Ihon kutina ja sapen dyskinesia. Sappirakon dyskinesia: oireet ja hoito

MIKÄ ON BILAARINEN DYSKINESIA?

Sappien dyskinesia on sappijärjestelmän häiriö, joka johtuu sappirakon ja sappitiehyiden motorisen toiminnan muutoksista, jos niissä ei ole orgaanisia muutoksia. Termi "dyskinesia" tarkoittaa kirjaimellisesti "liikehäiriöitä".

Useammin sapen dyskinesia on yksi vakavampien maha-suolikanavan sairauksien ilmenemismuodoista (vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon tulehdus - gastroduodeniitti, peptinen haavauma, haiman, suoliston vauriot jne.).

KUINKA YLEISTÄ ON SAPPIEN DYSKINESIA?

Sappien dyskinesia on melko yleinen lapsuus ja tytöt kärsivät useammin. Lapsilla on yleensä hypertensiivinen tai sekalainen, harvemmin - hypokineettinen sapen dyskinesian muoto.

MIKSI KEHITTÄVÄ SAPITRAKTI-DYSKINESIAA?

Sappien dyskinesian laukaisumekanismi on traumaattinen tilanne. Negatiiviset tunteet, stressi vaikuttavat sappirakon motoriseen toimintaan. Sappirakon hermoston säätelyn häiriöillä on myös merkittävä rooli tämän taudin kehittymisessä.

Dyskinesian hypertensiivisen muodon (sappirakon lisääntynyt supistumisaktiivisuus) kehittymisen syyt voivat olla epäsäännöllinen ravitsemus, mausteisten ruokien liiallinen kulutus, jotka ärsyttävät maha-suolikanavan limakalvoa, peptinen haava, tulehdukselliset sairaudet suolet jne.

Vaikeassa asteniassa, istuvassa elämäntavassa, huonossa ravitsemuksessa erittäin pitkillä aterioiden välisillä aikaväleillä esiintyy dyskinesian hypokineettistä muotoa (sappirakon heikentynyt supistumisaktiivisuus).

ONKO SAPITEIDEN DYSKINESIA VAARALLINEN?

Pitkäaikainen sappijärjestelmän häiriö voi johtaa sappirakon supistumistoiminnan heikkenemiseen, sapen pysähtymiseen, sen viskositeetin lisääntymiseen ja kivien muodostumiseen, ts. sappikivitautiin.

MITEN SAPITIEN DYSKINESIA ILMAISEE?

Sappien dyskinesian ilmenemismuodot riippuvat häiriön muodosta.

Sappien dyskinesian hypertensiivisessä muodossa lapset valittavat paroksismaalisesta, pistävästä kivusta oikealla puolella, pienimmässä - kivusta navan lähellä. Hyvin harvoin kipu "antaa" oikealle olkapäälle, lapaluulle. Sappihäiriön hypertensiivisen muodon yleisin oire on terävä kipu oikealla puolella juoksussa tai kävellessä nopeasti. Tämä näkyy erityisesti ulkopelien, tanssituntien, liikuntatuntien ja harjoitusten aikana.

Sappien dyskinesian hypokineettiselle muodolle on ominaista toistuva, kipeä ja tylsä ​​kipu oikealla sivulla. Emotionaalinen stressi, ravitsemusvirheet voivat lisätä kipua. Lapset menettävät ruokahalunsa. Rasvaisten tai makeiden ruokien jälkeen joillekin lapsille kehittyy pahoinvointia ja oksentelua. Joskus vanhemmat lapset huomaavat kitkerän maun suussaan. Epävakaa uloste ilmestyy (ripuli vuorottelee ummetuksen kanssa). Maksa voi suurentua. Sairaus jatkuu yleensä pitkään: huononemisjaksot (usein emotionaalisen stressin tai aliravitsemuksen aiheuttama) korvataan tilapäisellä paranemisella.

MITEN SAPITIEN DYSKINESIA DIAGNOSOITETAAN?

Jos yksi tai useampi edellä mainituista oireista ilmenee, lapsen vanhempien tulee kääntyä lääkärin puoleen ja käydä tutkimuksissa.

Yleensä tehdään vatsaontelon ultraäänitutkimus, yleiset ja biokemialliset verikokeet, ulostetutkimukset ja madonmunien testi.

Sappiteiden toimintahäiriön luonteen (lisääntynyt tai vähentynyt supistumisaktiivisuus) selventämiseksi suoritetaan pohjukaissuolen äänitys tai ultraääni kolerettisen aamiaisen kera.

MITÄ SAPITIEDEN DYSKINESIAN HOITO- JA EHKÄISYmenetelmiä OLEMASSA OLEMASSA?

• Lääketieteellinen ravitsemus. Sairaan lapsen ruoka ei saa olla mausteista, ei karkeaa, ei liian kuumaa, mutta ei kylmää, sen tulee olla maukasta ja hyvin imeytyvää.

Syömistä suositellaan 5-6 kertaa päivässä sapen rytmisen erottamisen varmistamiseksi. Tässä otetaan huomioon aamu- ja iltavastaanotto. fermentoidut maitotuotteet: kefiiri, hapatettu leivonnainen maito, jogurtti jne. Sinun tulee pyrkiä suhteellisen tasaiseen ruoan jakautumiseen koko päivän ajan. Lapsi tulee syöttää illallisella 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa (älä anna liharuoat sisään suurissa määrissä). Sappien dyskinesian yhteydessä ylensyöntiä ei voida hyväksyä. Taudin pahenemisen yhteydessä ruokavaliosta jätetään pois: pippuri, sinappi, piparjuuri, sipuli, valkosipuli, suolahella, retiisi, retiisi, savustetut lihat, sienet, suolaiset ruoat, liha, kala, sieniliemet, maustekastikkeet. Tulenkestäviä rasvoja (lammas-, sian-, naudan- tai hanhenrasvaa) ei pidä antaa lapselle, koska sappihäiriöistä kärsivien rasvojen sulaminen on vaikeaa. On suositeltavaa käyttää kasviöljyä ruoanlaitossa. Makeiset, joissa on kermaa, leivonnaisia, suklaata, kaakaota ja luonnonkahvia, jätetään myös ruokavalion ulkopuolelle, suklaa karkkeja, rasvainen kala, rasvainen makkara.

• Lasten, joilla on hypertensiivinen sapen dyskinesia, tulee noudattaa säästävää ruokavaliota lukuun ottamatta ruokia, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa ( ruisleipä, pavut, herneet). Erittäin kylmät ruoat ja juomat voivat saada heidät tuntemaan enemmän kipua.

• Sappien dyskinesian hypokineettisessä muodossa lapsille tulisi antaa tuotteita, joilla on kolerettinen vaikutus: voita ja kasviöljyä, munia. Heitä kannustetaan syömään enemmän hedelmiä, vihanneksia ja mustaa leipää. Tällaista ravintoa määrätään lapsille vähintään 1 vuoden ajan. Jos kipukohtaukset toistuvat jatkuvasti, ruokavaliota tulee noudattaa pidempään.

• Ensimmäisistä hoitopäivistä lähtien on tarpeen normalisoida lapsen psykologinen tila. Hypertensiivisessä sapen dyskinesian tyypissä määrätään rauhoittavia lääkkeitä (bromidit, pionin tinktuura), hypokineettisessä tyypissä tonic-lääkkeitä (eleutherococcus-uute, leuzea, aralia-tinktuura, magnolia-viiniköynnös). Määrätessään lääkkeitä toiseen sairauteen lääkärin tulee ottaa huomioon näiden lääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset sappijärjestelmän toimintaan.

• Kun lapsi saa matotartunnan, tarvitaan asianmukaista hoitoa.

• Kolerettiset aineet. Sappien muodostumista ja eritystä palauttavien lääkkeiden valinta riippuu dyskinesian tyypistä.

