetty toiseen. Joka tapauksessa sinun on mentävä välittömästi sairaalaan.

Akuutti dyspepsia

Pienten lasten dyspepsia tulee usein akuuttiksi. Se johtuu vauvan kuluttaman ruoan määrän ja koostumuksen ja hänen ruoansulatusjärjestelmän fysiologisten kykyjen välisestä erosta. Akuutin dyspepsian merkit:

1. regurgitaatio;
2. ripuli;
3. heterogeeninen uloste, joskus liman kanssa;
4. hidas kasvu.

Tärkein taistelutapa, jos vauvallasi on akuutti dyspepsia, on ruoan purkaminen - sinun on ohitettava 1-2 ruokintaa ja korvattava ruoka nesteellä.

Diagnostiikka

Dyspepsia voidaan helposti sekoittaa moniin muihin ruoansulatuskanavan sairauksiin. Siksi on välttämätöntä tehdä erotusdiagnoosi, älä missään tapauksessa turvaudu itsehoitoon.

Dyspepsian esiintymisen varmistamiseksi potilaalle määrätään:

• FEGDS;
• tutkimus NR:stä.

Sairauden luonteen ja vatsaontelon vaurion asteen ymmärtämiseksi lapselle voidaan määrätä myös päivittäinen mahalaukun pH:n seuranta.

Lasten dyspepsian yhteydessä havaitaan usein mahalaukun yliherkkyys, tämä määritetään erityisellä barostaattitestillä. Lääketieteessä on edelleen koko luettelo tavoista, joiden avulla voit oppia mahdollisimman paljon vauvan vatsan tilasta, mutta useimmat niistä ovat erittäin kalliita.

Yksi helpoimmista ja edullisimmista tavoista on pitää lapsen ruokapäiväkirjaa. Se on yksinkertaista: kirjoitat ylös, milloin lapsi syö, käy vessassa isosti, ilmoitat dyspepsian oireiden luonteen ja alkamisajan sekä kaikenlaiset tekijät, joiden vuoksi vauva voi stressata. Tällaista päiväkirjaa tulee säilyttää vähintään 2 viikkoa. Tämä on vähimmäisaika, jonka aikana voit oppia paljon tietoa taudista.

Kuinka parantaa

Ensimmäinen asia, joka on ymmärrettävä, on, että hoito tulee aloittaa välittömästi ja ennen sitä hakea apua lääkäriltä. Ehkä yrttikeitteet eivät vahingoita lasta, mutta jos ne eivät tuota hyötyä, se on vain hukattua aikaa, jonka aikana taudilla on aikaa kehittyä.

ruokavalio

Koska ongelmat liittyvät ruoansulatusjärjestelmään, aloitamme lapsen ravinnosta. Aliravitsemus on yleensä seurausta epäterveellisistä elämäntavoista. Kun vauvalla on alhainen aktiivisuus, hän harvoin haluaa syödä, koko keho kärsii tästä. Ihanteellinen vaihtoehto lasten ruokavalioon on syödä ruokaa pieninä annoksina koko päivän ajan, eli kuuluisa erilliset ateriat. Jätämme ruokavaliosta kokonaan pois allergiset ruoat, toisin sanoen ne, joiden käytön jälkeen suuria määriä lapsella on allerginen reaktio.

Ihan hyvin, jos vauva ei syö rasvaista ja paistettua ruokaa, savustettua lihaa, soodaa, makeisia. On melko vaikeaa rajoittaa lasta mihinkään, joten tällaiset tuotteet ovat sallittuja, mutta vähimmäismäärä. Usein nämä muutokset ruokavaliossa auttavat pääsemään eroon toiminnallisen dyspepsian oireista.

Lääkkeet

Harvat sairaudet häviävät ilman lääkehoitoa. Tässä taudissa lääkkeitä määrätään vaihtoehdon mukaan.

Haavaiseen dyspepsiaan suositella H2-salpaajia tai protonipumpun estäjiä. Tämä hoito kestää puolitoista - kaksi viikkoa.

Dyskineettinen variantti vaatii prokinetiikkaa, eli vaatii motiliumia. 1 mg ainetta lasketaan 1 kg:aa lapsen painoa kohti. Joskus lääkäri määrää metoklopromidia, joka on otettava puoli tuntia ennen ateriaa. Mutta jälkimmäinen usein provosoi sivuvaikutukset. Tämäntyyppiset lääkkeet annetaan otettavaksi 14-20 päivän kuluessa reseptistä riippuen.

Epäspesifinen variantti lääkkeitä ei hoideta. Useimmiten tällainen dyspepsia voidaan poistaa yksinkertaisella ruokavalion säädöllä. Jos tämä ei auta, ongelma on lapsen psykologisessa tilassa. Joten sinun tulee ottaa yhteyttä psykoterapeuttiin, muutamassa istunnossa hyvä asiantuntija säästää vauvasi epämukavuudesta vatsassa.

etnostiede

Ei voida alentaa kansanmenetelmiä hoitoon. Mutta jos olet jo perinteisten tapoja päästä eroon sairauksista, ota ensin yhteyttä lääkäriin. Kyllä, olet tavannut nämä sanat miljoona kertaa, mutta puhumme vauvasta, jonka terveyttä tulee suojella huolellisesti vanhempien hätkähdyksiltä.

Ennaltaehkäisy

Mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Jotta lapsesi ei tietäisi kaikkia toiminnallisen dyspepsian "viehätyksiä", sinun tulee noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• tasapainoinen ja järkevä ravitsemus;
• jos olet imettävä äiti, sinun on seurattava huolellisesti ruokavaliotasi ja ruokintahygieniaa vaaditaan;
• lapsi ei saa syödä liikaa;
• on tarpeen hoitaa erilaisia ​​ruoansulatuskanavan sairauksia ajoissa;
• poista mahdollisimman paljon stressiä lapsen elämästä;
• Anna lapsellesi normaali lepoaika.

Dyspepsia ei ole niin pelottava, jos se havaitaan ja hoidetaan ajoissa. Lapsen on syötävä oikein, koska tämän taudin lisäksi on olemassa koko luettelo vaivoista, joita voi ilmetä vauvassa, jonka ruokavalio perustuu hampurilaisiin.