• Hypertensiivisessä sapen dyskinesian yhteydessä osalmidi, hydroksimetyylinikotiiniamidi, kivennäisvettä pienellä mineraalisuolojen pitoisuudella kuumassa tai kuumennetussa muodossa 5-6 kertaa päivässä. Yrttihoidossa määrätään kamomillakukkia, piparminttua, lakritsinjuurta, valerianjuurta, emävihreää, tillin hedelmiä.

• Hypokineettisellä sapen dyskinesian kanssa määrätään magnesiumsulfaattia, kivennäisvesiä, joissa on runsaasti mineraalisuoloja, ne tulee kuluttaa hieman lämmitettyinä tai huoneenlämmössä 30–60 minuuttia ennen ateriaa). parantavia yrttejä: maissin stigmat, mäkikuisma, oregano, hiekkaiset immortelle-kukat, kamomilla, nokkosen lehdet, ruusunmarjat.

Hoito tulee suorittaa, kunnes sapen pysähtyminen ja sen ulosvirtauksen rikkomisen merkit on poistettu kokonaan. Kovalla kivulla lapsi on suositeltavaa sijoittaa sairaalaan 10–14 päiväksi ja sitten jonkin aikaa paikalliseen parantolaan.

Oikea-aikainen diagnoosi ja asiantunteva hoito sairauden tyypistä riippuen voivat estää sappirakon, maksan, haiman tulehduksellisia sairauksia ja estää varhaisen kiven muodostumisen sappirakossa ja munuaisissa.

Sappien dyskinesian estämiseksi on välttämätöntä hoitaa hermoston häiriöt ajoissa. Vanhempien tulee muistaa, että heidän lapsensa tarvitsevat opiskelu- ja lepoohjelmaa, riittävää yöunta, säännöllistä ruokailua samaan aikaan vähintään 4-5 kertaa päivässä sekä rauhallista, ystävällistä ilmapiiriä perheessä ja koulussa.

Sappiteiden (BIT) normaalia toimintaa säätelevät autonominen hermosto ja jotkin maha-suolikanavassa tuotetut neuropeptidihormonit. Jos niiden vuorovaikutus häiriintyy, esiintyy sappirakon, sen kanavien ja sulkijalihasten sävyn ja liikkuvuuden toiminnallisia häiriöitä - dyskinesia.

Eri lähteiden mukaan yli kolmannes maailman väestöstä tuntee sapen dyskinesian oireet omakohtaisesti. Tarkempaa ilmaantuvuussuhdetta on kuitenkin melko vaikea määrittää tämän patologisen tilan diagnosoinnin vaikeuksien vuoksi.

Sairauden kaltainen dyskinesia on yleisempi aikuisilla kuin lapsilla. Tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa nuoriin ja keski-ikäisiin ihmisiin, kun taas miehet sairastuvat lähes kymmenen kertaa harvemmin kuin naiset.

SYYT

Sappien dyskinesia voi kehittyä ensisijaisesti sapen ulosvirtauksen neurohumoraalisen säätelyn epäonnistumisen seurauksena joidenkin ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Toissijaiset dyskinesiat muodostuvat sisäelinten olemassa olevien patologioiden taustalla.

Sappiteiden dyskinesia luokitellaan etiologian, lokalisoinnin ja tunnistettujen motorisen toonisen toiminnan häiriöiden tyypin mukaan.

Syntymän mukaan:

• Ensisijainen.
• Toissijainen.

Muodon mukaan:

• Sappirakon ja yhteisen sappitiehyen toiminnan rikkominen (hypo- tai hyperkineettinen tyyppi).
• Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö (spasmi).

Sappien dyskinesian muunnelmat:

• Hypotoninen.
• Hypertensiivinen.
• Sekoitettu - on suhteellisen harvinainen.

OIREET

Sappien dyskinesian oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat pääasiassa taudin kehittymismekanismista.

Sappien dyskinesian tärkeimmät ilmenemismuodot:

• Sappien dyskinesian pääoire on erilaisen luonteinen ja voimakas kipu oikeanpuoleisessa hypokondriumissa.
• Sairauden hypertensiiviselle tyypille ovat ominaisia ​​akuutit, kohtaukselliset kivut, jotka ilmenevät yleensä yöllä ja liittyvät ruoan nauttimiseen. Tällaiset kivut leviävät usein oikeaan olkapäähän, lapaluuhun.
• Vetävä, kipeä luonteeltaan kipu kehittyy hypotonisella variantilla sapen dyskinesian kulusta. Niiden kesto voi olla useita tunteja ja joskus jopa päiviä. Kivun voimakkuuden merkittävä väheneminen syömisen tai kolerettisten lääkkeiden jälkeen on ominaista.
• Kipuun liittyy usein pahoinvointia, röyhtäilyä ja oksentelua. Toistuva ummetus tai päinvastoin ripuli.
• raskauden tunne vatsassa.
• Melkein aina tällaisilla potilailla esiintyy lisääntynyttä väsymystä, ärtyneisyyttä, heikkoutta, hikoilua, takykardiaa ja muita autonomisen toimintahäiriön merkkejä.

Tämän patologisen tilan tyypillinen piirre on kehon lämpötilan nousun ja muiden tulehdusreaktion merkkien puuttuminen.

Sappiteiden dyskinesian ja samanaikaisten maha-suolikanavan sairauksien yhdistelmässä taustalla olevan patologian ilmentymät (gastriitti, hepatiitti, kolangiitti jne.) tulevat etualalle, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia.

DIAGNOSTIIKKA

Ennen sapen dyskinesian hoitoa on tarpeen määrittää tarkasti tämän patologian toiminnallisten häiriöiden tyyppi.

Ottaen huomioon, että aikuisilla sapen dyskinesian oireet ja hoito korreloivat yleensä maha-suolikanavan ja muiden sisäelinten sairauksien kanssa, on tarpeen suorittaa diagnoosi mahdollisimman kattavasti tällaisen samanaikaisen sairauden tunnistamiseksi.

Sappiteiden dyskinesian diagnosoinnin periaatteet:

• Anamneesi. Kaikki mahdolliset tekijät, jotka johtavat sappiteiden normaalin toiminnan häiriöiden muodostumiseen (stressi, elämäntapa, aiemmat sairaudet jne.), tunnistetaan.
• Sairauden erityiset valitukset ja oireet.
• Kliininen tutkimus. Autonomisen hermoston häiriöiden erilaisia ​​ilmenemismuotoja paljastetaan. Tunnustuksen aikana määritetään kipu sappirakon projektiossa. Melko usein diagnosoidaan positiivisia "kupla"-oireita (Kerra, Murphy jne.).
• Laboratoriotutkimuksessa poikkeavuuksia ei yleensä havaita.
• Sappirakon ja sappiteiden tilan ultraäänidiagnoosi.
• Kolekystografia kontrastilla.
• Endoskooppiset menetelmät (fibroesophagogastroduodenoscopy, retrograde cholangiopancreatography).
• Fraktionaalinen pohjukaissuolen ääni.
• radioisotooppimenetelmät.

HOITO

Ottaen huomioon, että sappiteiden dyskinesian oireet ja hoito riippuvat suoraan neurohumoraalisen säätelyhäiriön tyypistä ja mahdollisen komorbiditeetin luonteesta, on tarpeen muotoilla yksilöllinen lähestymistapa kunkin potilaan hoitoon.

Ensinnäkin altistavien tekijöiden (stressi, fyysinen passiivisuus, samanaikaiset sairaudet jne.) vaikutus on suljettava pois. Elämäntapojen optimointi riittävällä yöunella ja päivittäisellä fyysisellä aktiivisuudella on tärkeä osa tämän patologian onnistunutta hoitoa.

Sappihäiriön hoidossa sen tyypistä riippumatta ruokavaliohoidolla on merkittävä rooli. Joskus vain huomioiminen oikea ruokavalio voi merkittävästi parantaa potilaan tilaa tässä sairaudessa.

Pitkä sapen dyskinesian kulku provosoi usein sappijärjestelmän orgaanisten sairauksien esiintymistä: kolelitiaasi, kolangiitti, hepatiitti jne.

Joskus patologiseen prosessiin osallistuvat myös muut maha-suolikanavan rakenteet, esimerkiksi haima haimatulehduksen kehittyessä.

EHKÄISY

Mikä on sapen dyskinesia, tiedetään hyvin ihmisille, joilla on alhainen fyysinen aktiivisuus ja aliravitsemus. Siksi ehkäisyn pääsuunta on elämäntavan normalisointi: säännöllinen fyysinen harjoitus, hyvä ravitsemus, stressitekijöiden poistaminen jne.

Kun sapen dyskinesia diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, ruokavalio ja oikea lääkehoito, toipumisennuste on suotuisa.

Komplikaatioiden tai samanaikaisen patologian esiintyessä ennuste huononee.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

3158

Biliary dyskinesia (JVP) on maksa-sappijärjestelmään liittyvä sairaus, jossa sapen erittyminen virtsarakosta ja tiehyistä häiriintyy. Seurauksena on, että sappi ei pääse pohjukaissuoleen, kuten normaalisti, ja ruoansulatuselinten toiminta häiriintyy.

DZHVP viittaa melko yleisiin maksahäiriöihin, johtaa kolestaasin kehittymiseen ja kivien esiintymiseen, ja siksi tarvitaan oikea-aikaista hoitoa: sappirakon dyskinesia ei katoa itsestään. Tilastojen mukaan tämä tauti vaikuttaa todennäköisemmin 25–45-vuotiaisiin reilun sukupuolen edustajiin, enimmäkseen ateeniseen ruumiinrakenteeseen. Tällainen patologia ei välttämättä ilmene pitkään aikaan, mutta sitten kehittyy pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, taipumus ummetukseen ja muita oireita.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin sapen dyskinesian syitä, tämän patologisen tilan oireita ja hoitoa.

Dyskinesian syyt

Tärkeimmät syyt tämän poikkeaman kehittymiseen ovat:

• keskushermoston säätelyhäiriöt;
• hormonaaliset poikkeavuudet vaihdevuosien aikana;
• synnynnäiset poikkeavuudet virtsarakon ja kanavien rakenteessa;
• sairaudet, joihin liittyy lisämunuaisten, munasarjojen, kilpirauhasen toimintahäiriö;
• glukoosiaineenvaihdunnan häiriöt;
• hidas aineenvaihdunta ja liikalihavuus;
• allergiset reaktiot tietyille elintarvikkeille;
• epäsäännölliset ateriat ja huonolaatuinen ruoka;
• alhainen fyysinen aktiivisuus;
• krooniset poikkeamat ruoansulatuselinten työssä;
• matoja;
• dysbakterioosi;
• giardiaasi;
• akuutit ja krooniset suolistosairaudet;
• usein stressaavia tilanteita;
• alkoholismi.

Riippumatta sapen dyskinesian syistä, tämän tilan oireet ja hoito ovat suunnilleen samat. Vain etiologinen hoito eroaa, jonka tarkoituksena on poistaa sapen ulosvirtauksen rikkomisen syy.

Dyskinesian tyypit ja ilmenemismuodot

Asiantuntijat erottavat kaksi dyskinesian tyyppiä. Hyperkineettinen variantti etenee virtsarakon lisääntyneen supistumisen myötä. Samaan aikaan ylimääräinen sapen määrä tulee suolistoon kanavien kautta. Hypokineettiseen muotoon liittyy supistumistoiminnan heikkeneminen ja sapen puute ruuansulatusjärjestelmän normaalille toiminnalle.

Autonomisen hermoston sävystä riippuen sairaudesta erotetaan kaksi tyyppiä. Hypertoninen-hyperkineettinen variantti havaitaan parasympaattisen järjestelmän korkealla sävyllä, ja sillä on toinen nimi - spastinen. Hypotoninen-hypokineettinen muoto esiintyy, kun sympaattisen hermoston sävy on hallitseva. Lääkäreissä tätä heikentynyttä ulosvirtausta kanavista ja virtsarakosta kutsutaan atoniseksi dyskinesiaksi.

Patologian spastisessa muodossa potilaan tärkeimmät oireet ovat:

• voimakas kipu koliikkina oikeanpuoleisen hypokondriumin alueella;
• kipua voidaan havaita oikean lapaluiden ja olkapään alueella;
• joskus säteilytystä tapahtuu vasemmalla puoliskolla rinnassa ja sydämen alueella (tässä tapauksessa tarvitaan huolellinen erotusdiagnoosi sydämen patologian kanssa);
• kipu liittyy selvästi ruokaan, varsinkin jos ruokavaliota rikotaan;
• kipua esiintyy ajoittain, ei kestä kauan, voidaan toistaa useita kertoja päivässä;
• stressaavat tilanteet ja fyysinen ylikuormitus voivat myös aiheuttaa epämukavuutta;
• kivun huipulla voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua;
• suolen liikkeissä on häiriöitä (vuorotteleva ummetus ja ripuli);
• joskus potilaalla on polyuria;
• yleinen hyvinvointi interiktaalikaudella ei kärsi.

Sappien dyskinesian hypertensiivisessä variantissa hoito tulee suorittaa perusteellisen tutkimuksen jälkeen, koska sairauteen liittyy vasomotorisia reaktioita, jotka naamioituvat muihin patologisiin tiloihin.

Potilas on huolissaan toistuvasta sydämentykytys, matala verenpaine, kipu sydämen alueella. Usein patologiaan liittyy liiallinen hikoilu, päänsärky, unettomuus. Potilaan käyttäytyminen muuttuu, hänestä tulee ärtyisä, menettää helposti malttinsa. Kehon lämpötila pysyy normaalin rajoissa.

Palpaatiotutkimuksessa havaitaan kipua oikealla vatsan yläosassa, joka on voimakkain sappirakon projektion alueella. AT yleinen analyysi veren muutoksia ei havaita.

Hypotonisessa variantissa seuraavat oireet ovat vallitsevia:

• tylsän kipeän luonteen kipu, joka ei mene pois melko pitkään ilman säteilytystä viereisiin elimiin;
• raskauden ja venytyksen tunne sappitiessä;
• paheneminen tapahtuu psykoemotionaalisen stressin jälkeen, rasvaisten ruokien syömisen jälkeen tai ylensyömisen seurauksena;
• aivan kuten taudin ensimmäisessä variantissa, potilas valittaa dyspepsisistä häiriöistä (pahoinvointi, katkeruutta suussa, ruokahaluttomuutta, ripulia, ummetusta, röyhtäilyä, turvotusta).

Objektiiviset tutkimukset paljastavat kipua sappirakon tutkimisessa ja neuroottisia reaktioita, mielialan vaihteluita, lisääntynyttä väsymystä. Joskus navassa on epämiellyttävä puristava tunne. Joissakin tapauksissa miesten taudin pitkittyessä seksuaalinen halu vähenee ja naisilla kuukautisten säännöllisyyden rikkominen.

Kolestaasin ilmiöissä ihon ja limakalvojen väri voi muuttua (saada kellertävän sävyn), potilaalle kehittyy kutinaa, virtsa tummuu ja ulosteet värjäytyvät.

Kuinka diagnosoida sairaus

Sairauden diagnoosi ei sisällä vain itse ongelman tunnistamista, vaan myös patologian tyypin pakollista määritystä, koska sappirakon dyskinesian hoito riippuu suoraan tästä. Lisäksi on suljettava pois samanaikaiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa sappiteiden toimintahäiriöitä.

Ultraäänitutkimuksen avulla voit määrittää virtsarakon muodon ja koon, muodonmuutosten, supistumisten, synnynnäisten epämuodostumien tai kivien esiintymisen siinä. Ultraääni tulee tehdä tyhjään mahaan sen määrittämiseksi, minkä tyyppistä dyskinesiaa esiintyy.. Sitten - toista tutkimus erityisen kolerettisen aineen ottamisen jälkeen. Tällä tavoin voidaan luotettavasti arvioida supistumistoiminnan säilymistä ja joitakin muita tärkeitä indikaattoreita.

Sappien dyskinesian yhteydessä yksi tärkeimmistä tutkimusmenetelmistä on pohjukaissuolen luotaus, jota seuraa pohjukaissuolen sisällön tutkimus. Tämän avulla voit selvittää sappijärjestelmän ja Oddin sulkijalihaksen tilan.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä röntgentutkimuksen, jossa sappiteihin lisätään varjoainetta, kuten kolekystografia tai kolangiografia. Joskus diagnoosin selventämiseksi suositellaan maksan magneettikuvausta. On myös suositeltavaa suorittaa yhteisohjelma ja tutkia ulosteita madon munien varalta.

Hoidon periaatteet

Kun sappirakon dyskinesian oireita kehittyy, hoito on aloitettava välittömästi odottamatta komplikaatioiden ja vakavien ongelmien kehittymistä ruoansulatuskanavassa. Tämän taudin avun tulee olla kattavaa, mukaan lukien erityisruokavalio, vaikutus patologian ilmenemiseen, ruoansulatushäiriöiden poistaminen ja oireiden lievitys.

Ravitsemusominaisuudet

Kun potilaalle kehittyy sapen dyskinesia, ravitsemuksella ja ravinnon säännöllisyydellä on erittäin tärkeä rooli normaalin ulosvirtauksen palauttamisessa.

Tämän häiriön ruokavalion periaatteet ovat seuraavat:

1. Jatkuvan sapen ulosvirtauksen stimuloimiseksi sinun tulee syödä usein ja pieninä annoksina. Samaa periaatetta tulee noudattaa liikalihavuuden ja kehon aineenvaihduntaprosessejen nopeuttamisen yhteydessä.
2. Sinun on lopetettava kokonaan paistettujen, savustettujen ja marinoitujen ruokien syöminen. Pikaruoka, alkoholi, vahva kahvi ja tee ovat kiellettyjä. On tarpeen rajoittaa papujen ja muiden palkokasvien kulutusta. Kaikenlaiset makkarat tulee poistaa pöydältä.
3. On tärkeää käyttää jatkuvasti tuotteita, jotka edistävät sapen erittymistä ja erittymistä. Nämä sisältävät kasviöljyt, hedelmiä, marjoja ja vihanneksia tuoretta, yrttiteet.
4. Voit syödä pastaa ja muroja. Hyödyllinen leseleipä ja ensiruoat kasvisliemillä. Lihaa tulisi tarjota vain ruokavalioon, maitotuotteiden tulee olla vähärasvaisia.

Konservatiivinen hoito

Kuinka hoitaa sapen dyskinesiaa lääkkeillä? Jos sappiteiden työssä on häiriö, hoidon tulee suorittaa yleislääkäri tai gastroenterologi. Potilaan tilan parantamiseksi lääkäri voi suositella seuraavia lääkkeitä:

Folk reseptejä hoitoon

Sappien dyskinesian hoito on parasta tehdä yhdessä kansanmenetelmien käytön kanssa. Mutta ennen niiden valmistamista ja ottamista, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. Parantaa sapen virtausta etnostiede neuvoo:

• sekoita tomaattimehu ja kaali suolakurkku yhtä suuressa suhteessa ja juo yksi lasi tätä seosta tyhjään vatsaan päivittäin;
• käytä ennen ateriaa yhtä suurta lusikallista kasviöljyä (on parasta ottaa oliiviöljyä tähän tarkoitukseen);
• juo säännöllisesti vihreää teetä.

Sappiteiden hoitoon kansanhoidot voit valmistaa seuraavat yrttikeitteet ja infuusiot.

Sappiteiden ja sappirakon dyskinesia- on maksanulkoisten kanavien sekä sappirakon motorisen toiminnan häiriö.

Biliaarinen dyskinesia on sairaus, johon ei ole yksiselitteistä lääketieteellistä lähestymistapaa. Lääketieteessä yleensä on monia tällaisia ​​esimerkkejä. Joten tietyssä tapauksessa sairauteen on kaksi lähestymistapaa, jotka ovat hieman erilaisia ​​​​ajatusten suhteen sen esiintymisen syistä ja mekanismista.

Aikaisempi näkemys määrittelee sapen dyskinesian häiriöksi sapen virtauksessa pohjukaissuoli johtuu sappiteiden lihaslaitteiston motiliteettihäiriöstä, mikä aiheuttaa kipua oikeassa hypokondriumissa.

Taudin syyt

Tärkeimmät sapen dyskinesian syyt ovat:

Taudin kehittymisessä on kaksi päämekanismia. Ensimmäinen on hepatosyyttien toiminnan patologia. Seurauksena on, että sapen koostumus, sappitiehyiden toimintatila ja sappirakko häiriintyvät. Toinen mekanismi liittyy sappitiehyiden lihasseinämän neurogeenisen säätelyn rikkomiseen, sekä keskushermoston (neuroverenkierron toimintahäiriö, neuroosi) että perifeerisen (ruoansulatuskanavan patologiassa) alkuperää.

Dyskinesian tyypit

Sappirakon dyskinesiaa on kaksi muotoa: hypertoninen (hyperkineettinen) ja hypotoninen (hypokineettinen):

• klo hypertoninen dyskinesia, sappirakko ei eritä sappia, koska se vähenee huomattavasti, sappiteiden sulkijalihasten sävy lisääntyy.
• klo hypotoninen dyskinesia, päinvastoin, sappi virtaa jatkuvasti ulos virtsarakosta, ja virtsarakko ei käytännössä supistu, sappiteiden sävy ja motorinen aktiivisuus vähenevät.

Joskus primaariset ja sekundaariset dyskinesiat erotetaan toisistaan, mutta suurimmassa osassa tapauksista ne ovat toissijaisia, ja siksi tällainen luokittelu on epäkäytännöllistä. Primaarisen dyskinesian yhteydessä sappirakon tai sappiteiden orgaanista patologiaa ei yleensä havaita. Pitkän dyskinesian aikana sapen pysähtyminen ilmenee sappirakko, sapen kolloidinen rakenne häiriintyy, mikä edistää tulehdusprosessin ja kivien muodostumista. Sekundaarisen geneesin dyskinesioita havaitaan, jos alun perin oli calculous tai acalculous kolekystiitti, rakenteellisia poikkeavuuksia, mutkia, sappiteiden kapenemista.

Primaarisia ja sekundaarisia sappirakon dyskinesioita havaitaan yleisimmin alipainoisilla nuorilla naisilla, jotka liittyvät usein kuukautiskiertoon. Hormonaalisen säätelyn rikkomukset, epävakaa emotionaalinen tausta ja erilaiset haimatulehdukset ovat suoria tapoja sapen dyskinesian kehittymiseen. Joidenkin vastaanotto lääkkeet voi johtaa sappirakon tukkeutumiseen ja Oddin sulkijalihaksen kouristukseen.

Oireet

Oireet ovat hieman erilaisia ​​riippuen dyskinesian tyypistä (hyperkineettinen tai hypokineettinen).

Molemmille dyskinesian muodoille on ominaista yleisneuroosin oireet: lisääntynyt väsymys, itkuisuus, ärtyneisyys, ärtyneisyys, päänsärky, sydämentykytys, hikoilu.

klo sappirakon hyperkineettinen dyskinesia Tunnusmerkkejä ovat toistuvat akuutit spastiset kivut oikean hypokondriumissa, jotka voivat säteillä tyypillisiin paikkoihin: oikeaan lapaluun, olkapäähän tai rintakehän vasempaan puoliskoon. Kipu ilmenee äkillisesti, mahdollisesti toistuvasti päivän aikana, ja siihen liittyy harvoin pahoinvointia, oksentelua, heikentynyttä suolen toimintaa. Interiktaaljaksolla oikean puolen raskaus voi häiritä.

Kun hypokineettinen dyskinesia ominaispiirteet oikeassa hypokondriumissa on jatkuvaa tylsää kipua, jolla ei ole selkeää sijaintia, täyteyden tunnetta. Syöminen tai emotionaalinen tekijä voi johtaa oireiden lisääntymiseen. Useimmiten potilas valittaa huonosta ruokahalusta, katkerasta mausta, röyhtäilystä, lisääntyneestä kaasun muodostumisesta ja ummetuksesta. Usein on sekamuotoja, kun yksi korvataan toisella.

Diagnostiikka

Jos epäilet sapen dyskinesiaa, on tarpeen suorittaa tällaiset tutkimukset:

• Veren kemia.
• Maksan ja sappirakon ultraäänitutkimus.
• pohjukaissuolen ääni.
• Kolekystografia.

Muutaman viime vuoden aikana jotkut kirjoittajat ovat muotoilleet erilaisen lähestymistavan sapen dyskinesian syihin. Se on enemmän tyypillistä ulkomaisille lääkäreille. Tämä lähestymistapa on tarkempi. Taudin syy on Oddin sulkijalihaksen toiminnan häiriö. Sulkijalihaksen aukko on epätäydellinen, mikä johtuu sapen ulosvirtauksen rikkomisesta, sen paine sappitiehyissä ja haimatiehyissä kasvaa, mikä aiheuttaa kipua. Syynä sulkijalihaksen katkeamiseen voi olla lihas-, rauhas- tai kuitukudoksen kasvu.

Kuitenkin lähestymistavasta riippumatta sapen dyskinesian diagnoosi tehdään muut maksan ja sappiteiden sairaudet poissulkematta.

Dyskinesian hoito

Jos testitulokset vahvistavat dyskinesian diagnoosin, määrätä:

• Rauhoittavat lääkkeet, jos dyskinesia etenee hypertonisen (hyperkineettisen) tyypin mukaan: bromivalmisteet, valeriantinktuura ja tabletit, emävihreä tinktuura, novo passit.
• Tonic lääkkeet, jos dyskinesia on hypotoninen (hypokineettinen) tyyppi: tinktuurat ginseng, eleutherococcus, magnolia viiniköynnöksen.
• Tarvittaessa - anthelminttiset ja alkueläinlääkkeet: levamisoli, pyranteli, ornidatsoli, tinidatsoli.
• Kolerettiset aineet: allokoli, kolentsiimi, kolagoli, magnesiumsulfaattijauhe, sorbitoli.
• Hypertensiivisen tyyppisen dyskinesian hoitoon käytettävät kouristuslääkkeet: platifilliini, drotaveriini, papaveriini, mebeveriini.
• Prokinetiikka (ruoansulatuskanavan motiliteettia parantavat lääkkeet): domperidoni, sisapridi - hypokineettisen sairauden tyypin kanssa.
• Maksansuojaaineet: karsil, essentiale, artisokkatabletit.
• Mikrobivalmisteet: linex, bifiform, lactobacterin, bifidumbacterin, jogurtti kapseleissa.
• Infuusiot ja keitteet lääkekasvit: immortelle sandy, tansy, sikuri, piparminttu, kamomilla, villiruusu.
• Heikosti mineralisoituneet kivennäisvedet - joilla on hypertoninen sairaus, korkea mineralisaatio - ja hypotoninen dyskinesia.

Fysioterapiatoimenpiteet tarjoavat positiivisen vaikutuksen sapen dyskinesian läsnä ollessa:

• Parafiinin ja otsokeriitin sovellukset, novokaiini- tai magnesiumsulfaattiliuosten elektroforeesi (hypertensiivisen sairauden tyypin kanssa).
• Havupuukylpyammeet ja suihkut (tuuletin, pyöreä).
• Mikroaaltohoito, induktiotermia.
• Akupunktio.

Ruokavalio dyskinesian hoitoon

Hoidon aikana on erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota.

Hypokineettisestä dyskinesiasta kärsivien potilaiden valikossa esitellään tuotteita, joissa on runsaasti kasvirasvoja. Positiivinen vaikutus sappiteiden liikkuvuuteen on hyödyllistä raa'at vihannekset, vihreät, leseet.

Hyperkineettinen dyskinesia edellyttää eläinrasvojen, munien, lihan ja sieniliemen saannin rajoittamista.

Kansanhoidot ja hoitomenetelmät

• Rutabagalla on kolerettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Suositellaan syötäväksi raakana tai kypsennettynä.
• On suositeltavaa ottaa kaksi ruokalusikallista vastapuristettua sitruunamehua kahden tunnin välein.
• massa keitetty ja raaka kurpitsa palauttaa, kuntouttaa maksan akuutin hepatiittimuodon jälkeen, se on myös erinomainen kolerettinen aine. Massaa on tarpeen syödä 0,5 kg:sta alkaen päivässä.
• Kurpitsamehu parantaa unta ja rauhoittaa hermostoa. Siksi on suositeltavaa juoda yksi lasi päivässä ja myös rauhoittavan vaikutuksen vuoksi - yöllä.
• On suositeltavaa ottaa 50 ml greippimehua puoli tuntia ennen ateriaa.
• Sekoita 100 ml tuoretta porkkanamehua 100 ml:aan lämmitettyä maitoa 70-80°C:een. Juo suurissa kulauksissa, korvaa aamiainen tällä seoksella. Jos saadut kalorit eivät pysty tarjoamaan tavanomaista voimavaraa kovaan työpäivään, sinun on nautittava täysi aamiainen, mutta vasta tunti juoman juomisen jälkeen.
• Porkkanamehun seos juurikkaan ja kurkkumehun kanssa tulee ottaa yhtä suuressa suhteessa kolme kertaa päivässä, 100 ml 20 minuuttia ennen ateriaa.
• Sekoita lasillinen tomaattimehua lasilliseen kaalin suolavettä. Nauti aterioiden jälkeen kolme kertaa päivässä.
• Ota lasillinen omenamehua, lisää sinne ruokalusikallinen hunajaa. Ota enintään neljä kertaa päivässä, 100 ml.
• Ota 4 osaa porkkanoita, yksi osa persiljaa ja kolme osaa selleriä. Tee mehuseos näistä aineksista. Juo puoli tuntia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä, kaksi ruokalusikallista.
• On suositeltavaa ottaa hypotonisessa dyskinesian muodossa ruokalusikallinen oliiviöljyä päivittäin, pestään makeutetulla sitruunamehulla.
• Kaada vehnänjyvät vettä ja laita lämpimään, pimeään paikkaan. Odota, kunnes versot ovat kooltaan 1 mm. Huuhtele ne ja jauha ne lihamyllyllä, lisää sinne tippa kasviöljyä. Nauti aamulla tyhjään vatsaan.
• Kaada Hercules-muroja lasiin kuuma vesi. Kun puuro on jäähtynyt, voit syödä sen. Nauti puoli tuntia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.
• Jauha juuri ja kuusi piparjuuren lehteä. Viikon sisällä vaadi 500 ml vodkaa. Ota yksi ruokalusikallinen ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.
• Jauha kuivatut melonin siemenet kahvimyllyssä. Kaada sitten 200 ml keitettyä maitoa lasilliseen jauhoja. Anna hautua termospullossa 1-2 tuntia. Siivilöi. Juo aamulla tyhjään vatsaan puoli lasillista.
• Ota kaksi tuoretta kanankeltuaista, vatkaa vaahdoksi, juo. Juo sitten 5 minuutin kuluttua 200 ml lämmintä kivennäisvettä. Makaa makuulla lämmin lämmitystyyny oikean kyljesi alla. Poistaa tehokkaasti maksan kipua.
  Huomio! Sinun on varmistettava, että munat eivät sisällä salmonellaa.
• Ota aniksen, korianterin, maissin stigman, knotweed ruohon, kolmivärisen violetin ruohon, mäkikuisman, voikukan juuren, veritulpan ruohon hedelmiä - kaikkia yhtä paljon. Kaada 600 ml kiehuvaa vettä kolme ruokalusikallista kokoelmaa. Vaadi sitten puoli tuntia, siivilöi. Juo kolme kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen.
• On tarpeen ottaa neljä osaa immortelle-hiekka- ja yrtti-mäkikuisman kukkia, yksi osa kamomillaa, kolme osaa oksaruohoa, kaksi osaa tyrnikuorta. Kaada neljä ruokalusikallista seosta yön yli litraan kylmää vettä. Kiehauta aamulla ja pidä sitten miedolla lämmöllä vielä 10 minuuttia. Anna jäähtyä, siivilöi. Juo lasillinen lientä tyhjään vatsaan. Loput jaetaan neljään kertaan aterioiden jälkeen.
• Ota yhtä suuret osat papupalkoja, oksaruohoa, sileää herniayrttiä, maissi silkki, ruohokarhun korvat. Kaada ruokalusikallinen kokoelmaa lasillisella kiehuvaa vettä. Vaadi tunnin ajan valmiiksi käärittynä (voit termospulloon). Siivilöi sitten. Käytä infuusiota koko päivän ajan ja lämmitä ennen ottamista.
• On tarpeen ottaa yhtä suuret määrät kamomillakukkia, kolmilehtistä vanulappua ja celandiiniruohoa. Jauha etukäteen. Sekoita. Kaada ruokalusikallinen kokoelmaa lasillisella kiehuvaa vettä. Anna hautua tunnin ajan. Siivilöi sitten. Juo aamulla ja illalla 100 ml tunti aterian jälkeen.
• Ota yksi osa munuaisteetä, nokkosenyrttiä, korteyrttiä, kaksi osaa knotweed-yrttiä. Kaada 500 ml kiehuvaa vettä 2 kaksi ruokalusikallista tätä seosta. Hauduta kuusi tuntia. Juo ennen ateriaa kolme kertaa päivässä, 100 ml lämpimässä muodossa.
• Ota yhtä suuret määrät kultaista volodushka-yrttiä, piparmintunlehteä, celandiiniyrttiä. Kaada 200 ml kiehuvaa vettä ruokalusikallisen tämän kokoelman päälle. Vaadi tunnin ajan, siivilöi. Juo kahdesti päivässä puoli tuntia ennen ateriaa, yksi lasillinen infuusiota.
• Ota yhtä suuri määrä salvialehtiä, kuminan hedelmiä, piparmintun lehtiä, enkelijuuria, hauras tyrnikuorta. Kaada 200 ml kiehuvaa vettä ruokalusikallisen tämän kokoelman päälle. Ota 100 ml kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.
• Sinun on otettava kolme osaa hiekkaista immortellea, kaksi osaa raparperijuurta, viisi osaa tavallista siankärkiä. Kaada 200 ml kiehuvaa vettä ruokalusikallisen tämän kokoelman päälle. Vaadi sitten, siivilöi. Juo ennen nukkumaanmenoa, 140 ml infuusiota.
• Ota 1 osa sitruunamelissayrttiä, 2 osaa tyrninkuorta, piparmintunlehteä, hiekkaisia ​​immortelle-kukkia, 6 osaa murskattuja ruusunmarjoja, 5 osaa celandiiniyrttiä. Hauduta 1 tl kokoelmaa 300 ml:aan kiehuvaa vettä. Hauduta 15 minuuttia, juo 1 annoksena hunajan kanssa.
• Kaada tuoreet mäkikuisman kukat oliiviöljyllä yhdestä kymmeneen. Hauduta 40 päivää. Ota kaksi teelusikallista kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.
• Kaada lasillinen kiehuvaa vettä kuivattujen ja murskattujen ruusunmarjojen päälle. Laita tuleen ja keitä vielä puoli tuntia. Vaadi termospullossa neljä tuntia, siivilöi. Juo ennen ateriaa kolme kertaa päivässä, 100 ml infuusiota, lisäämällä pieni määrä hunajaa.
• Kaada ruokalusikallinen puolukan lehtiä lasillisella kiehuvaa vettä, vaadi puoli tuntia, siivilöi. Infuusio kestää jopa viisi kertaa päivässä, kaksi ruokalusikallista.
• Kaada 200 ml kiehuvaa vettä kahden teelusikallisen piparminttuyrtin päälle, anna hautua puoli tuntia, siivilöi. Nauti päivän aikana suurina kulauksina.
• Kaada 400 ml kiehuvaa vettä kahden ruokalusikallisen tillinsiementen päälle. Laita miedolla lämmöllä vielä 15 minuuttia, sitten jäähdytä ja siivilöi. Ota enintään neljä kertaa päivässä 100 ml lämmintä liemi. Hoidon kesto on enintään kolme viikkoa.
• Sekoita yhtä suuret määrät hanhen cinquefoil-yrttiä, celandiiniyrttiä ja piparmintunlehteä. Kaada 1 ruokalusikallinen seosta 1 kupilliseen kuumaa vettä, keitä vesihauteessa 15 minuuttia. Hauduta 30 minuuttia, siivilöi, lisää infuusion määrä keitetyllä vedellä 1 kuppiin. Ota 1-2 kupillista kuumaa infuusiota päivässä hypertensiiviseen sapen dyskinesian muotoon, johon liittyy kouristuksia.

Vatsan itsehieronta

Vatsan itsehieronta parantaa suoliston peristaltiikkaa, virkistää sen työtä, edistää sapen poistumista kehosta, stimuloi haiman ja mahan toimintaa, mikä selittää täysin sen tehokkuuden sekä vatsaelinten sairauksien hoidossa että ehkäisyssä . Itsehierontaa ei suoriteta vatsaelinten sairauksien akuuteissa muodoissa. Näiden elinten kivun välttämiseksi ihmisillä, joilla on krooniset sairaudet, itsehieronta tehdään helposti ja hellästi.

• Makaa selälläsi, aseta oikea kätesi alavatsalle (navan alle) ja vasen käsi sen yläpuolelle. Paina kevyesti (mieluiten kämmenen alaosalla) vatsaa, siirrä vatsan seinämää oikealla kädellä vasemmalle ja vasemmalla kädellä oikealle. Suorita tämä tekniikka liikuttamalla käsiäsi toisiaan kohti. Vatsan seinämä liukuu varovasti kämmenten alle. Vaihda sitten kättä (oikea ylhäällä, vasen alhaalla) ja tee samat liikkeet, mutta vastakkaisiin suuntiin.
• Aseta vasen kämmenen navan alueelle ja oikea kämmen päälle ja paina kevyesti vatsaa, tee kiertoliikkeet myötä- ja vastapäivään (yhteensä 10 kierrosta).
• Hiero vatsan reunaa. Aseta vasemman käden sormet navan ja lantion oikean siiven väliselle alueelle, kevyesti painaen, suorita liikkeitä myötäpäivään ja sitä vasten samalla kun liikutat käsiä hieman ylöspäin. Toista samanlaiset liikkeet oikean hypokondriumin alla (sappirakon alue), ylävatsan alueella, vasemman hypokondriumin alla, sen alapuolella (paksusuolen laskeutuvan osan alue) ja vasemmalla navan ja vasemman siiven välissä. lantio (alue sigmoidi paksusuoli). Tee 20-30 ympyräliikettä.
  Huomio! Sigmoidikoolonin hierominen voi aiheuttaa ulosteen halun.

Fysioterapia

Harjoitussarja sapen dyskinesian hoitoonja krooninen kolekystiitti:

• IP (aloitusasento) - makaa selälläsi. Samanaikaisesti nosta oikea käsi ylös ja taivuta vasenta jalkaasi. Jalka liukuu lattialla - hengitä sisään. Kun palaat IP-tilaan - hengitä ulos.
• IP - katso kohta 1. Kädet ovat vyöllä. Nosta päätäsi ja hartiasi, silmät katsovat sukkia - hengitä. Kun palaat IP-tilaan - hengitä.
• IP on sama. Laita oikea käsi vatsalle, vasen rintaan. Harjoituksen ydin on diafragmaattinen hengitys eli vatsa. Nosta molemmat kädet, seuraamalla pallean ja rintakehän liikkeitä - hengitä sisään, samalla kun hengität - laske kädet alas.
• IP - makaa vasemmalla puolella, vasen jalka on puoliksi taivutettu, vasen käsi venyy ylös. Kun nostat oikeaa kättä ylös - hengitä sisään, kun taivutat oikeaa jalkaa, painat polvea oikealla kädellä rintaan - hengitä.
• IP - katso kohta 4. Kun nostat oikeaa kättä ja jalkaa, hengitä sisään, kun taivutat jalkaa ja käsivartta ja vedät polvea vatsaan, kallistat päätä - hengitä ulos.
• IP on sama. Kun suora oikea käsi kaapataan samanaikaisesti ylös ja taaksepäin - hengitä sisään, palaa PI: hen - hengitä ulos.
• IP on sama. Ota molemmat jalat taaksepäin - hengitä sisään, IP - hengitä.
• IP - kissan asennossa. Nosta päätäsi sisään hengittämällä, liikkuvilla, liukuvilla liikkeillä, laita oikea jalka eteenpäin käsien väliin - hengitä ulos. Palaa PI:hen ja toista harjoitukset, mutta toisella jalalla.
• IP on sama. vasen käsi suorista, ota sivulle ja nosta ylös - hengitä, palaa IP - hengittää ulos.
• IP on sama. Vedä henkeä ja taivuta käsiäsi asentoon "makaa vatsalla" - hengitä ulos, palaa IP: hen.
• IP on sama. Sinun on nostettava päätäsi, taivutettava veneen muotoon lannerangan alueella - hengitä sisään, taivuta selkää kaarella, kun kallistat päätäsi - hengitä.

Hengitysharjoitukset

Kompleksiin terapeuttinen voimistelu voi sisältää sarjan hengitysharjoituksia. Nämä harjoitukset on tarkoitettu vatsansisäisen paineen muuttamiseen, joten ne on suoritettava kuntoutusjakson aikana varmistaen, että epämiellyttävää kipua ei esiinny.

• IP (aloitusasento) - seisten, kädet lantiolla. Hengitä hitaasti sisään (kohtalaisen syvään sisään), vedä vatsa sisään, hengitä ulos voimakkaasti, terävästi.
• IP on sama. Hengitä ulos voimakkaasti ja terävästi, vedä vatsaan niin paljon kuin mahdollista, pidätä hengitystäsi 6-8 sekuntia. Vatsalihasten tulee olla rennossa asennossa.
• IP - istu lattialla, kiristä jalkojasi. Kädet polvilla, selkä suorana. Silmät kiinni tai ylhäällä, pää alaspäin. Hartioiden, kasvojen, käsivarsien, kaulan ja jalkojen lihakset ovat täysin rentoutuneet. Hengitä hitaasti (syvyys - kohtalainen) ja pidätä hengitystäsi 1-2 sekuntia.
• IP on sama. Hengitä hitaasti (1-2 sekuntia), pidätä hengitystä 2 sekuntia. Toista vielä muutaman kerran.

Sappien dyskinesian diagnoosi ymmärretään kokonaisena kokonaisuutena tiettyjä sappijärjestelmän patologisia häiriöitä, jotka johtuvat sappirakon ja sen kanavien motorisen toiminnan toimintahäiriöistä. Samaan aikaan ei ole orgaanisia tyyppimuutoksia. Tämän patologisen tilan yhteydessä havaitaan sappirakon liiallista tai puutteellista supistumista.

Taudin kuvaus

Dyskinesia on herkempi väestön naispuoliselle osalle, jossa tauti diagnosoidaan 10 kertaa useammin. Sairaudelle on ominaista sapen virtauksen puuttuminen pohjukaissuoleen vaaditussa määrässä, mikä aiheuttaa kipua oikeassa hypokondriumissa.

Syyt

On useita syitä, jotka voivat aiheuttaa sapen dyskinesiaa. Jotkut niistä voivat johtua maksan elimen toiminnan heikentymisestä ja sapen eritysreitteistä. Aliravitsemuksen seurauksena kehittyy maksasta ja sappirakosta koostuvan säätelyjärjestelmän tulehdus, mikä aiheuttaa sappiteiden motiliteettihäiriön.

Alkoholin, rasvaisten ja mausteisten ruokien väärinkäyttö vaikuttaa haitallisesti normaaleihin aineenvaihduntaprosesseihin. Siten maksan kuormitus kasvaa, mikä vaikuttaa negatiivisesti maksan ja muiden ruoansulatuselinten toimintaan.

Stressitekijällä on suora rooli sapen dyskinesian kehittymisessä. Hermostosairaudet johtavat sappirakon ja sen kanavien kouristukseen, mikä johtaa liialliseen sapen vapautumiseen pohjukaissuoleen. Ylimääräinen sappi pääsee haimaan, mikä estää haimanesteen liikkeen, jolla on syövyttävä vaikutus elimeen, mikä aiheuttaa haimatulehduksen, jota seuraa komplikaatio diabetes mellituksen muodossa.

Dyskinesia esitetään kahdessa lajikkeessa:

1. Hypokineettinen tyyppi. Tässä tapauksessa sappirakko on rennossa tilassa, mikä johtaa sen huonoon supistumiseen, venymiseen ja tilavuuden kasvuun, mikä johtaa sappikivien pysähtymiseen sekä sen koostumuksen patologiseen muutokseen, mikä on vaarallista kivien muodostumiselle sappirakko. Tämän tyyppinen dyskinesia on paljon yleisempää.
2. Hyperkineettinen tyyppi. Sappielin on jatkuvassa äänessä, reagoi jyrkästi ruoan nielemiseen pohjukaissuolen onteloon terävin supistuksin, samalla kun voimakkaan paineen vaikutuksesta ulos liiallinen määrä sappia.

Oireet

Havaitun tyypin mukaan sapen dyskinesian merkit erotetaan:

1. Sekoitettu:

• kipuoireyhtymä ja raskaus oikealla puolella;
• ulostehäiriöt, kun ummetus vuorottelee löysällä ulosteella;
• ruokahalun menetys;
• kivuliaita tuntemuksia;
• epävakaa ruumiinpaino;
• röyhtäily, joka jättää katkeran maun suuhun;
• yleinen huonovointisuus.

2. Hypokineettinen muoto:

• särkyvä arkuus, paikallinen oikeaan hypokondriumiin;
• raskauden tunne vatsassa;
• jatkuva pahoinvointi;
• gag refleksit.

3. Hyperkineettinen muoto:

• akuutti arkuus, joka tuntuu oikean hypokondriumin jaksoissa ja säteilee selkä- ja ompelualueille. Pohjimmiltaan tällaisen kivun kesto on noin puoli tuntia, ja niiden esiintyminen johtuu syömisestä;
• jatkuva pahoinvointi;
• gag-refleksi sapen kanssa;
• huono ruokahalu;
• yleinen heikkous, johon liittyy kipua päässä.

Sappien dyskinesian oireet heikentävät merkittävästi elämänlaatua ja huonontavat yleistä hyvinvointia. Usein potilaat, joilla on sapen dyskinesia, kääntyvät ihotautilääkärin puoleen dermatiitin oireilla. Ihottumat viittaavat kuitenkin myös ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin. Epäsuoria merkkejä voi esiintyä:

• ihon kutisevia tuntemuksia;
• ihon kuivuminen ja hilseily.

Voi olla rakkuloita, jotka sisältävät vesipohjaista ihottumaa.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi sen

Diagnostiikka

Sappien dyskinesian havaitsemiseksi määrätään laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. Uusimmat diagnoosimenetelmät ovat kuitenkin informatiivisempia:

1. Ultraääni

Aikuisen ja lapsen sappirakon ultraäänitutkimus tehdään kolerettisen aamiaisen kera. Ensin kolme päivää kestävän ruokavalion lopussa suoritetaan perinteinen vatsaontelon ultraääni, jonka avulla paljastetaan seuraavat muutokset sappitiehyissä:

• tilavuus;
• mitat;
• muodonmuutoksia.

Myös läsnäolokysely on tehty sappikivet. Sen jälkeen otetaan ruokaa, joka provosoi sapen vapautumista pohjukaissuoleen 12. Se voi olla maitotuotteita, suklaata tai banaania. Siten käy selväksi, kuinka ja missä järjestyksessä sapen liike tapahtuu.

2. Kolekystografia

Tässä tapauksessa käytetään kahta kontrastiradiografiamenetelmää:

• kolekystografia, jossa tutkitaan maksan ulkopuolisia sappitiehyitä. Tämä menetelmä sisältää varjoaineen oraalisen antamisen, jonka avulla voit myöhemmin tunnistaa, kuinka kontrasti saavuttaa sappirakon, poistuu siitä;
• kolangiografia, kun maksan sisällä olevat sappitiehyet tutkitaan. Tässä tapauksessa varjoainetta annetaan injektiona, kun aine pääsee suoraan sappitiehyisiin. Tämän jälkeen seurataan kontrastin etenemistä sappitiehyissä.

3. Koleskintigrafia

Tämä diagnostinen menetelmä tarkoittaa radiologista tutkimusta, jossa radioisotooppivalmistetta viedään kehoon, minkä jälkeen erityissäteilyn valossa visualisoidaan sen kulkeutuminen maksaan ja erittyminen sappitiehyisiin.

4. Pohjukaissuolen luotaus

Se suoritetaan arvioimalla osia 12 pohjukaissuolihaavan sisällöstä. Tätä tarkoitusta varten tehdään tutkimus, jossa on tarpeen niellä ohut koetin. Kun laite saavuttaa 12. pohjukaissuolen, sen sisältö otetaan, joka koostuu sapesta, nesteestä ja mehusta.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi sen

Myöhemmin kolereettisia lääkkeitä viedään koettimeen sapen dyskinesian vuoksi magnesiumsulfaatin muodossa. Siten sappirakko supistuu ja elimen sisältämä sappi pääsee suolistoon, joka myös otetaan tutkimustarkoituksiin. Tietyn ajan kuluttua sappi virtaa tänne, aiemmin se sijaitsi maksan sisällä olevissa sappikanavissa. Tällainen näyte otetaan myös analysoitavaksi. Diagnoosin tekemiseksi aikaväli kolereettisen lääkkeen antamisen ja näyteannosten vastaanottamisen välillä on tärkeä. Tärkeää on myös erilaisten lipidien pitoisuus viimeisenä otetuissa annoksissa.

Hoito

Kun vahvistetaan sapen dyskinesia, se määrätään monimutkainen hoito, mikä on:

• ravitsemustavan ja -luonteen normalisointi;
• tartuntapesäkkeiden puhtaanapito;
• suoliston dysbakterioosin ja hypovitaminoosin poistaminen;
• päästä eroon toimintahäiriöistä.

Lääketieteellinen

Monin tavoin sapen dyskinesian hoito vastaa taudin muotoa:

1. Hyperkineettinen

Tämä taudin kulku edellyttää mekaanisten ja kemiallisten elintarvikkeiden ärsyttävien aineiden ja rasvojen rajoittamista. Taulukko 5, joka on rikastettu magneettisuoloja sisältävillä tuotteilla, tulee merkitykselliseksi. Sileiden lihasten kouristuksen lievittämiseksi käytä:

• nitraatit;
• myotrooppiset kouristuslääkkeet;
• antikolinergiset aineet;
• nifedipiini, joka auttaa alentamaan sulkijalihaksen sävyä.

2. Hypokineettinen

Taulukko 5 pätee myös. Ruokavalion tulee sisältää runsaasti kasvis- ja hedelmätuotteita sekä kasvikuitua ja magnesiumsuoloja sisältäviä tuotteita. Ei vähäistä merkitystä terapiassa on suoliston oikea-aikainen tyhjennys, johon kannattaa käyttää kasviöljyjä ja kermaa. Suolen toiminnan normalisoimiseksi, mikä stimuloi automaattisesti sappirakon supistumista, määrätään kolekinetiikkaa.

Fysioterapia

Usein sapen dyskinesian hoito suoritetaan fysioterapiatoimenpiteillä:

• alhaiset impulssivirrat;
• matalan intensiteetin ultraäänisäteilytys;
• helmi- ja hiilihappokylvyt.

Dieettiruokaa

Sappihäiriöiden onnistuneen hoitotaktiikoiden perusta on ravitsemusruokavalio, jonka puuttuessa muut hoitomenetelmät tulevat hyödyttömiksi. Asianmukainen ravitsemus edistää suotuisten olosuhteiden luomista ruoansulatuskanavan normaalille toiminnalle sekä sappiteiden normalisoitumiseen:

• katkerat, mausteiset ja paistetut ruoat ovat kiellettyjä;
• eri mausteiden ja mausteiden kulutusta rajoitetaan;
• Rasvat ovat ehdottomasti kiellettyjä. Se voidaan korvata kasviperäisillä öljyillä;
• on kiellettyä ottaa mahdollisesti haitallisia tuotteita, jotka voivat ärsyttää ruoansulatuselimiä;
• hoidon alussa ruoka levitetään puolinestemäisessä muodossa ja lämpimänä lämpötilajärjestelmä, mikä on erityisen tärkeää kipukohtausten esiintyessä;
• ennen syömistä astiat käsitellään keittämällä, höyryttämällä, hauduttamalla ja paistamalla foliossa.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Patologian kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• noudata täydellistä yöuniohjelmaa, joka kestää 8 tuntia;
• mennä nukkumaan viimeistään klo 11;
• henkisen ja fyysisen toiminnan vuorottelu;
• säännölliset pitkäkestoiset kävelylenkit ulkona;
• täysi ravitsemus käyttämällä kasviperäisiä elintarvikkeita, viljatuotteita;
• rasvaisten paistettujen ruokien rajoittaminen;
• sellaisten tilanteiden poissulkeminen, jotka aiheuttavat vakavan traumaattisen vaikutuksen henkiseen tilaan.

Toissijaiset ehkäisytoimenpiteet ovat dyskinesian varhainen havaitseminen, mikä tulee mahdolliseksi säännöllisillä ennaltaehkäisevillä tutkimuksilla. JVP ei pysty vaikuttamaan elinajanodotteeseen, mutta vaikuttaa merkittävästi sen laatuun.